ما هو فقر الدم؟
فقر الدم أو ما يُعرف عمومًا بـ الأنيميا (Anemia) هو حالة يكون فيها تركيز خلايا الدم الحمراء أقل من الطبيعي. وقد حددت منظمة الصحة العالمية (WHO) معايير تشخيص فقر الدم بناءً على كمية الهيموغلوبين (Hemoglobin) في الدم كما يلي:
- أقل من 12 جم/ديسيلتر لدى النساء
- أقل من 13 جم/ديسيلتر لدى الرجال
- أقل من 11 جم/ديسيلتر لدى النساء الحوامل
فقر الدم ليس مرضًا بحد ذاته، بل هو حالة قد تنجم عن عدة أمراض وحالات مختلفة، نظرًا لوجود عوامل متعددة في الجسم تساعد على تنظيم إنتاج خلايا الدم الحمراء لتكون متوازنة وكافية في الدورة الدموية.
فقر الدم… ما هي الأعراض؟
كيف نعرف إذا كان هناك فقر دم؟
عادةً، يحتوي جسم الإنسان على الهيموغلوبين في خلايا الدم الحمراء الذي ينقل الأكسجين إلى أجزاء مختلفة من الجسم. في المرضى الذين يعانون من فقر الدم، تظهر أعراض غير طبيعية بسبب نقص الأكسجين في الأنسجة المختلفة. الأعراض الأكثر شيوعًا هي التعب السريع، الضعف، الشعور بالإرهاق عند بذل الجهد، الإغماء، الدوخة، النعاس الزائد عن المعتاد، سرعة ضربات القلب، خفقان القلب، ألم في الصدر، هشاشة الأظافر، تساقط الشعر، جفاف الجلد، شحوب الجلد، وغيرها.
إذا كان فقر الدم شديدًا جدًا، أي أن مستوى الهيموغلوبين أقل من 5 جم/ديسيلتر، فقد يؤدي ذلك إلى تحفيز حدوث فشل القلب (Heart failure) لأن القلب سيعمل بجهد أكبر لضخ الدم إلى أجزاء الجسم المختلفة، مما قد يؤدي في النهاية إلى فشل القلب وحدوث وذمة رئوية. ومع ذلك، فإن معظم المرضى يعانون من أعراض غير شديدة، ويعتمد ذلك على مدى حدة فقر الدم. في المرضى الذين يصابون بفقر الدم الحاد، مثل فقدان كمية كبيرة من الدم في وقت قصير، تكون الأعراض واضحة وشديدة أكثر من أولئك الذين يعانون من فقر الدم المزمن لفترة طويلة، لأن الجسم في الحالات المزمنة يتكيف بحيث لا يدرك المريض أنه يعاني من فقر الدم.
يكتشف العديد من المرضى فقر الدم خلال الفحوصات الصحية الدورية السنوية دون ظهور أعراض سابقة. لتأكيد التشخيص، يجب إجراء فحص تعداد الدم الكامل (complete blood count, CBC)، ولا يلزم الصيام أو الامتناع عن شرب الماء قبل سحب الدم.
أسباب فقر الدم
تنقسم أسباب فقر الدم إلى 3 مجموعات رئيسية وهي:
- انخفاض إنتاج خلايا الدم الحمراء، مثل:
- أمراض نخاع العظم غير الطبيعية
- نقص العناصر الغذائية الضرورية لإنتاج خلايا الدم الحمراء مثل الحديد، فيتامين ب12، وحمض الفوليك
- الفشل الكلوي المزمن الذي يؤدي إلى نقص الهرمونات المحفزة لإنتاج خلايا الدم الحمراء
- بعض الأمراض المزمنة مثل السرطان وأمراض الجهاز المناعي
- تدمير خلايا الدم الحمراء أكثر من الطبيعي، مثل:
- مرض الثلاسيميا
- نقص إنزيم G6PD
- انحلال خلايا الدم الحمراء المناعي الذاتي
- فقدان الدم، مثل:
- فقدان الدم في الجهاز الهضمي
- فقدان الدم خلال الدورة الشهرية
- حدوث إصابات وحوادث
في الكشف عن السبب، يجب على المريض مراجعة الطبيب لأخذ التاريخ المرضي والفحص السريري التفصيلي، وقد يتطلب الأمر إجراء فحوصات دم إضافية، وفي بعض الحالات التي يشتبه فيها الطبيب بأمراض نخاع العظم، يجب إجراء فحص نخاع العظم (bone marrow aspiration and biopsy) أيضًا.
