食管运动检查是对食管肌肉功能的检查，以提供有关食物和液体从口腔传送到胃的功能信息，了解食管肌肉的压力、运动、协调性，以及食管括约肌上下部分的功能。该检查多用于有类似胃食管反流病症状的患者，以便更准确和针对性地诊断疾病。
何时？应接受食管运动检查
- 出现胃酸或食物从胃反流到食管的症状时
- 出现吞咽困难或吞咽卡顿时
- 出现胸痛且排除心脏病原因时
食管运动检查能告诉我们什么
最常用的食管运动检查是评估下食管括约肌的功能及检测食管运动异常疾病，这些疾病可能表现出类似胃食管反流病的症状，并用于诊断导致吞咽困难或吞咽卡顿的食管疾病，如下食管括约肌不能松弛症（贲门失弛缓症），导致吞咽的食物无法进入胃部。此外，还可帮助诊断因食管肌肉功能异常引起的胸痛原因，如弥漫性食管痉挛，可引起类似心脏病的胸痛症状。
食管运动检查的步骤
- 检查前至少禁食禁水6小时
- 用局部麻醉药麻醉鼻腔和咽喉
- 通过鼻腔（或口腔）插入直径约1/8英寸（约奶瓶吸管大小）的导管，直到食管或胃部，患者需配合吞咽，插管过程中可能会咳嗽或有恶心感
- 检查过程中，工作人员可能会要求配合吞咽唾液或少量饮水，以检测吞咽时食管肌肉的运动收缩
- 检查过程中可能通过导管注入酸液以测量食管的感受性
- 检查总时长约45分钟，检查结束后拔除导管
- 局部麻醉药效持续约1小时（从鼻腔和咽喉开始麻木时起），检查后应等待约1小时再饮水或进食，以防止误吸
- 患者可回家并正常活动
检查的副作用和并发症
插入鼻腔（或口腔）导管时，患者可能会咳嗽或有恶心感，深呼吸可缓解症状。如果检查过程中注入酸液，可能会感到胸部灼热或出现胃食管反流的其他症状。检查后可能出现咽喉疼痛或刺激感，但通常很快好转。大多数副作用不严重，如咽喉痛、少量鼻出血，极少数可能影响鼻窦，导致鼻窦刺激或鼻窦开口阻塞。
吞咽有问题的患者需特别小心，因为上食管括约肌可能松弛不良，导管可能误入声门而非食管，发现后会立即拔除导管。
食管运动检查前的准备
- 检查当天午夜前禁食禁水
- 检查前至少7天停用影响胃肠道功能的药物，如止吐药、肠道解痉药、止痛药、抗焦虑药或镇静剂
- 某些药物应继续服用，如降压药、心脏病药物，检查当天早晨可少量饮水服药
备注：检查前应告知并咨询医生所用药物，不应自行调整用药
