“ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងតូច” ជារឿងធ្ងន់ធ្ងរមួយទៀតដែលអាចធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺស្លាប់ភ្លាមៗ ហើយដោយសាររបៀបរស់នៅរបស់មនុស្សសព្វថ្ងៃ… យើងបានឃើញថាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងតូចកើតឡើងជាមួយអ្នកដែលមានអាយុតិចចុះទៅរៀងរាល់ថ្ងៃ រួមទាំងការលាក់លៀមយ៉ាងស្ងៀមស្ងាត់របស់ជំងឺនេះ ដែលធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺជាង 50% មិនមានរោគសញ្ញា! វេជ្ជបណ្ឌិត ជ័យយុទ្ធ ជីវៈព្រឹក្ស វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសជំងឺបេះដូង និងសរសៃឈាម មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ នวมិន ដូច្នេះបានលើកទឹកចិត្តអំពីសារៈសំខាន់នៃការត្រួតពិនិត្យសុខភាព ព្រោះបើរង់ចាំឲ្យមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗមកជួបវេជ្ជបណ្ឌិត… ពេលខ្លះវាអាចយឺតពេកដែលមិនអាចព្យាបាលបានទាន់។
ហេតុផលដែលនាំឲ្យមានឱកាសហានិភ័យ… ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងតូច
សរសៃឈាមបេះដូងតូច.. គឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមួយដែលអ្នកជំងឺកើនឡើងរៀងរាល់ថ្ងៃ ហើយហេតុផលសំខាន់ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺនេះគឺ
- អាកប្បកិរិយានិងរបៀបរស់នៅប្រចាំថ្ងៃ ដូចជា មិនចូលចិត្តហាត់ប្រាណ មានសម្ពាធចិត្តខ្ពស់ ធាត់ ឬទម្ងន់លើសស្តង់ដារ (តម្លៃ BMI លើស 23 ដែលគណនាដោយ ទម្ងន់ [គីឡូក្រាម] / (កម្ពស់ [ម៉ែត្រ] ការឡើងកម្លាំងពីរដង)
- មានជំងឺប្រចាំកាយខ្លះៗ ដូចជា ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់ សម្ពាធឈាមខ្ពស់ ដែលគួរត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងត្រឹមត្រូវ
- ហេតុផលដែលមិនអាចកែប្រែបាន គឺ មនុស្សក្នុងគ្រួសារមានប្រវត្តិជំងឺបេះដូង និងភេទ ដែលភេទប្រុសមានឱកាសកើតជំងឺបេះដូងខ្វះឈាមបានលឿនជាងភេទស្រីរហូតដល់ 10 ឆ្នាំ គឺប្រុសភាគច្រើនមានឱកាសជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងតូចចាប់ពីអាយុលើស 45 ឆ្នាំ ខណៈដែលស្ត្រីភាគច្រើនឃើញនៅអាយុ 55 ឆ្នាំឡើងទៅ
ឈឺចាប់ច្រមុះបេះដូង ជើងស្ងួត សញ្ញាជូនដំណឹងជំងឺបេះដូង
អ្នកជំងឺជាច្រើនជាង 50% នៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងតូច មិនមានរោគសញ្ញា! ក្នុងករណីមានរោគសញ្ញា ដូចជា រោគសញ្ញាឈឺចាប់ច្រមុះបេះដូង… រូបរាងរោគសញ្ញាគឺ ឈឺច្រមុះបេះដូងផ្នែកឆ្វេង ឈឺជាប់ៗ ដូចមានអ្វីមួយចុចទំពក់ អាចរាលទៅដល់ច្រមុះ ឬដល់ដៃឆ្វេង ឈឺរយៈពេលប្រហែល 5-10 នាទី ពេលខំប្រឹងប្រែងនឹងមានការឈឺបន្ថែម ហើយសម្រាកនឹងកាន់តែស្រាល ខណៈដែលអ្នកខ្លះអាចមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតរួមមាន ដូចជាជើងស្ងួតទាំងពីរ ឬពេលដេកស្របនៅពេលយប់ត្រូវតែភ្លេចឡើងដើម្បីដកដង្ហើម ព្រោះមានអារម្មណ៍ច្របូកច្របល់ រោគសញ្ញានេះកាន់តែប្រសើរពេលអង្គុយឡើង ប៉ុន្តេលោកស្របដេកស្របនឹងមានអារម្មណ៍ច្របូកច្របល់វិញ រួមទាំងរោគសញ្ញាបេះដូងរញ្ជួយ ចិត្តស្រពិចស្រពិល ជ្រុលជ្រុលជាញឹកញាប់ ដៃខៀវ ម្រាមខៀវ ក្អកឈាម ពោះពង សញ្ញាទាំងនេះក៏ជារូបរាងរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីជំងឺបេះដូងដែរ។
ការត្រួតពិនិត្យសំរាប់រោគសញ្ញាសរសៃឈាមបេះដូងតូច
ក្នុងករណីអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញ ដូចជា ពេលធ្វើការងារមានអារម្មណ៍ខ្លាំងនៃការខ្សោយ ឈឺច្រមុះបេះដូងឆាប់ៗ បាត់សំណើម ចិត្តរញ្ជួយ ធ្លាក់ស្ទើរជាញឹកញាប់ គួរត្រូវបានពិនិត្យបេះដូង។ ការត្រួតពិនិត្យចលនាអគ្គិសនីបេះដូង (EKG) ដើម្បីដឹងថាបេះដូងមានចលនាដូចម្តេច មានសភាពបេះដូងធំ ឬអត់ មានលក្ខណៈបង្ហាញថាមានសរសៃឈាមបេះដូងតូច ឬអត់។ ប្រសិនបើរកឃើញកំហុស អាចត្រូវត្រួតពិនិត្យបន្ថែម ដោយការត្រួតពិនិត្យសំឡេងបេះដូង (Echo) ដើម្បីមើលការហូរឈាម មើលការបង្វិលសាច់ដុំបេះដូង មើលស្លាបបេះដូង ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាដែលគួរឱ្យសង្ស័យ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការត្រួតពិនិត្យបន្ថែម ដោយវិធីដើរលើខ្សែដែក (EST) ហើយបើរកឃើញថាមានហានិភ័យនៃសរសៃឈាមតូចរឹងរូស ក៏ត្រូវតែធ្វើការវិភាគឲ្យច្បាស់ជាងនេះ។ បច្ចុប្បន្នមានការត្រួតពិនិត្យកាំរស្មីបេះដូងដោយកុំព្យូទ័រ (CT coronary artery) ដើម្បីមើលថាសរសៃឈាមសំខាន់ទាំង 3 សរសៃរបស់អ្នកជំងឺ (2 សរសៃឆ្វេង និង 1 សរសៃស្តាំ) មានការតូចរឹងរឺអត់ ហើយបើរកឃើញកំហុស នឹងធ្វើការចាក់ពណ៌សរសៃឈាមបេះដូង (CAG) ដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាលបន្ត។ ដូច្នេះការព្យាបាលជំងឺបេះដូងនឹងអាស្រ័យលើអ្វីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរកឃើញ ដូចជា កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃការតូចរឹងសរសៃឈាមបេះដូង។
កែប្រែអាកប្បកិរិយា… ដើម្បីការពារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងតូច
- គ្រប់គ្រងទម្ងន់តាមគោលការណ៍ 4 អ. រួមមាន
- អ.ទី 1 គឺ បោះបង់ “ស្រា” ព្រោះភេសជ្ជៈស្រាមានកាឡូរីខ្ពស់ ធ្វើឲ្យទទួលថាមពលច្រើនពេក ពេលបំភាយមិនបានទាំងស្រុង នឹងសរុបជាថ្លើមខ្លាញ់ក្នុងរាងកាយ
- អ.ទី 2 គឺ កែប្រែ “អាហារ” ជ្រើសរើសបរិភោគអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាប មិនហឹរឈាម (ព្រោះការញ៉ាំអាហារហឹរឈាម ឬអាហារដែលមានសូដ្យូមខ្ពស់ នឹងធ្វើឲ្យសម្ពាធឈាមខ្ពស់ បេះដូងធ្វើការខ្លាំង) កាត់បន្ថយអាហារខ្លាញ់ផ្អែមខ្លាំង។ ជាទូទៅ យើងបែងចែកអាហារមួយមื้อជា 4 ផ្នែក មួយពាក់កណ្តាល ឬ 2 ផ្នែក គួរតែជាអាហារប្រភេទសរសៃ បន្លែ ផ្លែឈើ 1 ក្នុង 4 ផ្នែកគឺជាអង្ករ មិនប៉ះពាល់ពណ៌ ដូចជា អង្កររាយស្ពឺរី និង 1 ផ្នែកគឺជាប្រូតេអ៊ីន ដែលផ្តល់អនុសាសន៍ជាប្រូតេអ៊ីនពណ៌ស ដូចជា ត្រី ឬសាច់មាន់មុខមាត់ មិនបរិភោគសាច់ក្រហមព្រោះមានជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់
