帕金森病（Parkinson’s Disease） 是一种缓慢发生的脑部退行性疾病，发生在脑干区域的脑细胞，该区域负责产生神经递质，控制身体运动。当脑内神经递质失衡时，会导致身体运动异常，出现震颤、肌肉僵硬和抽搐等症状，影响手臂、腿部和颈部等多个部位，严重影响患者的生活质量。
5种帕金森高风险症状，不只是震颤也可能患病！
帕金森病多见于50岁以上人群，且男性发病率高于女性。在泰国，帕金森患者比例为每千人中有1人，位居仅次于阿尔茨海默病的第二位。除年龄因素外，使用某些精神科药物者、曾经遭受头部外伤者，尤其是经常发生碰撞的运动员（如拳击手、足球运动员）风险更高。例如，前世界拳击冠军穆罕默德·阿里（原名卡西亚斯·克莱）就患有帕金森病。
许多人可能认为帕金森病的症状仅有震颤或肌肉运动异常，如行走困难、步幅短、平衡差，但实际上帕金森病还伴有其他表现，具体如下：
- 经常梦游和噩梦
- 慢性便秘
- 抑郁症状
- 言语异常，声音变弱且说话变慢
- 严重患者会出现吞咽困难和频繁呛咳
部分患者因言语和交流障碍及身体运动困难，容易发生意外跌倒受伤，影响其在社会中的自信心，可能逐渐出现抑郁或变得孤僻。对于病情严重的患者，需家人特别密切照护，并配合医学治疗。
通过深脑电刺激（DBS）停止帕金森震颤
帕金森患者的震颤和运动异常会逐渐加重，最终无法独立完成日常活动，需要持续有人照护。医生会通过病史询问、症状检查、神经系统体检及脑部磁共振成像（MRI Brain）来确诊，因为还有其他疾病症状类似帕金森病。
目前尚无根治帕金森病的方法，但医学上可根据症状给予治疗，以改善患者生活质量。
- 药物治疗
通过药物调节脑内神经递质平衡，属于缓解症状的支持性治疗，无法恢复已退化的脑细胞。患者应定期就诊，医生根据症状和生活方式调整药物剂量。 - 物理治疗
除了药物治疗外，帕金森患者应进行身体功能康复，如步行训练、语言训练、吞咽训练及各种运动，需在医生指导下进行，康复方案根据患者体质、病情、年龄及准备情况制定。 - 深脑电刺激手术（Deep Brain Stimulation, DBS）
药物治疗一段时间后，部分患者可能出现耐药或副作用，医生会调整药物，若效果不佳，则考虑采用深脑电刺激手术治疗。
深脑电刺激手术中，医生会在头骨上钻两个小孔，将电极植入脑内，通过皮下连接线连接到颈部和胸部的电子装置，该装置释放电流刺激脑部。手术初期患者会被麻醉，随后唤醒以便医生测试电刺激是否有效，确认后缝合伤口。此手术优点是术后可调节装置以适应患者症状。
理解关怀，关注帕金森患者
家属或照护者需了解患者症状，尽管患者接受治疗，仍需密切关注其吞咽困难、用药和饮食情况，同时照顾其身心状态，并调整家庭环境和生活用品，如：
- 选择防滑鞋底的鞋子，预防意外
- 使用不易破碎且带手柄的餐具、碗碟和杯子
- 在浴室及常用区域安装扶手
- 建议患者睡在一楼，避免上下楼梯
- 保持通道畅通，安装充足照明设备
同时，鼓励患者按医嘱定期进行物理治疗和锻炼，如慢走、抬腿、迈大步，确保按时服药并按时复诊。
虽然医学尚未明确帕金森脑细胞退化的具体原因，但推测与多种风险因素相关。我们可通过锻炼、充足休息、避免过度压力及远离污染环境来预防，并注意自身及家人状况，早期诊断有助于更有效治疗。
西提·佩差拉查查医生
神经科专家
帕亚泰1医院脑与神经中心
