ជំងឺទឹកនោមផ្អែម គឺជាជំងឺដែលកើតឡើងពីកំហុសប្រតិបត្តិការនៃហូមូនដែលមានឈ្មោះថា អ៊ីនស៊ុលីន (Insulin) ដែលធម្មតារូបកាយរបស់មនុស្សត្រូវការអ៊ីនស៊ុលីន ដើម្បីនាំស្ករនៅក្នុងឈាមទៅផ្គត់ផ្គង់សរីរាង្គផ្សេងៗ រួមទាំងខួរក្បាល និងសាច់ដុំ។ នៅក្នុងស្ថានភាពដែលអ៊ីនស៊ុលីនមានកំហុស ឬកើនឡើង ឬក៏សារពាង្គកាយមិនឆ្លើយតបល្អចំពោះអ៊ីនស៊ុលីន (ដែលហៅថា ស្ថានភាពធន់អ៊ីនស៊ុលីន) នឹងធ្វើឲ្យរូបកាយមិនអាចប្រើប្រាស់ស្ករនៅក្នុងឈាមបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព ហើយធ្វើឲ្យមានស្ករច្រើននៅក្នុងឈាមជាងធម្មតា
បើស្ករនៅក្នុងឈាមខ្ពស់ដល់កម្រិតមួយ នឹងធ្វើឲ្យត្រចៀកដែលធម្មតាមានភារកិច្ចស្រូបស្ករពីសារធាតុដែលត្រូវបានត្រង់ពីឯកតាត្រង់ត្រចៀកមិនអាចស្រូបស្ករបានពេញលេញ ហើយបណ្តាលឲ្យស្ករចេញជាមួយទឹកនោម។ នេះគឺជាមូលហេតុនៃពាក្យថា “ជំងឺទឹកនោមផ្អែម”។ ប្រសិនបើយើងអោយស្ថានភាពនេះបន្តរយៈពេលយូរ ដោយមិនទទួលបានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ នឹងបណ្តាលឲ្យមានបញ្ហាសំខាន់ៗបន្ថែមឡើង
ប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម
-
- ទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 កើតឡើងពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយបំផ្លាញកោសិកាផលិតអ៊ីនស៊ុលីននៅពោះវៀនធំ ធ្វើឲ្យមានស្ថានភាពខ្វះអ៊ីនស៊ុលីន
- ទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 កើតឡើងពីការកាត់បន្ថយការផលិតអ៊ីនស៊ុលីន រួមជាមួយស្ថានភាពធន់អ៊ីនស៊ុលីន ហើយភាគច្រើនជាមេរោគ
- ទឹកនោមផ្អែមប្រភេទពិសេស ដូចជា ជំងឺពោះវៀនធំ ឬជំងឺដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រតិបត្តិការខុសប្លែកនៃអ៊ីនស៊ុលីនតាំងពីកំណើត
- ទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះ កើតឡើងពេលមានផ្ទៃពោះ ហើយអាចបាត់បង់បន្ទាប់ពីកំណើតកូន ប៉ុន្តែមានឱកាសឆាប់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 នៅពេលអនាគត
បញ្ហាសំខាន់ៗនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម
នៅពេលមានស្ករនៅក្នុងឈាមខ្ពស់ជារយៈពេលយូរ ស្ករខ្ពស់នឹងប៉ះពាល់ផ្ទាល់ទៅលើសរសៃឈាមទាំងតូច និងធំ ដោយបណ្តាលឲ្យមានស្ថានភាពឈឺសន្លាក់ និងសរសៃឈាមរាំងខ្ទប់បានងាយជាងមនុស្សធម្មតា។ លើសពីនេះ វាក៏ប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយផងដែរ។ នៅក្នុងស្ថានភាពស្ករខ្ពស់ជាប់លាប់ ធ្វើឲ្យស្ករពេកភ្ជាប់ជាមួយកោសិកាឈាមស្វាយដែលប្រើសម្រាប់ប្រយុទ្ធនឹងមេរោគ ធ្វើឲ្យកោសិកាឈាមស្វាយមានប្រសិទ្ធភាពកាត់ទោសមេរោគកាន់តែចុះ បណ្តាលឲ្យមានការឆ្លងមេរោគបានងាយ
បញ្ហាសំខាន់ៗដែលឃើញនៅអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម
-
- បញ្ហាផ្នែកភ្នែក ឬហៅថា បញ្ហាទឹកនោមផ្អែមលើភ្នែក ស្ថានភាពស្ករខ្ពស់ជាប់លាប់ប៉ះពាល់ទៅលើស្រមោលភ្នែកធ្វើឲ្យមានការខូចខាតស្រមោល។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល អាចបណ្តាលឲ្យស្រមោលភ្នែកបែក និងភ្នែកភ្លេចបាន។ លើសពីនេះ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការកើតមានជំងឺភ្នែកជ្រុះ និងជំងឺភ្នែកសំពត់ផងដែរ