- អ.ទី 3 គឺ “ហាត់ប្រាណ” ដែលការហាត់ប្រាណសមរម្យគឺ ការហាត់ប្រាណអេរ៉ូបិច ឬហាត់ប្រាណសាច់ដុំធំ ដូចជា រត់ ជិះកង់ ឬហែលទឹក យ៉ាងហោចណាស់សប្តាហ៍ 3 ដង ដងមួយប្រហែល 30 នាទីជាប់គ្នា
- អ.ទី 4 គឺ “ទម្ងន់” ដែលការកាត់បន្ថយទម្ងន់ត្រូវធ្វើយ៉ាងសមរម្យ គឺគណនាតម្លៃ BMI ពីរូបមន្ត.. ទម្ងន់ [គីឡូក្រាម] / (កម្ពស់ [ម៉ែត្រ] ការឡើងកម្លាំងពីរដង) ប្រសិនបើតម្លៃ BMI ខ្ពស់ពេក គួរត្រូវកាត់បន្ថយទម្ងន់ឲ្យបាន BMI រវាង 18-23 ដែលគេយកថាសមរម្យ
- កាត់បន្ថយសម្ពាធចិត្ត មិនត្រូវតែតានតឹង ធ្វើការខ្លាំងពេក និងគេងសម្រាកគ្រប់គ្រាន់
- បោះបង់បារី ព្រោះបារីជាហេតុផលសំខាន់នៃសភាពបេះដូងខ្វះឈាម
ជំងឺបេះដូង… បន្ទាប់ពីជំងឺអាចព្យាបាលបានជាសះស្បើយទេ?
ដំបូងយើងត្រូវមើលនិយមន័យនៃពាក្យ “ជំងឺបេះដូង” មុន ដែលពិតប្រាកដជាជំងឺបេះដូងមានច្រើនប្រភេទ ប៉ុន្តែដែលមនុស្សទូទៅនិយាយពីជំងឺបេះដូង គឺមានន័យថា សភាពសរសៃឈាមបេះដូងតូច ប៉ុន្តែតាមគោលការណ៍វេជ្ជសាស្ត្រជំងឺបេះដូងមានទាំង ជំងឺស្លាបបេះដូង ជំងឺជញ្ជាំងបេះដូងរលាក សាច់ដុំបេះដូងមិនធម្មតា ឬសរសៃឈាមបេះដូងតូច។
សម្រាប់ជំងឺស្លាបបេះដូង និងជំងឺជញ្ជាំងបេះដូងរលាក ពេលមានការព្យាបាលដោយការវះកាត់អាចព្យាបាលបានជាសះស្បើយ ប៉ុន្តែសម្រាប់សរសៃឈាមបេះដូងតូច រឹងរឺបិទ បើទោះបីបានព្យាបាលដោយការធ្វើបាល់លូន… ក៏មិនអាចព្យាបាលបានជាសះស្បើយទេ ការព្យាបាលអាចធ្វើបានតែបន្តបន្ទាប់ឲ្យរោគសញ្ញាល្អប្រសើរ ដូច្នេះត្រូវតែគ្រប់គ្រងហានិភ័យផ្សេងៗ ដូចជា គ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមឲ្យសមរម្យ រួមជាមួយកែប្រែអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកជំងឺ ដូចជា បោះបង់បារីយ៉ាងតឹងរឹង ហាត់ប្រាណជាប្រចាំ កាត់បន្ថយសម្ពាធចិត្ត គ្រប់គ្រងតម្លៃ BMI ឲ្យស្ថិតក្នុងកម្រិតសមរម្យ គឺ BMI = 18-23
ការត្រួតពិនិត្យសុខភាពមានសារៈសំខាន់ខ្លាំង ដូចដែលយើងបានឃើញនៅក្នុងព័ត៌មានជាច្រើន មនុស្សខ្លះហាត់ប្រាណរួចហើយស្លាប់ មនុស្សខ្លះស្លាប់នៅតុធ្វើការ នេះគឺដោយសារមនុស្សទាំងនេះមិនធ្លាប់ត្រួតពិនិត្យសុខភាព រាងកាយរបស់យើងដូចជារថយន្តដែលត្រូវបានយកទៅត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំរៀងរាល់ឆ្នាំ ប្រសិនបើសួរថា “រថយន្ត និងសុខភាពរបស់យើង អ្វីសំខាន់ជាង?” ពិតប្រាកដថាគឺសុខភាពរបស់យើងផ្ទាល់។ មនុស្សខ្លះគិតថាមិនចាំបាច់ត្រួតពិនិត្យសុខភាព ព្រោះមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ ប៉ុន្តែបើរង់ចាំឲ្យមានរោគសញ្ញា… នោះវាអាចយឺតពេកហើយ!!
