尽管胆囊结石疾病有超过98%发生在成年人中,但我们发现有2%发生在儿童中。儿童胆囊结石的成因与成年人因胆固醇引起的不同,儿童大多因血液病患者的红细胞破裂而形成结石,少部分由胆固醇引起。
是什么导致儿童胆囊结石
- 由地中海贫血或其他血液病引起的红细胞破裂
- 胆道异常
- 肥胖/遗传(此风险与成年人相似)
- 接受过手术治疗
- 静脉营养或某些药物的使用
症状与成年人相同吗?
一般症状与成年人相似,即腹胀、胃内气体、胃胀、消化不良,尤其是进食油腻食物后上腹部(剑突下)胀痛,疼痛放射至右肩胛区或右肩部。若胆囊结石阻塞胆汁出口,或移动阻塞胆囊管或肝总管,会引起炎症,出现恶心呕吐、出汗、发热、黄疸、眼黄、全身瘙痒、尿色加深、大便灰白,应尽快就医。
诊断
对于症状不重、非紧急状态的儿童,医生通常会安排超声波检查以确认是否有胆囊结石。若怀疑胆管结石,则需进一步抽血检查肝功能、感染情况及是否有胰腺炎。
对于大龄儿童或成年人,若怀疑胆管结石,可通过口腔内镜检查并插入导管至胆管进行X光检查,确认是否有胆管结石。如有结石,则通过内镜取石治疗。
手术治疗
手术方式包括开胸手术和腹腔镜手术,后者仅需几个小切口。腹腔镜手术术后伤口疼痛和感染风险较低,住院恢复时间仅需1-2天即可出院,约一周后儿童即可返校并恢复正常生活。