- បញ្ហាផ្នែកត្រចៀក ឬហៅថា បញ្ហាទឹកនោមផ្អែមលើត្រចៀក នៅដំណាក់កាលដំបូង ត្រចៀកនឹងធ្វើការខិតខំធ្វើការច្រើនជាងធម្មតា ដោយសារស្ករខ្ពស់នៅក្នុងឈាម បណ្តាលឲ្យមានសំពាធឈាមខ្ពស់ទៅត្រចៀកផងដែរ។ ប្រសិនបើពិនិត្យមើលការប្រតិបត្តិការត្រចៀកនៅដំណាក់កាលនេះ នឹងមិនឃើញកំហុសណាមួយទេ។ ការពិនិត្យទឹកនោមអាចមានឬមិនមានប្រូតេអ៊ីនអាល់ប៊ូមីនរលាយចេញជាមួយទឹកនោម។ នៅដំណាក់កាលបន្ទាប់ នឹងឃើញប្រូតេអ៊ីនអាល់ប៊ូមីនរលាយចេញជាមួយទឹកនោម និងអាចមានការបន្ថយប្រតិបត្តិការត្រចៀកតិចតួច។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលត្រឹមត្រូវ ប្រតិបត្តិការត្រចៀកនឹងបន្ថយចុះបន្ត និងអាចនាំឲ្យមានជំងឺត្រចៀកបាត់បង់មុខងារជាបន្តបន្ទាប់ ដល់កម្រិតត្រូវធ្វើការលាងត្រចៀក
- បញ្ហាផ្នែកសរសៃប្រសាទ ដែលឃើញជាញឹកញាប់គឺ អ្នកជំងឺភាគច្រើនមានអារម្មណ៍ដូចជាខ្ទុះដៃខ្ទុះជើង ដូចជាស្លៀកស្រោមដៃស្រោមជើងជានិច្ច។ មនុស្សខ្លះអាចមានអារម្មណ៍ឈឺដូចជាត្រូវបានដុតដោយស្នាមមូលមួយចំនួន។ មនុស្សខ្លះមានអារម្មណ៍រំញោចដុតនៅចុងដៃចុងជើង។ អាការៈប្រព័ន្ធប្រសាទដែលឃើញតែមានតិចតួចដូចជា ការខ្វះញើស ឬញើសងាយជាងធម្មតា បេះដូងបេះដូងមិនស្ទាក់ស្ទើរ ការលំបាកក្នុងការដកដង្ហើម ការឈឺពោះងាយ ការស្ទាក់នៅផ្នែកខាងលើពោះ ដែលជាអាការៈប្រព័ន្ធប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងចលនារបស់ផ្លូវដង្ហើមខូចខាត
- សរសៃឈាមធំរាំងខ្ទប់ ជាពិសេសនៅជើង។ អាការៈដែលឃើញជាញឹកញាប់គឺ មានការឈឺជើងខ្លាំងពេលដើរឬរត់ ហើយសុខចិត្តពេលសម្រាក ឬពេលដាក់ជើងចុះក្រោម។ ដៃជើងត្រជាក់ សក់ជើងជ្រុះ ស្បែកជើងភ្លឺ។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល អាចបណ្តាលឲ្យសរសៃឈាមរាំងខ្ទប់រហូតដល់ដៃជើងខ្វះឈាម ឆ្លងមេរោគ និងអាចត្រូវកាត់ម្រាមជើង ឬដៃជើងចេញចុងក្រោយ
- សរសៃឈាមបេះដូងរាំងខ្ទប់ ជាបញ្ហាសំខាន់ដែលឃើញជាញឹកញាប់នៅអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជាបញ្ហាដ៏ធ្ងន់ធ្ងរ។ សរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឲ្យបេះដូងរាំងខ្ទប់ ធ្វើឲ្យសាច់ដុំបេះដូងខ្វះឈាម ឬបើរាំងខ្ទប់ខ្លាំងអាចធ្វើឲ្យសាច់ដុំបេះដូងស្លាប់ បណ្តាលឲ្យការបង្វិលបេះដូងកាន់តែចុះខ្សោយ កើតជាស្លាប់បេះដូង សំពាធឈាមទាប បេះដូងបេះដូងមិនស្ទាក់ស្ទើរ និងស្លាប់ភ្លាមៗបាន
- សរសៃឈាមខួរក្បាលរាំងខ្ទប់ ជាបញ្ហាដ៏ធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ។ នៅពេលមានសរសៃឈាមខួរក្បាលរាំងខ្ទប់ ធ្វើឲ្យការប្រតិបត្តិការនៃខួរក្បាល និងប្រព័ន្ធប្រសាទនៅតំបន់ដែលខ្វះឈាមកាន់តែចុះ ឬមិនដំណើរការទេ បណ្តាលឲ្យមានជំងឺដៃជើងទាប ស្លាប់ភ្នែក និយាយមិនច្បាស់ ឬមានអារម្មណ៍ដូចជាខ្ទុះពាក់កណ្តាលខាង
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីដឹងថាជាទឹកនោមផ្អែម?
