الجيوب الأنفية (Sinus) هي تجاويف هوائية تقع حول تجويف الأنف، ويوجد منها 4 أزواج. يتم تصريف الجيوب الأنفية عبر فتحات تصريف الأنف وفقًا للنظام الطبيعي، ولكن إذا انسدت هذه الفتحات ولم تتمكن من تصريف الجيوب الأنفية بالكامل، يحدث التهاب في الجيوب الأنفية، مما يؤثر سلبًا على الجهاز التنفسي وحاسة الشم في النهاية. العلاج الفعال للجيوب الأنفية والذي يقلل من تكرار الإصابة حاليًا هو جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار، وتسمى Innovative Full House FESS
فهم سبب التهاب الجيوب الأنفية؟
كما ذُكر سابقًا، يوجد 4 أزواج من الجيوب الأنفية حول تجويف الأنف وهي: الجيوب الأنفية الخدّية (Maxillary sinus)، الجيوب الأنفية الإثمدية (Ethmoid sinus)، الجيوب الأنفية الجبهية (Frontal sinus)، والجيوب الأنفية الوتدية الخلفية (Sphenoid sinus). أسباب التهاب الجيوب الأنفية غالبًا ما تكون نتيجة الأسباب الرئيسية التالية:
- انسداد فتحات تصريف الجيوب الأنفية لدى المريض، مما يمنع التخلص الطبيعي من الجراثيم.
- عدم كفاءة عمل الخلايا الشعرية في تجويف الأنف، مما يمنع تصريف الجراثيم والقيح من الجيوب الأنفية.
عندما تلتهب الجيوب الأنفية، يعاني المريض من انسداد في الأنف، وجود مخاط لزج في الأنف أو سيلان في الحلق، مما يؤدي إلى ضعف حاسة الشم وألم في مناطق الوجه. يسمى هذا الالتهاب التهاب الجيوب الأنفية الحاد، وهو التهاب غير مزمن، وإذا تلقى المريض علاجًا جيدًا، فإنه يشفى بشكل طبيعي. ولكن نظرًا لقرب الجيوب الأنفية من العين والدماغ، قد يعاني بعض المرضى من مضاعفات خطيرة مثل تسرب القيح من الجيوب إلى العين، مما يسبب انتفاخ العين، رؤية مزدوجة، عدم القدرة على تحريك العين، وفي النهاية العمى، أو قد ينتشر القيح إلى الدماغ، مما يؤدي إلى الإعاقة والوفاة لاحقًا.
جربت كل الطرق لعلاج الجيوب الأنفية ولكن.. لم تتحسن؟
ينقسم التهاب الجيوب الأنفية إلى نوعين: التهاب الجيوب الأنفية الحاد والتهاب الجيوب الأنفية المزمن. في حالة التهاب الجيوب الأنفية المزمن، يعاني المريض من تغيرات في أعراض الأنف مثل انسداد الأنف، سيلان المخاط، ولون المخاط يكون أبيض معتم، أصفر أو أخضر. قد يعاني بعض المرضى من رائحة كريهة في النفس. تستمر هذه الأعراض لمدة لا تقل عن 3 أشهر. طرق علاج التهاب الجيوب الأنفية تشمل ما يلي:
- تناول المضادات الحيوية
الطريقة التقليدية لعلاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن هي وصف المضادات الحيوية التي تقتل البكتيريا المسببة للمرض. قد يأخذ الطبيب عينة من القيح للفحص لتحديد نوع البكتيريا واستجابتها للأدوية. لكن العديد من المرضى لا يتحسنون رغم تلقيهم أدوية فعالة ضد الجراثيم، لأن التهاب الجيوب الأنفية المزمن ليس عدوى مزمنة بل هو التهاب مزمن (Chronic Inflammation) ناتج عن بطانة الجيوب الأنفية نفسها. - بخاخات الأنف
استخدام بخاخات الستيرويد الموضعية يقلل الالتهاب بشكل فعال. البخاخات الحديثة آمنة ولا تسبب آثارًا جانبية للجسم. ومع ذلك، أظهرت الأبحاث أن البخاخات لا تصل إلى تجاويف الجيوب الأنفية. وأظهرت دراسة حديثة نشرت في مجلة Cochrane review أن الستيرويدات الموضعية تكون فعالة فقط إذا وصلت إلى تجاويف الجيوب الأنفية. - جراحة الجيوب الأنفية
إذا لم يتحسن المريض بعد العلاج الدوائي الكامل، يحتاج إلى جراحة. في البداية كانت الجراحة تهدف إلى تصريف القيح من الجيوب الأنفية، أما الجراحات الحديثة فتهدف إلى إزالة انسداد فتحات تصريف الجيوب الأنفية لاستعادة وظيفتها الطبيعية.
