“អង្គរជង្គង់ខូច” គឺជាបញ្ហាសុខភាពមួយដែលត្រូវបានជួបប្រទៈជាញឹកញាប់នៅក្នុងមនុស្សគ្រប់ភេទគ្រប់អាយុ ជាពិសេសកីឡាករ និងមនុស្សចាស់ ដែលបញ្ហានេះអាចប៉ះពាល់ដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃយ៉ាងខ្លាំង ព្រោះអង្គរជង្គង់មានតួនាទីសំខាន់ក្នុងការគាំទ្រទម្ងន់ និងជួយឲ្យជង្គង់ចល័តបានយ៉ាងរលូន ការយល់ដឹងអំពីមូលហេតុ រោគសញ្ញា និងវិធីសាស្រ្តព្យាបាលគឺជារឿងសំខាន់ដែលជួយឲ្យយើងអាចថែរក្សាសុខភាពជង្គង់បានយ៉ាងសមរម្យ
អង្គរជង្គង់ខូចគឺជាអ្វី?
អង្គរជង្គង់ខូច (Meniscus Tear) គឺជាស្ថានភាពដែលកោសិកាអង្គរជង្គង់ក្នុងជង្គង់មានការខូចខាត ឬរងរបួស។ អង្គរជង្គង់គឺជារចនាសម្ព័ន្ធដែលមានរាងដូចព្រះច័ន្ទកោង មានតួនាទីជាអង្គការពារការប៉ះទង្គិចរវាងឆ្អឹងជង្គង់ និងឆ្អឹងជើង
នៅក្នុងជង្គង់មួយម្ខាង មានអង្គរជង្គង់ 2 ដុំ គឺ
- អង្គរជង្គង់ផ្នែកខាងក្នុង (Medial Meniscus)
- អង្គរជង្គង់ផ្នែកខាងក្រៅ (Lateral Meniscus)
ការខូចខាតរបស់អង្គរជង្គង់អាចកើតឡើងបានជាច្រើនទម្រង់ ចាប់ពីរបួសតូចៗ រហូតដល់ការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរ ដែលធ្វើឲ្យកោសិកាចេញពីទីតាំង
តើអង្គរជង្គង់មានសារៈសំខាន់យ៉ាងដូចម្តេច?
អង្គរជង្គង់មានតួនាទីសំខាន់ចំពោះការងារជង្គង់ដូចខាងក្រោម
- ការគាំទ្រទម្ងន់ : អង្គរជង្គង់ជួយចែកចាយទម្ងន់និងសំពាធពីសកម្មភាពផ្សេងៗទៅលើផ្ទៃជង្គង់យ៉ាងសមរម្យ ជួយបន្ថយការពាក់ផ្លាស់នៃសាច់ដុំ
- ការស្រូបយកសំពាធ : មានតួនាទីជាអង្គការពារការប៉ះទង្គិចធម្មជាតិ ជួយបន្ថយសំពាធដែលកើតឡើងពីការដើរ រត់ ឬលោត
- ការបន្ថែមស្ថិរភាពក្នុងចលនា : ជួយឲ្យជង្គង់មានស្ថិរភាព និងមានស្ថេរភាពក្នុងចលនា ការពារការផ្លាស់ទីរបស់ឆ្អឹងទៅទិសដៅមិនសមរម្យ
- ការសំអាតជង្គង់ : ជួយចែកចាយរាវស៊ីណូវ្យ៉ាល់ (Synovial Fluid) ទៅជុំវិញជង្គង់ ធ្វើឲ្យចលនារលូន
- ការរក្សាសមតុល្យ : ជួយឲ្យចលនារបស់ជង្គង់ទៅតាមទិសដៅត្រឹមត្រូវ
មូលហេតុដែលបណ្តាលឲ្យអង្គរជង្គង់ខូច
ការខូចខាតរបស់អង្គរជង្គង់អាចកើតឡើងពីមូលហេតុជាច្រើន ដែលចែកចេញជា 2 ប្រភេទសំខាន់
1.មូលហេតុពីរបួសភ្លាមៗ (Acute Injury) ដូចជា
- ការប្ដូរទិសដៅយ៉ាងរហ័ស ការបង្វិលខ្លួនភ្លាមៗពេលរត់
- ការបង្វិលជង្គង់ពេលជើងនៅនៅលើដី ជួបជាញឹកញាប់នៅកីឡាករបាល់ទាត់ បាល់បោះ
- ការប៉ះទង្គិចផ្ទាល់ ពីការប៉ះ ឬធ្លាក់ធ្លុះលើជង្គង់
- ការបត់ជង្គង់លើសកំណត់ ដូចជាការអង្គុយជង្គង់រយៈពេលយូរ
2.មូលហេតុពីការចាស់ជរា (Degenerative) ដូចជា
- អាយុដែលកើនឡើង អង្គរជង្គង់នឹងរឹង និងងាយខូចបន្ថែមតាមអាយុ
- ការប្រើប្រាស់ច្រើនពេក ពីសកម្មភាពដែលប្រើជង្គង់ជាបន្តបន្ទាប់
- ជំងឺជង្គង់ចាស់ធ្វើឲ្យអង្គរជង្គង់ខូចបន្ថែម
- រចនាសម្ព័ន្ធជង្គង់មិនធម្មតា ដូចជាជង្គង់ខូច ឬបត់
តើនរណាខ្លះមានហានិភ័យក្នុងការខូចអង្គរជង្គង់?