អាចឃើញថាបញ្ហាសំខាន់ៗពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺធ្ងន់ធ្ងរ និងបណ្តាលឲ្យមានភាពពិបាកក្នុងជីវិត ឬស្លាប់បាន។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើយើងអាចពិនិត្យរកជំងឺបានពីដំណាក់កាលដំបូង និងទទួលបានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ អាចកាត់បន្ថយឱកាសបញ្ហាសំខាន់ៗទាំងនេះបាន
អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចមានរោគសញ្ញាប្រភេទផ្សេងៗ ចាប់ពីមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ រហូតដល់ស្ថានភាពស្ករតិចខ្លាំង។ ទោះជាយ៉ាងណា រោគសញ្ញាដែលយើងអាចសង្កេតឃើញបានដូចជា ងងុយងាយជាងធម្មតា បន្ទោរញឹកញាប់ ញឹកញាប់ក្រញូងទឹក ជាពិសេសបន្ទោរពេលយប់ ដែលអាចច្រើនជាង 3 ដងក្នុងមួយយប់ ទម្ងន់ធ្លាក់យ៉ាងខ្លាំងដោយមិនដឹងមូលហេតុ ដៃជើងដុត ឬមានអារម្មណ៍ដូចជាត្រូវបានដុតដោយស្នាមមូល មេរោគរលាកជាប់រយៈពេលយូរ ការខូចខាតផ្លូវភេទ ភ្នែកមិនច្បាស់ ឬមើលមិនច្បាស់ដូចធម្មតា ឬសម្រាប់មនុស្សដែលមានភ្នែកខ្សោយអាចមើលឃើញច្បាស់ជាងមុន
តើនរណាខ្លះមានហានិភ័យជាទឹកនោមផ្អែម?
មនុស្សដែលមានហានិភ័យក្នុងការកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមមាន អ្នកដែលមានទម្ងន់លើសស្តង់ដារ ដែលកំណត់ដោយសន្ទស្សន៍ម៉ាសសារីរាង្គ ≥ 23 គីឡូក្រាម/ម៉ែត្រការ៉េ អ្នកដែលមានសភាពជាអ្នកមានជំងឺពោះវៀនធំ ជាពិសេសបុរសដែលមានជុំវិញពោះ ≥ 90 សង់ទីម៉ែត្រ និងស្ត្រីដែលមានជុំវិញពោះ ≥ 80 សង់ទីម៉ែត្រ អ្នកដែលមានសាច់ញាតិជាប់ស្រឡាយជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ស្ត្រីដែលធ្លាប់មានទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះ ឬធ្លាប់កើតកូនដែលមានទម្ងន់ដំបូង 4 គីឡូក្រាមឡើង និងមនុស្សជនជាតិអាស៊ីដែលអាចមិនមានហានិភ័យខាងលើ ប៉ុន្តែមានអាយុ 35 ឆ្នាំឡើង គួរត្រូវបានពិនិត្យស្ករទឹកនោមផ្អែម
ការធ្វើវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម
បច្ចុប្បន្ននេះ ការធ្វើវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមមាន 4 វិធី ប៉ុន្តែដែលពេញនិយម និងមានភាពត្រឹមត្រូវនៅប្រទេសថៃមាន 3 វិធីដូចខាងក្រោម៖
-
- ស្ករនៅក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីឈប់បរិភោគអាហារដែលមានថាមពលរយៈពេល 8-12 ម៉ោង លើស 126 មីលីក្រាមក្នុងមួយដេស៊ីលីត្រ យ៉ាងហោចណាស់ 2 ដង
- ស្ករនៅក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីផឹកទឹកស្ករគ្លុយកូស 75 ក្រាម រយៈពេល 2 ម៉ោង លើស 200 មីលីក្រាមក្នុងមួយដេស៊ីលីត្រ
- ស្ករនៅក្នុងឈាមដោយចៃដន្យដោយមិនបានឈប់បរិភោគអាហារដែលផ្តល់ថាមពល លើស 200 មីលីក្រាមក្នុងមួយដេស៊ីលីត្រ រួមជាមួយមានរោគសញ្ញាដូចជាបន្ទោរញឹកញាប់ ក្រញូងទឹកញឹកញាប់ ជាដើម
ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម គឺជាការព្យាបាលដែលត្រូវការការសហការពីគ្រូពេទ្យ បុគ្គលិកសុខាភិបាល អ្នកផ្គត់ផ្គង់អាហារ និងសំខាន់បំផុតគឺអ្នកជំងឺផ្ទាល់។ អ្នកជំងឺត្រូវយល់ដឹងពីសារៈសំខាន់នៃការព្យាបាល ដោយត្រូវយល់ថា ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺរយៈពេលវែងដែលមិនអាចព្យាបាលឲ្យជាសះស្បើយបាន ប៉ុន្តែអាចគ្រប់គ្រងឲ្យនៅក្នុងកម្រិតជិតធម្មតាបំផុត។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចរស់នៅប្រចាំថ្ងៃ និងអនុវត្តសកម្មភាពផ្សេងៗ រួមទាំងការងារប្រចាំបានដូចធម្មតា ប៉ុន្តែត្រូវតែគ្រប់គ្រងកម្រិតស្ករនៅក្នុងឈាមឲ្យនៅក្នុងកម្រិតធម្មតា ដោយការគ្រប់គ្រងអាហារ ការហាត់ប្រាណ និងការប្រើថ្នាំបន្ថយស្ករនៅក្នុងឈាម រួមទាំងតាមដានការព្យាបាលយ៉ាងទៀងទាត់ នឹងជួយកាត់បន្ថយឱកាសកើតបញ្ហាសំខាន់ៗដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ
ការព្យាបាលដោយការគ្រប់គ្រងអាហារមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងក្នុងការកាត់បន្ថយកម្រិតស្ករនៅក្នុងឈាម ហើយគឺជាការព្យាបាលសំខាន់ដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់រូបគួរយល់ដឹង និងអនុវត្តត្រឹមត្រូវ។ អាហារដែលអាចបរិភោគបានដោយមិនមានកំណត់ចំនួនរួមមាន បន្លែស្លឹកបៃតងគ្រប់ប្រភេទ សាច់សត្វដែលមិនមានខ្លាញ់ ស៊ុតស។ អាហារមួយចំនួនអាចបរិភោគបានក្នុងបរិមាណកំណត់ ដូចជា ផ្លែឈើដែលផ្តល់អាហារប្រហែលតិច ដូចជា ផ្លែស្វាយ ផ្លែផ្លែឈើក្រហម ផ្លែត្របែក។ ផ្លែឈើប្រភេទផ្សេងទៀតអាចបរិភោគបាន ប៉ុន្តែត្រូវកំណត់បរិមាណ ដូចជា ទឹកក្រូចប្រហែល 1-2 ផ្លែតូចក្នុងមួយថ្ងៃ ចេក 1 ផ្លែក្នុងមួយថ្ងៃ ឬស្វាយ 1 ផ្នែកក្នុងមួយថ្ងៃ។ ចំណែកអាហារដែលមិនគួរបរិភោគទេ រួមមាន បង្អែម បង្អែមនំ បរិច្ឆេទដែលមានស្ករច្រើន ដូចជា ទឹកផ្លែឈើក្នុងដប ទឹកកក កាហ្វេត្រជាក់ និងតែបៃតងក្នុងដប
ការហាត់ប្រាណក៏មានសារៈសំខាន់ ដោយវាជួយឲ្យអ៊ីនស៊ុលីនមានប្រសិទ្ធភាពល្អជាងមុន។ សូមណែនាំឲ្យហាត់ប្រាណប្រភេទអេរ៉ូបិច ដូចជា រត់យឺតៗ ហែលទឹក ជិះកង់ ឲ្យបានយ៉ាងហោចណាស់ 150 នាទីក្នុងមួយសប្តាហ៍ និងហាត់ប្រាណប្រភេទទប់ទម្ងន់ ដូចជា ការលើកទម្ងន់ រយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ 45 នាទីក្នុងមួយថ្ងៃ 2 ថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍ ហើយមិនគួរអង្គុយឬដេកសម្រាកលើស 90 នាទី។ ប្រសិនបើលើសគួរតែឈរឡើងផ្លាស់ប្តូរទីតាំង
