结直肠癌位列男性TOP 3，女性TOP 5，是男性中仅次于肝癌和肺癌的第三大常见癌症，女性中排名第五。虽然癌症的发生有多种因素，但结肠癌通常与生活习惯有关，尤其是不均衡的饮食习惯，例如只吃红肉如牛肉、猪肉，较少吃蔬菜和水果，不运动，酗酒和吸烟。如果有人有这样的生活习惯……可以说患结肠癌的风险比注重健康的人高得多！

了解……组织如何转变为结肠癌

Burinn Awapittaya 医生，结肠直肠癌专家，帕亚泰1医院结肠直肠疾病诊所，谈到这种癌细胞的发生机制：“让我们先了解结肠直肠癌的发病机制……这是由于结肠黏膜细胞异常增生，从正常的结肠黏膜组织变成息肉，最终发展成癌症！因此，如果我们能在息肉阶段发现异常并切除，就能降低癌症发生的风险。理论数据显示，1厘米大小的息肉需要长达10年时间才会转变为癌症。”

越早发现……存活机会越大

因为大多数患者是在出现症状且癌症已广泛扩散时才就医。如果你知道自己属于高风险人群，有家族癌症史，或开始感觉排便异常，应咨询医生是否需要进行结肠癌筛查。医生会询问病史并判断是否需要进行结肠镜检查（Colonoscopy）。如果发现癌细胞，可以及时治疗；如果发现风险，医生会建议调整生活习惯并制定定期检查计划。即使没有异常症状，年龄达到50岁也应进行结肠直肠癌筛查；若有排便异常症状，应立即检查，不论年龄。

结肠镜检查（Colonoscopy）

结肠镜检查是通过内镜检查整个结肠，内镜末端装有摄像头，可清晰观察结肠和直肠内部。检查可在有或无麻醉的情况下进行。此方法可切除未来可能癌变的息肉，是最准确的检查方式。

结肠癌患者大多数症状包括：

无症状
排便习惯改变，腹泻与便秘交替，粪便变细
肛门出血或粘液混有粪便
腹胀不适，腹痛，腹部胀气，类似腹部痉挛
肠梗阻症状，如发热、便秘、排气困难、腹胀
不明原因贫血
食欲不振，异常疲劳
无节食体重减轻
腹部可触及肿块

结肠癌治疗按分期如下：

第0期癌细胞仅为息肉，可通过结肠镜发现并切除，处于癌前或早期阶段，治愈率达100%
第1期癌细胞生长并侵入结肠或直肠壁，但未扩散至邻近组织或淋巴结，需进行根治性切除手术，切除10-15厘米结肠并清扫至少12个淋巴结，然后将健康结肠与盆腔内靠近括约肌的直肠连接。现代手术技术可保留肛门括约肌。
第2期癌细胞穿透结肠或直肠壁扩散至邻近组织，但未累及淋巴结，主要治疗为根治性切除手术，与第1期相同。
第3期癌细胞扩散至淋巴结，但未转移至其他器官，治疗包括根治性切除手术及术后辅助化疗，直肠癌患者可能需联合放疗。
第4期癌症转移至身体其他器官，如肝、肺，外科医生将切除结肠或直肠癌肿瘤及转移至肝肺的癌灶，术后进行化疗。如果能完全切除结肠及转移部位的肿瘤，仍有治愈可能。

结肠直肠癌是可以预防的，如果……

接受结肠镜筛查，因为如果发现结肠息肉，可以立即切除，降低癌变风险。

一旦发现异常症状，应尽快就医检查和治疗……越早发现，治愈机会越大

Burinn Awapittaya 医生

结肠直肠外科专家