人体异常表现多种多样，因疾病而异。对于女性来说，女性内脏器官的异常尤为令人关注，因为即使仅从月经不调观察，也存在多种疾病的风险。女性在经历月经异常时，不应忽视的一种疾病是“卵巢囊肿”
卵巢对女性非常重要
海军少将医生Sosakul Boonyawiroj，产科妇科专家，Phyathai 1医院解释了“卵巢”的功能和重要性，卵巢是仅存在于女性体内的器官。它们呈椭圆形，正常大小为2-3厘米（约鹌鹑蛋大小），位于子宫两侧，具有两个主要功能：
- 卵子产生 当卵子被精子受精后，会植入子宫发育成胚胎。如果卵子未受精，则会被排出体外。
- 激素产生 引起女孩进入青春期时的身体变化，如乳房发育、臀部变宽、声音变尖以及阴毛和腋毛的生长。
与男性生殖器官相比，卵巢类似于睾丸，明显在青春期起作用。因此，在女性的青春期期间，重要的是要注意并定期观察任何异常，以预防风险并减少疾病的严重程度。
卵巢囊肿有多少种类型？
卵巢囊肿分为3种类型
- 囊肿（Cyst）是呈囊状的肿瘤，内含液体、水或组织。
- 良性肿瘤或非癌性类型（Benign）
- 恶性肿瘤或癌性类型（Malignant）
卵巢癌的风险因素
确切原因尚不清楚，但风险因素包括
- 遗传：祖母、姑妈、母亲、姐妹有癌症家族史
- 哺乳的女性风险较低
- 进入更年期的年龄或超过55岁
卵巢囊肿的症状有哪些？
海军少将医生Sosakul Boonyawiroj，产科妇科专家，Phyathai 1医院解释了非恶性卵巢囊肿的症状如下：
- 月经不调
- 囊肿压迫膀胱导致频繁排尿
- 囊肿压迫肠道导致便秘
- 腹部肿大
- 突发腹痛，可能由囊肿扭转、破裂、出血或感染等并发症引起
- 腹胀和食欲减退
卵巢癌的症状有哪些？
对于疑似恶性卵巢囊肿（卵巢癌）的症状，海军少将医生Sosakul Boonyawiroj 建议观察以下异常：
- 因肿瘤快速生长导致食欲减退和体重下降
- 腹水（腹腔内积液），通过体检或超声波检测发现，由癌细胞扩散至其他器官引起
- 活检结果可用于分类卵巢囊肿的类型
如何检查卵巢囊肿？
- 医生采集病史，询问症状，并进行一般体格检查
- 腹部触诊以发现任何肿块
- 内诊或直肠检查
- 通过腹部或阴道超声检查
- 计算机断层扫描（CT扫描）
- 磁共振成像（MRI）
卵巢囊肿的治疗指南
- 如果诊断为良性肿瘤，治疗包括用药和监测囊肿是否缩小或增大，定期进行超声随访
- 如果诊断为卵巢癌，将进行手术尽可能切除恶性组织，结合化疗或放疗
- 良性囊肿手术适应症包括药物和监测治疗失败、囊肿增大或出现急性疼痛等并发症，如囊肿扭转、破裂或出血，建议手术治疗
卵巢囊肿手术如何进行？
对于卵巢囊肿手术，海军少将医生Sosakul Boonyawiroj，产科妇科专家，Phyathai 1医院，推荐两种方法：
- 传统手术涉及约10厘米的腹部切口，恢复时间较长且会留下疤痕
- 现代技术手术 称为妇科腹腔镜手术，适用于卵巢囊肿、巧克力囊肿等妇科疾病，但可能不适用于生殖器官癌症，因为可能增加癌细胞扩散的风险
这种特殊手术设备包括以下重要器械
- 带有放大镜头的小型摄像机，将图像传输到显示器
- 提供清晰图像的光源
- 用于抓取组织的钳子
- 用于切割组织和剥离粘连的剪刀
- 止血用的电凝器械
- 缝合器械
腹腔镜手术使用的设备设计高效。
妇科腹腔镜手术的优点
- 手术伤口非常小，疼痛较轻
- 出血少，恢复快
- 大多数患者手术后可立即进食
- 住院时间约1-2天，而开腹手术需更长时间
妇科腹腔镜手术的步骤
麻醉师将施行全身麻醉。然后，医生将在腹部开3-4个小切口，每个约0.5-1厘米，插入小型手术器械。手术过程中，医生和团队可通过腹腔镜摄像机传输的信号在显示器上观察内部器官。
腹腔镜手术的并发症
由于手术中向患者腹腔内注入二氧化碳气体以便操作，术后医生会尽量排出气体。部分气体可能残留，压迫膈肌，导致类似肩部酸痛的隐痛。此症状通常在1-2天内自行缓解，因身体自然吸收气体。
妇科腹腔镜手术的局限性
- 可能不适用于癌症病例，因存在癌细胞扩散风险，但具体取决于医生判断和癌症分期
- 有麻醉问题的患者可能不适合此手术
如何准备卵巢囊肿手术
一旦决定进行手术，务必严格遵守医生指示。准备工作可分为两个简单步骤：
术前一般准备
- 手术前禁食禁水6-8小时
- 患者签署手术同意书
术后护理
- 开腹手术需禁食禁水至少24小时，待医生允许后方可进食。腹腔镜手术多数患者可立即进食，具体视医生判断
- 避免性生活和重体力劳动，时间由医生决定
- 保持伤口干燥
- 允许步行和轻度运动
- 按医嘱规律服药
- 按时复诊
由于卵巢囊肿的确切原因尚不明确，建议减少风险因素，如控制体重、哺乳、定期锻炼及观察任何异常症状。对于无症状但有卵巢癌家族史者，可通过年度体检如超声或卵巢癌标志物血液检测进行筛查。
海军少将医生Sosakul Boonyawiroj
妇科肿瘤专家
Phyathai 1医院女性健康中心