ការប្រើថ្នាំ គ្រូពេទ្យនឹងពិចារណាតាមប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែម ដូចជា ទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 គួរព្យាបាលដោយការចាក់អ៊ីនស៊ុលីនតែប៉ុណ្ណោះ។ សម្រាប់ទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 គ្រូពេទ្យនឹងពិចារណាតាមកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ នៃជំងឺ បញ្ហាសំខាន់ៗ ឱកាសកើតស្ករតិច និងស្ថានភាពសេដ្ឋកិច្ចរបស់អ្នកជំងឺ ដើម្បីជ្រើសរើសថ្នាំសមស្រប
តើអាចការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទេ?
ទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 នៅបច្ចុប្បន្នមិនអាចការពារបានទេ ប៉ុន្តែទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 អាចការពារបាន។ មានការស្រាវជ្រាវជាច្រើនបង្ហាញថា ការនាំមនុស្សដែលមានហានិភ័យក្នុងការកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមមកហាត់ប្រាណយ៉ាងទៀងទាត់រួមជាមួយការគ្រប់គ្រងអាហារយ៉ាងតឹងរឹង ដើម្បីធ្វើឲ្យទម្ងន់កាត់បន្ថយយ៉ាងហោចណាស់ 7-10% នៃទម្ងន់ដើម អាចកាត់បន្ថយអត្រាកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានយ៉ាងមានន័យសំខាន់
តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចជាសះស្បើយបានទេ?
នៅអតីតកាល សមត្ថភាពក្នុងការព្យាបាលទឹកនោមផ្អែមមានតែការគ្រប់គ្រង និងកាត់បន្ថយបញ្ហាសំខាន់ៗរបស់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះ មិនអាចព្យាបាលឲ្យជាសះស្បើយបានទេ ប៉ុន្តែបច្ចុប្បន្ន មានការស្រាវជ្រាវបន្តបន្ទាប់ រហូតបានរកឃើញវិធីព្យាបាលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមឲ្យជាសះស្បើយបាន ជាពិសេសអ្នកជំងឺដែលជាទឹកនោមផ្អែមមិនយូរពេក រួមមានការវះកាត់ពោះវៀនធំដើម្បីគ្រប់គ្រងទម្ងន់នៅអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺទម្ងន់កើនឡើង។ ការស្រាវជ្រាវបង្ហាញថា ក្រៅពីអាចកាត់បន្ថយទម្ងន់បានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព ក៏អាចធ្វើឲ្យជាសះស្បើយពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅអ្នកជំងឺខ្លះ។ ទោះជាយ៉ាងណា ការវះកាត់ពោះវៀនធំនេះ មិនអាចធ្វើបានសម្រាប់មនុស្សគ្រប់រូប ហើយអាចមានផលប៉ះពាល់ពីការវះកាត់។ គ្រូពេទ្យនឹងជ្រើសរើសធ្វើការវះកាត់នៅអ្នកជំងឺខ្លះដែលមានតម្រូវការត្រឹមត្រូវប៉ុណ្ណោះ
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺរយៈពេលវែង ហើយមានអត្រាកើតឡើងកើនឡើងរៀងរាល់ថ្ងៃ ទោះបីជាជំងឺដែលបណ្តាលឲ្យមានបញ្ហាសំខាន់ៗជាច្រើន ប៉ុន្តែជំងឺនេះអាចគ្រប់គ្រងបាន ប្រសិនបើអ្នកជំងឺយល់ដឹងពីជំងឺ និងសហការជាមួយការព្យាបាល នឹងធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺមានគុណភាពជីវិតល្អជិតស្និទ្ធនឹងមនុស្សធម្មតា
