冠状动脉狭窄或缺血性心肌病是同一种疾病，且是非常常见的心脏病。该病由动脉壁硬化（动脉粥样硬化）引起，类似于铁锈附着在水管内壁，积累时间长了会导致管道堵塞。
动脉壁硬化是由于脂肪和钙质以及各种细胞在动脉内层壁的积累，逐渐形成。随着积累越来越厚，会使冠状动脉管腔变窄，导致供应心肌的血液减少，从而引起胸痛（心绞痛）。如果冠状动脉突然堵塞（心脏病发作），死亡风险很高，因为通常发生得非常突然。
冠状动脉狭窄的危险因素有哪些？
不可控制的危险因素
- 性别：男性的风险高于女性，女性在绝经期后风险增加
- 遗传：如果家族中有人患病，风险比无家族史者高
- 年龄：男性40岁以上风险增加，但现在35岁以上也开始有风险，因为有环境因素如饮酒、吸烟、熬夜、高脂饮食等。女性则从55岁开始风险增加，因为大多数女性比男性更注重自我保健，通常选择低脂饮食，且女性激素有助于控制脂肪。
可控制的危险因素
- 高血压：需治疗并控制在正常范围内
- 高血脂：通过饮食选择或遵医嘱服药控制血脂水平
- 糖尿病：控制血糖在正常范围内
- 吸烟：应戒烟
- 酒精：应避免饮用含酒精饮料
- 肥胖：应控制体重不过标准，避免过度肥胖
- 运动：应坚持每周至少3-4次有氧运动，每次至少30分钟
- 压力：应练习冥想，放松心情，避免过度焦虑，保持心情开朗
- 休息：应保证充足睡眠，每天至少6-8小时
冠状动脉狭窄的症状
大多数冠状动脉狭窄患者在早期并不知晓自己有异常，因为病情发展缓慢，直到心肌缺血严重或发生急性心肌梗死时才出现明显症状。常见症状是胸部紧痛，严重程度不一，有些患者可能出现呼吸困难或易疲劳，因为心肌需要通过冠状动脉获得足够的含氧和营养的血液以维持心肌细胞功能。
当冠状动脉狭窄时，血液无法充分供应心肌。当心跳加快或血压升高，尤其是在运动、饥饿、饱餐、愤怒、激动、惊吓、噩梦时，心脏需要更多血液，导致心肌缺血，可能产生以下几种情况：
- 无任何症状：这类患者通常没有任何预警症状，常在剧烈活动如运动时突然猝死。这类人大多是看似健康的工作年龄男性，因为无症状而忽视自我保健，因此需要比有症状者更严格监控。
- 易疲劳：运动或重体力活动时呼吸困难
- 双脚或踝部肿胀
- 心力衰竭：因心肌缺血导致心脏收缩力减弱（类似营养不良无力），或因急性心肌梗死，心脏无法有效泵血满足身体需求，可能出现卧床困难
- 急性心肌梗死：冠状动脉突然堵塞，通常因已有狭窄部位形成血栓，导致该血管供血区域心肌坏死，患者常有剧烈且持续时间较长的胸痛
总之，冠状动脉狭窄患者人数每年增加，我们应注意自我保健，减少不良生活习惯，如高饱和脂肪饮食、肥胖、睡眠不足、熬夜、工作压力大、吸烟及频繁饮酒等。应通过规律运动和改变不良习惯来保护身体和心脏，保持健康长久。