ابتكار جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار Innovative Full House FESS
نشرت مجلة International forum of allergy and rhinology بحثًا يوضح معرفة وفهمًا جديدًا حول التهاب الجيوب الأنفية المزمن وتقنية جديدة لجراحة الجيوب الأنفية باستخدام Full House FESS
ابتكار جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار أو Innovative Full House FESS هو تقنية علاجية فعالة تقلل من فرص عودة التهاب الجيوب الأنفية. يقوم الطبيب بفتح تجاويف الجيوب الأنفية الأربعة وربطها معًا، مما يسمح بشفط المخاط اللزج والقيح المحتجز داخل الجيوب بالكامل، مما يعزز فعالية العلاج كما يلي:
- الوصول الجيد إلى بطانة الجيوب الأنفية وتقليل الالتهاب مباشرة
- تقليل فرص الحاجة إلى جراحة متكررة
- زيادة تدفق الهواء داخل الجيوب الأنفية
- تمكين وصول بخاخات العلاج إلى جميع أنحاء الجيوب الأنفية
- استخدام الأدوية عبر الأنف بشكل فعال دون الحاجة لتناول أدوية فموية
بفضل تقنية المنظار Endoscope عالية الدقة ونظام High-Definition Television (HDTV)، تقل الإصابات الناتجة عن الجراحة ولا تسبب جروحًا في بطانة الأنف، بالإضافة إلى استخدام الأشعة المقطعية الموجهة أثناء الجراحة (Image-guided Surgery) التي تشبه نظام الملاحة في السيارة، مما يمنع ضياع الطريق ويقلل من مضاعفات الجراحة. بعد الجراحة، لا يعاني المرضى من الألم الناتج عن وضع أو إزالة مواد إيقاف النزيف كما في السابق.
مشاركة تجربة مباشرة بعد علاج الجيوب الأنفية بتقنية ‘Innovative Full House FESS’
ذات مرة، جاء مريض إلى الطبيب يعاني من التهاب جيوب أنفية مزمن، حيث كان يعاني من انسداد في الأنف من الجانبين، مع مخاط لزج يتسرب إلى الحلق، ولم يكن يشعر بأي رائحة. كان المريض قلقًا كثيرًا من احتمال حدوث تسرب غاز قد يهدد حياته وممتلكاته. بالإضافة إلى ذلك، كان يعاني من الربو لأكثر من 10 سنوات، ولم يتمكن من السيطرة على أعراض الربو، ولم تنجح معه بخاخات العلاج. أخبر الطبيب أن طبيبًا في مستشفى آخر نصحه بإجراء جراحة للجيوب الأنفية بدلاً من استخدام البخاخات، ولكن بعد الجراحة الأولى بتقنية تقليدية، استمر انسداد الأنف والمخاط اللزج وفقدان حاسة الشم، كما تم اكتشاف وجود ندبات بين الحاجز الأنفي وجانبي الأنف، وظهور بواسير أنفية جديدة.
في النهاية، خضع المريض لجراحة الجيوب الأنفية الثانية في مستشفى بايا ثاي 1 باستخدام ابتكار جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار Innovative Full House FESS، حيث أزال الطبيب الندبات ووسع تجاويف الجيوب الأنفية مع منع تكرار الندبات باستخدام سيليكون ناعم، ثم غسل الأنف بمحلول ملحي مخلوط بالأدوية. اليوم، يستطيع هذا المريض التنفس بحرية ويستعيد حاسة الشم بشكل طبيعي، كما تحسنت أعراض الربو وتقليل استخدام الأدوية. حاليًا، لا يزال المريض يعتني بالجيوب الأنفية عن طريق غسل الأنف بالأدوية بشكل رئيسي دون تناول أدوية فموية، مما يجعله غير قلق من الآثار الجانبية للأدوية. هذه هي فعالية ابتكار جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار Innovative Full House FESS، أحدث تقدم في علاج الجيوب الأنفية.
