يمكن أن تظهر الشذوذات في جسم الإنسان بطرق عديدة، تختلف حسب كل مرض. بالنسبة للنساء، فإن الشذوذات في الأعضاء الداخلية للأنثى مقلقة للغاية لأن هناك العديد من مخاطر الأمراض المختلفة، حتى لو لوحظت فقط من اضطرابات الدورة الشهرية. أحد الأمراض التي يجب على النساء عدم تجاهلها عند حدوث اضطرابات في الدورة الشهرية هو “تكيسات المبايض”

المبايض مهمة جدًا للنساء

الأدميرال الدكتور سوساكول بونياويروج، أخصائي أمراض النساء والتوليد، مستشفى فياثاي 1 شرح وظيفة وأهمية “المبايض” كأعضاء توجد فقط في الإناث. وهي بيضاوية الشكل، حجمها الطبيعي 2-3 سم (حوالي حجم بيضة السمان)، وتقع على جانبي الرحم، ولها وظيفتان رئيسيتان:

إنتاج البويضات عندما يتم تخصيب البويضة بواسطة الحيوان المنوي، تزرع في الرحم لتتطور إلى جنين. وإذا لم تُخصب البويضة، يتم طردها.
إنتاج الهرمونات التي تسبب تغيرات جسدية في الفتيات عند دخولهن سن البلوغ، مثل نمو الثديين، اتساع الوركين، ارتفاع نبرة الصوت، ونمو الشعر في مناطق العانة وتحت الإبط.

بالمقارنة مع الأعضاء التناسلية الذكرية، تشبه المبايض الخصيتين، اللتين تلعبان دورًا واضحًا من سن البلوغ فصاعدًا. لذلك، من المهم خلال شباب المرأة العناية ومراقبة أي شذوذات بانتظام لمنع المخاطر وتقليل شدة الأمراض.

كم عدد أنواع تكيسات المبايض؟

تنقسم تكيسات المبايض إلى 3 أنواع

الأكياس (Cyst) هي أورام تظهر على شكل أكياس تحتوي على سائل أو ماء أو نسيج.
الأورام الحميدة أو غير السرطانية (Benign)
الأورام الخبيثة أو السرطانية (Malignant)

عوامل خطر سرطان المبيض

السبب الدقيق غير معروف، لكن عوامل الخطر تشمل

الوراثة: وجود تاريخ عائلي للسرطان في الجدة، العمة، الأم، الأخت
النساء اللاتي يرضعن يقل لديهن الخطر
العمر عند دخول سن اليأس أو فوق 55 سنة

ما هي أعراض تكيسات المبايض؟

الأدميرال الدكتور سوساكول بونياويروج، أخصائي أمراض النساء والتوليد، مستشفى فياثاي 1 شرح أعراض تكيسات المبايض غير الخبيثة كما يلي:

اضطرابات الدورة الشهرية
التبول المتكرر بسبب ضغط الكيس على المثانة
الإمساك بسبب ضغط الكيس على الأمعاء
تضخم البطن
ألم مفاجئ في البطن، قد يكون ناتجًا عن مضاعفات مثل التواء الكيس، تمزقه، نزيفه، أو عدوى
الانتفاخ وفقدان الشهية

ما هي أعراض سرطان المبيض؟

بالنسبة للأعراض التي يُشتبه في كونها تكيسات مبيض خبيثة (سرطان المبيض)، الأدميرال الدكتور سوساكول بونياويروج أوصى بمراقبة الشذوذات التالية:

فقدان الشهية وفقدان الوزن بسبب نمو الورم السريع
الاستسقاء (تجمع السوائل في تجويف البطن) الذي يُكتشف بالفحص البدني أو بالموجات فوق الصوتية، ناتج عن انتشار خلايا السرطان إلى أعضاء أخرى
نتائج الخزعة التي يمكن أن تصنف نوع تكيس المبيض

كيف يتم فحص تكيسات المبايض؟

يأخذ الطبيب التاريخ الطبي، ويسأل عن الأعراض، ويجري فحصًا بدنيًا عامًا
تحسس البطن للكشف عن أي كتل
الفحص الداخلي أو فحص المستقيم
فحص بالموجات فوق الصوتية عبر البطن أو المهبل
التصوير المقطعي المحوسب (CT scan)
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)

إرشادات علاج تكيسات المبايض

إذا تم التشخيص كأورام حميدة، يشمل العلاج الأدوية والمراقبة لمعرفة ما إذا كان الكيس ينكمش أو ينمو، مع متابعة دورية بالموجات فوق الصوتية
إذا تم التشخيص بسرطان المبيض، يتم إجراء جراحة لإزالة أكبر قدر ممكن من الأنسجة الخبيثة، مع العلاج الكيميائي أو الإشعاعي
بالنسبة لجراحة الأكياس الحميدة، تشمل المؤشرات فشل العلاج الدوائي والمراقبة في تقليل حجم الكيس، نمو الكيس، أو حدوث مضاعفات مثل الألم الحاد الناتج عن التواء الكيس، تمزقه، أو نزيفه، وفي هذه الحالة يُنصح بالجراحة

