ปวดหลังร้าวลงไปถึงเอว…จนบางทีชาไปถึงขา อาการเหล่านี้ไม่ใช่แค่การปวดเมื่อยเพียงเพราะนั่งทำงานนานๆ หรือยกของหนัก แต่ “กระดูกสันหลัง” ของคุณอาจกำลังเผชิญกับความผิดปกติ และ “การผ่าตัด” คือแนวทางการรักษาที่นับว่าให้ผลลัพธ์ดีที่สุด หากคุณคือผู้ป่วยคนหนึ่งที่กำลังกังวลว่าการผ่าตัดจะน่ากลัวและอันตราย…มารู้จักแนวทางการรักษาต่างๆ นี้ ที่จะตอบข้อข้องใจคุณได้นะ!
โรคที่ควรได้รับการผ่าตัดกระดูกสันหลัง
- โรคหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
เมื่อหมอนรองกระดูกโป่งนูนหรือแตกออกมากดทับเส้นประสาท ผู้ป่วยจะมีอาการปวดร้าวและส่งผลกระทบต่อการทำงานของระบบประสาทต่างๆ
- โรคโพรงกระดูกสันหลังตีบแคบ
กระดูกสันหลังที่ตีบแคบ…เกิดมาจากการที่ข้อกระดูกสันหลังเสื่อมและมีการขยายตัวหนาขึ้น ร่วมกับเส้นเอ็นยึดกระดูกที่หนาขึ้นด้วย ทำให้โพรงประสาทถูกบีบรัด
- กระดูกสันหลังเคลื่อนทับเส้นประสาท
เมื่ออวัยวะที่มีหน้าที่ช่วยพยุงข้อกระดูกสันหลังเกิดอาการเสื่อม กระดูกสันหลังจึงมีการเคลื่อนตัวออกจากกัน…และไปกดทับที่เส้นประสาท ผู้ป่วยจะรู้สึกปวดหลัง ขาอ่อนแรง
- กระดูกสันหลังส่วนคอเสื่อม
- เนื้องอกที่ไขสันหลัง
อื่นๆ เช่น การติดเชื้อที่กระดูกสันหลัง ความผิดปกติของเส้นเลือดในเส้นประสาทไขสันหลัง
การผ่าตัดกระดูกสันหลังในปัจจุบันมีแบบไหนบ้าง
- การผ่าตัดแบบมาตรฐาน
เป็นการผ่าตัดแบบเปิดบริเวณกล้ามเนื้อหลัง โดยแพทย์จำเป็นต้องตัดกระดูกบางส่วนออกเพื่อให้เข้าถึงหมอนรองกระดูกที่อยู่ด้านหลังของกระดูกสันหลัง วิธีนี้จะทำให้กล้ามเนื้อบาดเจ็บ หลังจากผ่าตัด..ผู้ป่วยจะยังมีอาการปวดหลังต่ออีกระยะหนึ่งและเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้ง่าย
- ผ่าตัดแผลเล็ก…มีข้อดียังไง
เพราะการผ่าตัดด้วยวิธีนี้มีการเปิดแผลขนาดเล็กเพียงแค่ 2 – 3 ซม. เท่านั้น ทำให้ผู้ป่วยเสียเลือดในระหว่างการผ่าตัดน้อย และกล้ามเนื้อได้รับผลกระทบน้อย..อาการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อบริเวณหลังหรือคอจึงมีน้อย ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถฟื้นตัวได้เร็วกว่าการผ่าตัดแบบเปิดแผลยาว
- การผ่าตัดผ่านกล้องจุลทรรศน์ (Microscope)
วิธีนี้ศัลยแพทย์จะใช้กล้องจุลทรรศน์เพื่อขยายภาพ ทำให้สามารถมองเห็นรายละเอียดต่าง ๆ ได้ดี ทำให้ได้รับผลการรักษาที่ดี ช่วยให้แผลผ่าตัดมีขนาดเล็กลง…การฟื้นตัวของผู้ป่วยจึงเร็วขึ้น เพราะการบาดเจ็บต่อกล้ามเนื้อมีน้อย อาการเจ็บปวดแผลหลังผ่าตัดลดลง
- การผ่าตัดผ่านกล้องเอนโดสโคป (Endoscope)
การผ่าตัดด้วยวิธีนี้จะทำให้แผลผ่าตัดมีขนาดเล็กมาก เพราะเป็นการใช้กล้องผ่าตัดขนาดเล็กสอดเข้าไปในแผล การผ่าตัดด้วยกล้องเอนโดสโคปนั้น ต้องอาศัยแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญ ร่วมกับการใช้เครื่องมือช่วยผ่าตัด…เหล่านี้
- เครื่องสนามแม่เหล็ก (MRI) ช่วยให้การวินิจฉัยโรคง่ายขึ้น เพราะเห็นรายละเอียดต่างๆ ได้ชัดเจนและไม่ทำให้ผู้ป่วยเจ็บตัวหรือมีอันตรายใดๆ
- เครื่องมือ X-ray ในบางกรณีที่จำเป็นต้องผ่าตัดกระดูกมากกว่า 1 ระดับ เครื่องมือนี้จะช่วยตรวจดูระดับที่ต้องการผ่าตัดไม่ให้ผิดพลาดได้ และตรวจสอบดูขณะทำการใส่วัสดุยึดกระดูกให้ได้ตำแหน่งและมุมตามที่ต้องการ
- Spine Navigatorเป็นเครื่องมือที่ช่วยบอกระดับที่ต้องการผ่าตัด และช่วยในการเลือกใช้วัสดุต่างๆ ที่จะนำมายึดจับกระดูก…เพื่อขนาดที่เหมาะสมและใส่เข้าไปในทิศทางที่แม่นยำสูงสุด พร้อมทั้งยังลดจำนวนรังสีที่จะได้รับในขณะผ่าตัดอีกด้วย
การรักษาที่ดีที่สุด คือทำให้คนไข้หายโดยไม่ต้องผ่าตัดหรือผ่าตัดแล้วเกิดความเสียหายน้อยที่สุด ปลอดภัยสูง แผลมีขนาดเล็ก เสียเลือดน้อย ไม่ต้องพักฟื้นนาน ทางโรงพยาบาลพญาไท 3 มีความพร้อมทั้งในด้านเครื่องมือและทีมแพทย์เฉพาะทางที่มีประสบการณ์ในการผ่าตัดเปิดแผลเล็ก มาแล้วกว่า 20 ปี พร้อมทีมพยาบาลที่ได้รับการฝึกอบรมโดยตรงในการดูแลผู้ป่วยหลังผ่าตัด เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถกลับไปใช้ชีวิตได้อย่างปกติ
นพ.ธีรชัย ผาณิตพงศ์
ศัลยแพทย์ศูนย์สมองและกระดูกสันหลัง
โรงพยาบาลพญาไท 3
