什么是贫血？
贫血，通常称为贫血症 (Anemia)，是指一个人的红细胞浓度低于正常水平。世界卫生组织（WHO）根据血液中血红蛋白（Hemoglobin）的含量制定了贫血的诊断标准，具体如下：
- 女性低于12 g/dL
- 男性低于13 g/dL
- 孕妇低于11 g/dL
贫血本身不是一种疾病，而是由多种疾病和状况引起的，因为人体内有多种因素共同调控红细胞的生成，以维持血液循环系统中红细胞的平衡和充足。
贫血……症状表现如何
我们如何知道自己是否患有贫血？
人体内的红细胞含有血红蛋白，负责将氧气输送到身体各个部位。贫血患者由于组织缺氧，会出现异常症状。常见症状包括容易疲劳、乏力、运动时感到疲惫、头晕、眼前发黑、头昏、嗜睡、心跳加快、心悸、胸痛、指甲易断、脱发、皮肤干燥、面色苍白等。
如果贫血严重，即血红蛋白低于5 g/dL，可能引发心力衰竭（Heart failure），因为心脏需要加倍努力泵血以供应身体各部分，最终可能导致心脏功能衰竭，引发肺水肿。然而，大多数患者症状不严重，这也取决于贫血发生的急性程度。急性贫血患者，如短时间内大量失血，症状明显且严重；而慢性贫血患者由于身体逐渐适应，可能不自知自己患有贫血。
许多患者是在年度体检中发现贫血，之前无明显症状。确诊需进行全血细胞计数（complete blood count, CBC）检查，且采血前无需禁食禁水。
贫血的原因
贫血的原因主要分为三大类：
- 红细胞生成减少，例如：
- 骨髓异常疾病
- 缺乏生成红细胞所需的营养素，如铁、维生素B12、叶酸
- 慢性肾衰竭，导致缺乏刺激红细胞生成的激素
- 某些慢性疾病，如癌症、自身免疫疾病等
- 红细胞破坏过多，例如：
- 地中海贫血
- 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症
- 自身免疫性溶血性贫血
- 失血，例如：
- 消化道出血
- 月经出血
- 外伤出血
为查明病因，患者需就医，详细询问病史并进行体格检查，可能还需进一步血液检查。部分患者若怀疑骨髓疾病，需进行骨髓穿刺及活检（bone marrow aspiration and biopsy）检查。
ณัฐกานต์ ตั้งสุขสมบูรณ์ 医师
血液病专家
帕亚泰1医院 癌症中心（ชีวีสุข）
