肿瘤整形外科手术： 是在乳腺癌手术中应用整形外科技术，以实现针对每位患者量身定制的最佳手术效果。除了完全切除癌性肿瘤外，手术结果应保留乳房的形态，使其保持乳房的外观，不变形且无难看的疤痕。同时还需考虑另一侧乳房，可能需要进行重塑或缩小手术，以保持对称且美观的外观，适合每位患者。

肿瘤整形外科手术 可应用于全乳切除术和保乳手术，目标均为完全切除癌症，同时尽可能保持乳房外观接近原状。

选择全乳切除术患者的肿瘤整形外科手术

指的是在乳腺癌手术同时进行的全乳切除术后立即乳房重建手术。

原则是乳腺癌发生在被皮肤覆盖的乳腺组织内，因此必须切除被皮肤覆盖的全部乳腺组织，同时保留皮肤，有时保留乳头。然后放置材料替代切除的乳腺组织，皮肤覆盖其上，形成尽可能接近原始的乳房形态。

保皮乳切除术（SSM）： 是仅切除皮肤下乳腺组织，同时保留乳房皮肤包膜的手术。此方法通常用于需要全乳切除且希望立即进行乳房重建的患者。术后乳房外观保持不变，但内部被替代物取代。目前，全球推荐使用硅胶假体进行重建。术前规划至关重要，以确定类型、大小、形状和突出度，尽量匹配切除的原乳房。

由于手术范围大、额外疤痕多、对肌肉影响大及长期生活质量问题，使用腹部或背部肌肉替代乳房的方式已不再流行或推荐，使用率逐渐下降。

保乳头乳切除术（NSM）： 类似于保皮乳切除术，但保留乳头和乳晕。SSM中切除乳头的原因是基于癌细胞可能通过乳管扩散至乳头，需切除乳头的理论。

然而，现有数据表明约90%的癌症并未如先前所想扩散至乳头，因此提出在可能的情况下保留乳头的概念。 NSM并非所有患者的标准手术，适用于乳头受累风险低的患者，如肿瘤较小且距离乳头有足够距离者。手术中会检查乳头下组织以确认无癌细胞存在，足以保留乳头。

选择保乳手术的乳腺癌患者的肿瘤整形外科手术

保乳手术的目标是完全切除癌性肿瘤及其周围足够的正常乳腺组织，同时保持乳房外观与术前相同或更佳。这才是真正意义上的保乳手术。

通过应用肿瘤整形外科技术和从一开始的细致手术规划，可以大大减少这些问题，最大限度地减少错误，实现术后乳房外观的最佳效果。