ក្រុមមនុស្សដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការខូចអង្គរជង្គង់រួមមាន
- កីឡាករ ដែលលេងកីឡាដែលត្រូវប្ដូរទិសដៅជាញឹកញាប់ មានហានិភ័យខ្ពស់ ដូចជា បាល់ទាត់ បាល់បោះ តេនីស បាតមីនតុង ស្គ្វ៉ាស កីឡាប្រយុទ្ធដូចជាកីឡាគុន យូដូ ជាដើម
- មនុស្សចាស់ ជាពិសេសមនុស្សចាស់អាយុ 40 ឆ្នាំឡើង មានហានិភ័យកើនឡើង ព្រោះអង្គរជង្គង់ចាស់ធ្លាក់ សាច់ដុំមានភាពបត់បែនកាន់តែតិច និងកម្លាំងសាច់ដុំកាន់តែចុះ
- មនុស្សដែលមានទម្ងន់លើស ទម្ងន់ខ្លួនលើសធ្វើឲ្យសំពាធលើជង្គង់ និងអង្គរជង្គង់កើនឡើង
- មនុស្សដែលធ្វើការងារលំបាក មុខរបរដែលត្រូវអង្គុយជង្គង់ ឡើងទម្ងន់ ឬដើរពីចម្ងាយជាប្រចាំ
- មនុស្សដែលមានប្រវត្តិរបួសជង្គង់ របួសចាស់អាចធ្វើឲ្យរចនាសម្ព័ន្ធជង្គង់មិនរឹងមាំ និងមានហានិភ័យរបួសម្តងទៀត
រោគសញ្ញារបស់អង្គរជង្គង់ខូច
រោគសញ្ញារបស់អង្គរជង្គង់ខូចអាចខុសគ្នាតាមកំរិតធ្ងន់ធ្ងរ នៃការខូចខាត។ រោគសញ្ញាដែលជួបជាញឹកញាប់មានដូចខាងក្រោម
រោគសញ្ញាភ្លាមៗ (កើតឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីរបួស)
- សំឡេងបែក បានលឺសំឡេង “ប៉ុប” ឬ “បែក” ពេលកើតរបួស
- ឈឺជង្គង់ភ្លាមៗ ឈឺខ្លាំងនៅតំបន់ជង្គង់
- ជង្គង់ស្អិត កើតឡើងក្នុងរយៈពេល 24-48 ម៉ោងបន្ទាប់ពីរបួស
- ដំណើរការចលនាត្រូវបានកំណត់ មិនអាចបត់ ឬពង្រីកជង្គង់បានពេញលេញ
រោគសញ្ញាអសកម្ម (កើតឡើងបន្ទាប់ពីពេលវេលា)
- ឈឺពេលចលនា ជាពិសេសពេលបង្វិល ឬបត់ជង្គង់
- ជង្គង់រឹង មានអារម្មណ៍ថាជង្គង់ “រឹង” ឬ “ចាក់” ពេលខ្លះ
- ជង្គង់មិនមានស្ថិរភាព មានអារម្មណ៍ថាជង្គង់មិនមានស្ថិរភាព អាច “ធ្លាក់” បាន
- ស្អិតជាបន្តបន្ទាប់ ជង្គង់ស្អិតជាប្រចាំ ជាពិសេសបន្ទាប់ពីហាត់ប្រាណ
- សំឡេង បានលឺសំឡេងពេលចលនាជង្គង់
រោគសញ្ញាតាមទីតាំងដែលខូច
- អង្គរជង្គង់ផ្នែកខាងក្នុង : ឈឺនៅតំបន់ខាងក្នុងនៃជង្គង់
- អង្គរជង្គង់ផ្នែកខាងក្រៅ : ឈឺនៅតំបន់ខាងក្រៅនៃជង្គង់
ការព្យាបាលអង្គរជង្គង់ខូច
ការព្យាបាលអង្គរជង្គង់ខូចអាស្រ័យលើប៉ារ៉ាម៉ែត្រជាច្រើន ដូចជា កំរិតធ្ងន់ធ្ងរ អាយុអ្នកជំងឺ កម្រិតសកម្មភាព និងទីតាំងរបួស
ការព្យាបាលអង្គរជង្គង់ខូចដោយមិនបញ្ចូលការវះកាត់ (Conservative Treatment)
ការសម្រាក និងការកែប្រែសកម្មភាព
- បញ្ឈប់សកម្មភាពដែលបណ្តាលឲ្យមានរោគសញ្ញា
- ជៀសវាងចលនាដែលបង្កើនការឈឺ
- ប្រើឧបករណ៍ដើរជួយបើចាំបាច់
ការបញ្ចូលទឹកកក
- បញ្ចូលទឹកកក 15-20 នាទី រៀងរាល់ 2-3 ម៉ោង ក្នុងរយៈពេល 48-72 ម៉ោងដំបូង