كيف تتم جراحة تكيسات المبايض؟

بالنسبة لجراحة تكيسات المبايض، يوصي الأدميرال الدكتور سوساكول بونياويروج، أخصائي أمراض النساء والتوليد، مستشفى فياثاي 1، بطريقتين:

الجراحة التقليدية تتضمن شقًا بطنيًا طوله 10 سم، وتتطلب وقت تعافي أطول وتترك ندبة
جراحة التكنولوجيا الحديثة تسمى جراحة المنظار النسائي، مناسبة لأمراض النساء مثل تكيسات المبايض، أكياس الشوكولاتة، وغيرها، لكنها قد لا تكون مناسبة لسرطانات الأعضاء التناسلية لأنها قد تزيد من خطر انتشار خلايا السرطان

تشمل هذه المعدات الجراحية الخاصة الأجهزة المهمة التالية

كاميرا صغيرة بعدسة تكبر الصورة وتنقلها إلى شاشة مراقبة
مصدر ضوء لتوفير صور واضحة
ملقط للإمساك بالأنسجة
مقص لقطع الأنسجة وفصل الالتصاقات
جهاز الكي الكهربائي لإيقاف النزيف
أدوات الخياطة

تم تصميم المعدات المستخدمة في جراحة المنظار لتحقيق كفاءة عالية.

مزايا جراحة المنظار النسائي

جروح جراحية صغيرة جدًا، ألم أقل
فقدان دم أقل، تعافي أسرع
معظم المرضى يمكنهم تناول الطعام فورًا بعد الجراحة
مدة الإقامة في المستشفى حوالي 1-2 يوم، بينما تتطلب الجراحة المفتوحة للبطن إقامة أطول

خطوات جراحة المنظار النسائي

يقوم أطباء التخدير بإعطاء التخدير العام. ثم يقوم الطبيب بعمل 3-4 شقوق صغيرة في البطن، كل منها حوالي 0.5-1 سم، لإدخال الأدوات الجراحية الصغيرة. خلال الجراحة، يمكن للطبيب والفريق مشاهدة الأعضاء الداخلية على شاشة تتلقى الإشارات من كاميرا المنظار.

مضاعفات جراحة المنظار

نظرًا لأنه يتم إدخال غاز ثاني أكسيد الكربون إلى تجويف بطن المريض لتسهيل الجراحة، بعد العملية، سيقوم الطبيب بإزالة أكبر قدر ممكن من الغاز. قد يبقى بعض الغاز، مما قد يضغط على الحجاب الحاجز، مسببًا ألمًا خفيفًا يشبه ألم الكتف. عادةً ما يزول هذا العرض خلال 1-2 يوم حيث يمتص الجسم الغاز بشكل طبيعي.

قيود جراحة المنظار النسائي

قد لا تكون مناسبة لحالات السرطان بسبب خطر انتشار خلايا السرطان، لكن هذا يعتمد على تقدير الطبيب ومرحلة السرطان
المرضى الذين يعانون من مشاكل في التخدير قد لا يكونون مرشحين مناسبين

كيفية التحضير لجراحة تكيسات المبايض

بمجرد اتخاذ قرار إجراء الجراحة، من المهم اتباع تعليمات الطبيب بدقة. يمكن تقسيم التحضير إلى خطوتين بسيطتين:

التحضير العام قبل العملية

الصيام عن الطعام والشراب لمدة 6-8 ساعات قبل الجراحة
توقيع المريضة على استمارة الموافقة على الجراحة

العناية بعد العملية

بالنسبة للجراحة المفتوحة للبطن، الصيام عن الطعام والشراب لمدة لا تقل عن 24 ساعة حتى يسمح الطبيب بتناول الطعام. بالنسبة لجراحة المنظار، يمكن لمعظم المرضى تناول الطعام فورًا حسب تقدير الطبيب
تجنب الجماع ورفع الأثقال لفترة يحددها الطبيب
الحفاظ على جفاف الجرح
المشي والتمارين الخفيفة مسموح بها
تناول الأدوية بانتظام حسب الوصفة
حضور مواعيد المتابعة

نظرًا لأن السبب الدقيق لتكيسات المبايض لا يزال غير معروف، يُنصح بتقليل عوامل الخطر مثل التحكم في الوزن، الرضاعة الطبيعية، ممارسة الرياضة بانتظام، ومراقبة أي أعراض غير طبيعية. للأشخاص الذين لا يعانون من أعراض ولديهم تاريخ عائلي لسرطان المبيض، يمكن إجراء الفحص من خلال الفحوصات البدنية السنوية مثل الموجات فوق الصوتية أو اختبارات الدم لمؤشرات سرطان المبيض.

الأدميرال الدكتور سوساكول بونياويروج
أخصائي أورام النساء
مركز صحة المرأة، مستشفى فياثاي 1

ورم المبيض: المرض الذي يصيب النساء