人体中对维持生命至关重要的器官有许多，其中最重要的之一是 “心脏”。人的心脏有四个腔室，负责将血液泵送到肺部进行氧合，并将血液输送到身体各部分，维持生命。因此，如果心脏存在先天性异常或缺陷，可能会导致死亡。
先天性心脏病 (Congenital heart disease) 约每1000名活产婴儿中有8人患病，分为发绀型（Cyanotic congenital heart disease）和非发绀型（Non-cyanotic congenital heart disease），每种类型的病情严重程度各不相同，可能从出生后即死亡，也可能正常存活至成年并组建家庭。
家中有先天性心脏病患者，常会带来极大的担忧和痛苦，也可能影响家庭经济。因此，了解孩子是否患有先天性心脏病非常重要，有一些简单的标准可用于判断孩子是否患有先天性心脏病，具体如下：
1. 孩子是否发绀（Cyanosis）？
发绀（cyanosis） 指的是孩子全身皮肤呈暗红色，尤其是在嘴唇边缘、舌头、手指和脚趾末端明显（不同于一般意义上的“发青”）。特别是在吃奶或哭泣时，发绀现象会加重。长期发绀的孩子，手指和脚趾末端会变大，呈鼓槌状（clubbing）。
发绀（cyanosis） 是先天性心脏病的一种表现，主要见于心脏内部结构异常和/或心脏输出血管异常的病例，导致静脉血与动脉血混合，使血液颜色变暗，从而出现发绀现象。如果心脏异常不导致静脉血与动脉血混合，则属于非发绀型先天性心脏病（acyanosis）。
2. 孩子吃奶时比正常人更容易疲劳
年龄较小或体型较小的孩子吃奶时，父母可能会发现孩子吃奶能力较差，吃奶量少，需频繁休息，且吃奶时间比同龄孩子长。这是因为先天性心脏病可能导致肺部血液淤积，影响肺部氧气与血液的交换，降低肺部弹性，导致孩子容易疲劳，尤其是在吃奶或运动时。
3. 孩子持续呼吸急促
这种症状是由于肺部血液淤积，孩子需通过加快呼吸来满足身体对氧气的需求，类似于吃奶时容易疲劳的情况。有时还会伴有呼吸急促，尤其是在吃奶后、玩耍或轻微运动后更明显。
4. 孩子异常多汗
父母可能会注意到孩子无论天气热或冷，出汗量都比正常人多。例如，在一般人感觉舒适的环境下，孩子仍会出汗，尤其是额头、后脑勺和背部。有时枕头或床单都会被汗水浸湿。这是因为心脏负担加重，代谢率（metabolism）升高，交感神经（Sympathetic nerve）活动增强，导致出汗增多。此现象在合并心力衰竭的儿童中尤为明显。如果孩子仅在天气热或运动时出汗，则属于正常，无需担心。
5. 孩子的心跳比正常人快且有力
父母可能会发现孩子的心跳比正常快且有力，左胸下方靠近乳头处有明显的起伏，有时胸部起伏类似被击打的鼓面。心跳加快且有力是为了努力将足够的血液输送到身体各部分，以满足比正常更高的需求，并补偿每次心脏收缩时血液的不足，例如心脏壁有缺损时常见。此现象多见于心力衰竭患者，长期存在时，胸部该部位可能隆起，类似鸡胸，这是心脏增大所致。
6. 孩子生长缓慢或发育迟缓
先天性心脏病患者，尤其合并心力衰竭的孩子，吃奶能力差，食量少，肠道吸收功能可能也不佳。由于血液淤积，营养供应不足，且这类孩子本身能量需求较高，导致体重偏轻，生长发育缓慢。但智力发育通常与正常儿童相当。
7. 孩子经常感冒、咳嗽或肺炎
此症状多见于心力衰竭儿童，由于气管和肺部黏膜血液淤积，易感染，导致感冒或肺炎频发，且病程较长。需与过敏或免疫异常情况区分。
以上7个重要观察点，希望父母能据此判断孩子是否可能患有先天性心脏病，无需特殊设备或专业知识。如有疑虑，应及时带孩子就医，确诊是否患有先天性心脏病。医生会使用听诊器（Stethoscope）检查心脏是否有异常杂音，必要时安排心脏X光（Chest x-ray）、心电图（ECG）检查，并通过高频超声心动图（Echocardiography）等专用设备进一步诊断，部分病例可能需进行心导管检查（Cardiac catheterization），以明确异常类型和病情严重程度，辅助治疗和预后判断。
瓦差拉·查姆朱里拉克 医生
心脏专科医生
帕亚泰2医院儿童与青少年健康中心