- ជួយបន្ថយការស្អិត និងការឈឺ
ការប្រើថ្នាំ
- ថ្នាំបំបាត់ឈឺ និងបន្ថយការរលាក ដូចជា អ៊ីបូប្រូហ្វែន ប៉ារ៉ាស៊ីតាម៉ូល ឬថ្នាំដែលវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់
ការពាក់បន្ទះឬឧបករណ៍គាំទ្រជង្គង់
- ជួយឲ្យជង្គង់នៅក្នុងទីតាំងសមរម្យ
- បន្ថយចលនាដែលអាចបង្ករបួសបន្ថែម
ការស្តារសមត្ថភាព (Physical Therapy)
- លំហាត់បង្កើនកម្លាំងសាច់ដុំដើមជើង
- លំហាត់ពង្រីកដើម្បីបង្កើនភាពបត់បែន
- លំហាត់សមតុល្យ និងការត្រួតត្រាចលនា
- លំហាត់ចលនាត្រឹមត្រូវ
ការព្យាបាលអង្គរជង្គង់ខូចដោយការចាក់ថ្នាំ
ការចាក់ថ្នាំអាស្រ័យលើកំរិតធ្ងន់ធ្ងរ និងការវាយតម្លៃរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ថ្នាំចាក់ដែលជួយបន្ថយការឈឺរួមមាន
ការចាក់ស្ទេរ៉ូអ៊ីដ
- ជួយបន្ថយការរលាក និងការឈឺពេលការព្យាបាលផ្សេងមិនមានប្រសិទ្ធភាព
- មានកំណត់ចំនួនដងដែលអាចចាក់បាន
ការចាក់អាស៊ីតហាយ៉ាលូរុនិច
- ជួយសំអាតជង្គង់ និងអាចជួយបន្ថយការឈឺ និងធ្វើឲ្យការងារជង្គង់ប្រសើរឡើង
តើត្រូវវះកាត់ជង្គង់ដើម្បីជួសជុលអង្គរជង្គង់ខូចឬទេ?
ក្នុងករណីដែលរបួសធ្ងន់ធ្ងរ អាចពិចារណាធ្វើការវះកាត់ ដូចជា
- អ្នកជំងឺមានការឈឺ និងស្អិតដែលមិនប្រសើរឡើងក្រោយព្យាបាលដោយមិនវះកាត់រយៈពេល 6-8 សប្តាហ៍
- មានបញ្ហាជង្គង់ “ចាក់” ជាញឹកញាប់ រហូតមិនអាចចល័តបានធម្មតា
- ការឈឺដែលប៉ះពាល់ដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃយ៉ាងខ្លាំង
- របួសធំ ឬមានទម្រង់ស្មុគស្មាញ
- ផ្នែកអង្គរជង្គង់ខូចចេញទៅក្នុងជង្គង់
- របួសនៅតំបន់ដែលមានឈាមផ្គត់ផ្គង់ល្អ (អាចជួសជុលបាន)
- អ្នកជំងឺវ័យក្មេងដែលចង់ត្រឡប់ទៅលេងកីឡា
- អ្នកជំងឺដែលមានសកម្មភាពកម្រិតខ្ពស់
ការវះកាត់អង្គរជង្គង់ខូចមានប៉ុន្មានប្រភេទ?
វិធីសាស្រ្តវះកាត់សម្រាប់ជួសជុលអង្គរជង្គង់ខូចមាន 3 ប្រភេទ គឺ
1.ការជួសជុលអង្គរជង្គង់ (Meniscal Repair)
- សមរម្យសម្រាប់របួសនៅតំបន់ដែលមានឈាមផ្គត់ផ្គង់
- ដេររបួសឲ្យត្រឡប់មកជាប់គ្នា
- ជួយរក្សារចនាសម្ព័ន្ធអង្គរជង្គង់
2.ការកាត់ផ្នែកខូចចេញ (Partial Meniscectomy)
- កាត់តែផ្នែកខូចដែលមិនអាចជួសជុលបាន
- ព្យាយាមរក្សាកោសិកាដែលនៅសល់ឲ្យបានច្រើនបំផុត
3.ការវះកាត់ដោយកាមេរ៉ាសំរាប់ជង្គង់ (Arthroscopic Surgery)
- ជាវះកាត់ប្រភេទចូលបន្តិច
- ប្រើកាមេរ៉ាតូចបញ្ចូលទៅក្នុងជង្គង់
- របួសតូច ការស្ដារលឿនជាង
តើអាចការពារការខូចអង្គរជង្គង់បានទេ?
