我们都知道，肥胖是导致2型糖尿病的主要因素，因为体内多余的脂肪会被分解成游离脂肪酸（Free Fatty Acid）和葡萄糖，并被吸收到血液中输送到身体各个器官。当血液中的葡萄糖和脂肪酸过多时，会导致负责生产胰岛素以帮助吸收血糖的胰腺需要产生更多胰岛素，使胰腺负担加重并逐渐受损，直到胰腺无法正常工作，导致血糖升高，最终发展为2型糖尿病。
注意不要腹部肥胖
腹部肥胖或代谢综合征（Metabolic Syndrome）是一组与身体代谢异常相关的症状，腰部或腹部的脂肪细胞数量不断增加，导致中段肥胖明显。大多数情况下，这种情况伴随着高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平下降和甘油三酯（Triglycerides）水平升高，导致糖代谢异常，血糖水平高于正常，增加患糖尿病的风险。
腹部肥胖的主要相关指标包括
- 腰围：男性大于或等于90厘米，女性大于或等于80厘米
- 血液中高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：男性低于40毫克/分升，女性低于50毫克/分升
- 甘油三酯水平：高于150毫克/分升
- 血压水平：大于或等于130/85毫米汞柱
- 血糖水平：不低于100毫克/分升
因此，控制血糖、血脂、血压和腰围在正常范围内非常重要，同时保持体重和规律运动。如果出现异常，应立即咨询医生。
3大原则，助你远离肥胖
预防和治疗肥胖及糖尿病的原则相似且易于实施，如下：
- 饮食： 减少、避免高脂肪和高糖食物
- 运动： 每天坚持锻炼，或至少每周4天，每次30分钟
- 情绪： 管理压力，保持情绪稳定
减重手术治疗糖尿病
对于肥胖且合并糖尿病的患者，如果无法自行减重，胃减重手术是另一种选择，有助于缓解甚至治愈糖尿病。该手术帮助患者控制体重和每日摄入的食物量，从而降低糖分积累。有些患者甚至可以减少或停止使用糖尿病药物，达到治愈的效果。如果患者持续至少1年血糖控制在6.0-6.5%以下且不使用糖尿病药物，即视为糖尿病治愈。根据对接受减重手术患者1至5年的随访数据显示，糖尿病治愈率可达30-63%。此外，手术还可降低血脂、血压，提升糖尿病患者的生活质量并降低死亡率。
苏妮 医师
内分泌及代谢疾病专家
帕亚泰1医院糖尿病与内分泌中心
