‘乳腺癌’ 这一恶性疾病(女性)可以通过筛查及时了解…

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‘乳腺癌’ 这一恶性疾病(女性)可以通过筛查及时了解…

提到“癌症”,目前被认为是最严重的疾病之一,患病后治愈的机会可能有,也可能没有,这取决于癌症的严重程度和发生部位。在泰国女性中,最常见的癌症是乳腺癌。虽然“乳腺癌”是一种可能致命的严重疾病,但所有女性都可以通过定期观察自己的乳房,初步察觉是否有异常。如果发现任何可疑情况……不要忽视,应尽快就医。

 

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乳腺癌是如何发生的?

帕亚泰1医院乳腺科肿瘤外科专家Anirut Niranat医生解释人体内癌症发生的原因是“细胞异常分裂,导致身体无法控制,癌细胞沿淋巴管扩散。”虽然乳腺癌可发生于男女,但多见于女性,尤其是40岁以上女性。

 

乳腺癌的预警信号和症状

  1. 触摸到乳房肿块 大多数患者因触摸到乳房或腋下肿块而就医。肿块可能有压痛或无痛。虽然可以自我检查乳房异常,但若肿块较小,难以自行触摸发现。通常肿块需大于1厘米才能被触摸到,多数在癌细胞发展至第2-3期时才被发现。由专业医生触诊或使用仪器检查效果更佳。
  2. 乳房大小或形状变化 虽然正常情况下两侧乳房大小和形状略有差异,但乳腺癌的特征是乳房异常增大,单侧乳房大小变化明显,形状扭曲,与另一侧明显不同。定期观察乳房变化有助于早期发现异常。
  3. 乳房皮肤凹陷 乳房皮肤凹陷如酒窝状,或肿胀厚重如橘皮,乳头皮肤颜色或质地改变,可能是癌细胞侵入皮下组织的表现。出现这些症状应尽快就医详细检查。
  4. 乳头流出淋巴液或其他分泌物 尤其是带血色的分泌物,应立即就医。
  5. 乳房异常疼痛 有些患者触摸到肿块但无痛,有些无肿块但有痛感,或同时有肿块和疼痛。出现此类症状不可掉以轻心,因为这是乳腺癌风险的信号。

 

乳腺癌的风险因素

  1. 年龄:年长者乳腺导管细胞分裂异常的概率较高,乳腺癌风险也更大。
  2. 是否生育:有生育经历的女性乳腺细胞发育更完善,异常分裂的机会较少,乳腺癌风险低于未生育女性。
  3. 避孕药:长期(超过5年)服用避孕药会增加乳腺癌风险,因为体内激素水平异常且持续偏高,导致乳腺组织异常风险增加。服用口服避孕药的女性乳腺癌风险高于未服用者,尤其是青少年时期开始服用者风险更高。避孕药是乳腺癌患者的禁忌,可能导致病情复发。
  4. 遗传:直系亲属有癌症病史者乳腺癌风险增加。根据宋卡纳卡林大学的文章,乳腺癌是常见的遗传性癌症之一,主要相关基因为BRCA1、BRCA2和P53。BRCA1和BRCA2基因异常发生率约为千分之一,P53基因异常约为万分之一。一般人群乳腺癌发生率约为12%(每千人中120人),而携带BRCA1或BRCA2基因异常者风险高达60%(每千人中600人),显示基因异常者乳腺癌风险显著增加。

 

乳腺癌的诊断方法

我们常听到建议女性定期自检身体异常,或发现可疑症状时及时就医诊断。那么具体有哪些诊断方法呢?

  • 询问症状和家族史,检查乳房及其他器官异常,评估是否有直系亲属癌症病史以评估风险。
  • 通过触诊乳房,检查范围包括锁骨下方、胸骨内侧、腋窝中线及第六肋骨下方。
  • 数字乳房X线摄影(数字乳腺钼靶),使用低剂量射线拍摄乳房影像。
  • 超声检查,通常与数字乳房X线摄影联合使用,以更详细地检测肿块、囊肿及腋窝淋巴结异常。
  • 磁共振成像(MRI),适用于高风险人群,如有直系亲属癌症史,或乳房X线及超声发现异常但不明确时进行进一步详细检查。
  • 当发现可疑肿块时,进行活检送实验室检测以确诊。

 

谁应该进行乳腺癌筛查?

似乎所有女性都有患“乳腺癌”的风险,尤其是35岁以上,风险增加,应接受乳房检查。此外,还有多种其他风险因素也建议进行筛查……

  1. 未生育或首次生育年龄超过35岁
  2. 家族中有乳腺癌或卵巢癌病史
  3. 体型肥胖,尤其是绝经期女性
  4. 有饮酒习惯、高脂饮食且缺乏运动
  5. 长期使用避孕药

 

自我检查乳腺癌并接受筛查

几乎所有疾病都有症状或预警信号,但早期乳腺癌通常无明显预警!因此,所有女性应定期自检乳房,以便早期发现病变。

  1. 20岁及以上女性 应每月自检乳房一次,最好在月经结束后7天内,检查是否有肿块,并每3年接受医生检查。
  2. 35岁以下女性 应每年进行一次超声检查(Ultrasound)。
  3. 35岁及以上女性 应每年或隔年进行数字乳房X线摄影(Digital Mammogram)和超声检查(Ultrasound)。
  4. 40岁以上女性 应每年进行数字乳房X线摄影(Digital Mammogram)和超声检查(Ultrasound)。

 

“超声波”与“乳房X线摄影”筛查乳腺癌有何不同?

超声波适合40岁以下女性,可诊断乳房内肿块是囊肿还是实体肿块,因为此年龄段囊肿风险高于乳腺癌,但并不意味着无乳腺癌风险。

乳房X线摄影适合35-40岁及以上女性,是一种高精度诊断方法,能提供高分辨率图像,检测乳房钙化点,其中部分钙化点与早期乳腺癌相关,且能发现尚未触及的肿块。

 

乳腺癌风险降低方法汇总

  1. 锻炼 每周至少3-4天,如快走、瑜伽或有氧舞蹈,每次30分钟,可降低乳腺癌风险10-50%。
  2. 减少高脂饮食“高脂肪女性”乳腺癌风险较高,因为肥胖会导致体内雌激素水平升高。每日减少20-30%的脂肪热量摄入,有助于保护女性免受乳腺癌侵害。
  3. 避免吸烟及二手烟暴露,因二手烟中含有20多种化学物质,研究显示可增加乳腺癌风险20%。
  4. 不过度饮酒 每周饮酒约3杯(1杯相当于12盎司啤酒、5盎司葡萄酒或1.5盎司烈酒)的女性,乳腺癌风险比不饮酒者高15%。每增加10克酒精摄入,乳腺癌风险增加7%。

除了定期观察乳房、自我触诊寻找异常外,35岁以上女性应每年或隔年进行乳房X线摄影检查,40岁以上应每年检查一次。这是“早期发现疾病”的检查,早期发现可大大提高治愈机会。乳房X线摄影是发现“乳腺癌”的准确且高效方法,所有女性都应为自己选择最好的保护措施。

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