ទោះបីជាករណីខ្លះនៃការខូចអង្គរជង្គង់មិនអាចការពារបាន ក៏យើងអាចបន្ថយហានិភ័យបានដោយវិធីដូចខាងក្រោម
1.ហាត់ប្រាណដើម្បីបង្កើនកម្លាំង
- បង្កើនសាច់ដុំដើមជើង ដូចជា សាច់ដុំគ្វ៉ាឌ្រីសែប (ខាងមុខជើង) សាច់ដុំហាំស្ត្រីង (ខាងក្រោយជើង) ផ្តល់អនុសាសន៍ហាត់ប្រាណអេរ៉ូបិចដែលមិនប៉ះទង្គិចជង្គង់ ដូចជា ជិះកង់ ហែលទឹក
- បង្កើនភាពបត់បែន គួរតែហាត់ពង្រីកសាច់ដុំដើមជើង និងសាច់ដុំជើងជាប់ជាប្រចាំ ដូចជា ហាត់យូហ្គា ឬភីឡាទីស
2.កែប្រែបច្ចេកទេសចលនា
- ព្យាយាមហាត់បណ្តាញទំងន់ត្រឹមត្រូវ ដូចជា ហាត់ប្ដូរទិសដៅយ៉ាងសុវត្ថិភាព ប្រើជើងទាំងពីរយ៉ាងសមរម្យ
- កំដៅរាងកាយ បើលេងកីឡាគួរតែមានការកំដៅរាងកាយគ្រប់គ្រាន់មុនហាត់ ឬលេងកីឡា និងពង្រីកបន្ទាប់ពីហាត់
3.ប្រើឧបករណ៍ការពារ
- គួរពាក់ស្បែកជើងសមរម្យ ផ្តល់អនុសាសន៍ជ្រើសរើសស្បែកជើងដែលផ្តល់ការគាំទ្រល្អ និងប្ដូរស្បែកជើងពេលស្បែកជើងស្លាប
- ក្នុងករណីប្រើឧបករណ៍គាំទ្រជង្គង់ សម្រាប់អ្នកដែលមានប្រវត្តិរបួស ឬមានហានិភ័យខ្ពស់ គួរពិគ្រោះវេជ្ជបណ្ឌិត ឬអ្នកជំនាញកាយសម្បទា មុនប្រើ
4.រក្សាទម្ងន់ឲ្យសមរម្យ
ការកាត់បន្ថយទម្ងន់មិនឲ្យលើសធម្មតា អាចបន្ថយសំពាធលើជង្គង់បាន
5.ជៀសវាងហានិភ័យនានាដែលបណ្តាលឲ្យរបួស
គួរប្ដូរជីវិត និងជៀសវាងសកម្មភាពដែលមានហានិភ័យរបួសម្តងទៀត ឬជ្រើសរើសហាត់ប្រាណសមរម្យទៅតាមអាយុ និងសភាពរាងកាយ
6.សម្រាកគ្រប់គ្រាន់
- គួរឲ្យរាងកាយសម្រាកក្នុងរយៈពេលចន្លោះហាត់ប្រាណ និងជៀសវាងហាត់ប្រាណខ្លាំងពេក
ពេលអង្គរជង្គង់ខូច មិនគួរមិនយកចិត្តទុកដាក់
អង្គរជង្គង់ខូចគឺជាបញ្ហាសុខភាពដែលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់គុណភាពជីវិត ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាឈឺជង្គង់ ឬសង្ស័យថាអាចមានបញ្ហាអង្គរជង្គង់ខូច គួរពិគ្រោះវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស ដើម្បីទទួលបានការវិភាគ និងព្យាបាលត្រឹមត្រូវ ការព្យាបាលដំបូងត្រឹមត្រូវនឹងជួយឲ្យទទួលបានលទ្ធផលល្អបំផុត និងការពារការរីករាលដាលបញ្ហាដែលអាចកើតមាន
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលដែលជោគជ័យមិនចាំបាច់ត្រូវវះកាត់ជានិច្ចទេ ការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់ រួមទាំងការស្តារសមត្ថភាព អាចជួយឲ្យអ្នកជំងឺជាច្រើនត្រឡប់មកមានគុណភាពជីវិតល្អវិញ។ រឿងសំខាន់គឺត្រូវរៀបចំផែនការព្យាបាលយ៉ាងសមរម្យឆាប់រហ័ស។
