鼻窦(Sinus)是位于鼻腔周围的气腔,共有4对。鼻窦通过鼻腔的排出口进行排泄,这是自然的生理机制。但如果排出口发生堵塞,导致鼻窦无法完全排出,就会引发鼻窦炎,最终影响呼吸系统和嗅觉。当前有效且能减少复发的鼻窦治疗方法是通过内窥镜进行的鼻窦手术,称为创新全方位内窥镜鼻窦手术(Innovative Full House FESS)。
了解为什么鼻窦会发炎?
如前所述,鼻窦共有4对,分别是颊窦(Maxillary sinus)、筛窦(Ethmoid sinus)、额窦(Frontal sinus)和蝶窦(Sphenoid sinus)。鼻窦炎的主要原因通常包括以下几点:
- 患者的鼻窦排出口堵塞,导致无法正常清除病菌
- 鼻腔内的纤毛细胞功能不良,无法有效排出病菌和脓液
当鼻窦发炎时,患者会出现鼻塞、鼻腔内有粘稠鼻涕或流向喉咙,导致嗅觉减退和面部疼痛。这种炎症称为急性鼻窦炎,是非慢性的炎症,若患者得到良好治疗,通常可恢复正常。但由于鼻窦邻近眼睛和大脑,部分患者可能出现严重并发症,如脓液流入眼睛导致眼球突出、复视、眼球运动障碍甚至失明,或脓液扩散至大脑,导致残疾甚至死亡。
尝试各种方法治疗鼻窦炎,但……仍未痊愈?
鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎两种。慢性鼻窦炎患者会出现鼻部症状变化,如鼻塞、流鼻涕,鼻涕颜色为白浊、黄色或绿色,部分患者还伴有口臭。这些异常症状持续至少3个月。鼻窦炎的治疗方法包括:
- 抗生素治疗
传统治疗慢性鼻窦炎的方法是医生开具抗生素,杀灭致病细菌。医生可能会取脓液进行检测,以确定致病菌种类及其对药物的敏感性。但许多患者即使使用有效杀菌药物,症状仍未改善,因为慢性鼻窦炎不是持续感染,而是由鼻窦黏膜自身引起的慢性炎症(Chronic Inflammation)。 - 喷药治疗
局部使用类固醇喷雾剂能有效减轻炎症。新型喷雾剂安全无副作用。然而研究发现,喷药无法深入鼻窦。最新发表在Cochrane综述的研究指出,局部类固醇药物只有在能进入鼻窦时才有效。 - 鼻窦手术
当药物治疗无效时,患者需接受手术。早期手术主要是排出鼻窦脓液,后期手术则着重于解除鼻窦排出口堵塞,使其恢复正常功能。
创新全方位内窥镜鼻窦手术(Innovative Full House FESS)
《国际过敏与鼻科学论坛》(International forum of allergy and rhinology)期刊发表了一项研究,揭示了对慢性鼻窦炎的新认识及全方位内窥镜鼻窦手术(Full House FESS)的新技术。
创新全方位内窥镜鼻窦手术(Innovative Full House FESS)是一种高效的鼻窦治疗技术,能减少鼻窦炎复发。医生通过手术将4对鼻窦的腔体连通,彻底吸出鼻窦内的粘稠鼻涕和脓液,提升治疗效果,具体优势如下:
- 良好接触鼻窦黏膜,直接减少炎症
- 降低再次手术的可能性
- 增加鼻窦内空气流通
- 药物喷洒更全面
- 鼻腔用药效果佳,无需口服药物
借助高清电视(HDTV)系统的高分辨率内窥镜技术,减少手术创伤,不会造成鼻黏膜损伤。同时结合手术中使用的计算机断层扫描导航(Image-guided Surgery),如同驾驶时使用导航仪,帮助医生精准定位,降低手术并发症风险。术后患者无需忍受传统止血材料带来的不适或取出时的疼痛。
患者亲身经历分享:采用‘创新全方位内窥镜鼻窦手术’后的恢复
曾有一位慢性鼻窦炎患者就诊,双侧鼻塞严重,粘稠鼻涕流入喉咙,且长期失去嗅觉。患者常担心若发生气体泄漏,生命和财产安全将受到威胁。患者还患有超过10年的哮喘,病情难以控制,喷药治疗无效。患者告诉医生,曾有医院医生建议手术替代喷药,但首次采用传统手术后,鼻塞症状依旧严重,粘稠鼻涕和嗅觉障碍未改善,且检查发现鼻中隔两侧有粘连,且新生鼻息肉。
最终,患者在帕亚泰1医院接受了第二次鼻窦手术,采用创新全方位内窥镜鼻窦手术(Innovative Full House FESS)。医生切除粘连,扩大鼻窦腔体,并用软硅胶防止粘连复发,随后用含药盐水冲洗鼻腔。如今,患者呼吸顺畅,嗅觉恢复正常,哮喘症状改善,药物用量减少。患者仍需定期用药冲洗鼻腔,而非口服药物,因此无需担心药物副作用。这就是创新全方位内窥镜鼻窦手术(Innovative Full House FESS)带来的治疗效果,是鼻窦治疗的最新进展。
