على الرغم من أن مرض حصى المرارة يحدث بنسبة تزيد عن 98% لدى البالغين، إلا أننا نجد أن 2% منه يحدث لدى الأطفال. أسباب تكون حصى المرارة لدى الأطفال تختلف عن البالغين الذين تكون حصاهم ناتجة عن الكوليسترول. في الغالب لدى الأطفال تكون بسبب تحلل خلايا الدم في مرضى أمراض الدم. هناك بعض الحالات التي تكون بسبب الكوليسترول لكنها قليلة.
ما الذي يجعل الأطفال يصابون بحصى المرارة
- تحلل خلايا الدم الناتج عن مرض الثلاسيميا أو أمراض الدم الأخرى
- حدوث خلل في القنوات الصفراوية
- السمنة / الوراثة (هذا الخطر مشابه للبالغين)
- تلقي العلاج عن طريق الجراحة
- تلقي التغذية الوريدية أو بعض الأدوية
هل الأعراض مشابهة للبالغين؟
الأعراض العامة تكون مشابهة لما يحدث عند البالغين، وهي انتفاخ البطن، وجود غازات في المعدة، عسر الهضم، خاصة الشعور بالضيق في منطقة أعلى البطن خلف عظمة القص بعد تناول الأطعمة الدهنية، وألم ينتشر إلى منطقة الكتف الأيمن أو لوح الكتف الأيمن. في حالة انسداد حصى المرارة لمخرج الصفراء أو تحركها لتسد قناة المرارة أو قناة الصفراء المشتركة من الكبد، يحدث التهاب مع أعراض مثل الغثيان والقيء، التعرق، الحمى، اصفرار الجلد والعينين، الحكة في الجسم، بول داكن اللون، وبراز فاتح اللون، ويجب التوجه للطبيب فوراً.
التشخيص
بالنسبة للأطفال الذين لا يعانون من أعراض شديدة وليسوا في حالة طارئة، عادة ما يطلب الطبيب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتأكيد وجود حصى في المرارة. أما إذا كان هناك اشتباه بوجود حصى في قناة الصفراء، فيجب إجراء فحوصات دم إضافية لفحص وظائف الكبد، وجود عدوى، وكذلك للتحقق من وجود التهاب في البنكرياس.
أما بالنسبة للأطفال الأكبر سناً أو البالغين، إذا كان هناك اشتباه بوجود حصى في قناة الصفراء، يمكن استخدام التنظير عبر الفم وإدخال قسطرة في قناة الصفراء لإجراء تصوير بالأشعة لتحديد وجود الحصى. وإذا وُجدت الحصى، يتم علاجها بإزالتها من قناة الصفراء المشتركة.
العلاج بالجراحة
هناك نوعان من الجراحة، إما الجراحة المفتوحة أو الجراحة بالمنظار التي تتم عبر شقوق صغيرة جداً بعدد قليل من النقاط. بعد الجراحة، يكون الألم وفرصة العدوى أقل مقارنة بالجراحة المفتوحة. تستغرق فترة الإقامة في المستشفى من يوم إلى يومين فقط، وبعد ذلك يمكن العودة إلى المنزل. وبعد حوالي أسبوع، يمكن للأطفال العودة إلى المدرسة وممارسة حياتهم الطبيعية.
