有些儿童可能会出现头晕、眼花、看到黑点或变暗然后倒地昏厥的症状。有些儿童可能会有前驱症状，如耳鸣、恶心、出汗、冷热交替，可能感觉心悸或心跳缓慢，面色苍白，随后儿童会失去意识倒地。儿童晕厥约80%为无害且不严重，但约有10-20%可能由危险原因引起。为预防紧急情况，家长应了解如何观察这些异常症状。
晕厥的类型分为两类：
- 非严重性晕厥（common fainting），由神经系统、心脏及腿部血管功能失衡或异常引起，称为血管迷走性晕厥（Vasovagal syncope）或神经心源性晕厥（Neuro-cardiogenic syncope）或普通晕厥。
症状特点为短暂的意识丧失，四肢无力倒地。由于神经系统功能异常，心跳减慢，腿部静脉扩张，回流心脏的血液减少，心跳减慢导致脑部血液供应不足，脑部暂时缺氧而晕厥。
当心跳恢复正常，腿部静脉扩张恢复正常功能，脑部血液和氧气供应恢复，儿童会苏醒，无抽搐或其他异常症状。此类晕厥常见于长时间站立、暴晒、紧张、见血恐惧、剧烈腹痛、剧烈疼痛或受到惊吓等情况。
- 严重且危险的晕厥症状较重，多由心脏病、脑部异常或内分泌疾病引起。此类儿童恢复较慢，可能有持续症状，如抽搐、意识丧失或肢体无力，甚至可能死亡。
常见的严重且可能危险的晕厥原因包括：
- 心脏病
- 心脏电活动异常，如心室颤动（ventricular fibrillation）、室上性心动过速（supraventricular tachycardia）或心跳过慢，导致晕厥甚至死亡。
- 先天性心脏病，如心脏瓣膜狭窄，剧烈运动时脑部血液和氧气供应不足，导致晕厥、抽搐或死亡。
- 患有肥厚型心肌病（Hypertrophic cardiomyopathy）的儿童，运动时心脏泵血不足，尤其是脑部缺氧，导致晕厥、抽搐或死亡。
- 患有扩张型心肌病（Congestive cardiomyopathy）的儿童，运动时心脏收缩力不足，脑部供血不足，可能晕厥或死亡。
- 脑部疾病，如癫痫、脑血管异常或脑部肿瘤等，常伴有抽搐及晕厥后症状。
- 内分泌疾病，常见如低血糖等。
何时应带儿童就医
儿童晕厥时应及时就医，由医生诊断晕厥原因及是否危险。家长通常认为儿童晕厥是中暑，约占80%，但10-20%可能隐藏更严重疾病。最好带儿童检查明确原因，以便正确治疗及预防复发和危险。
儿童晕厥的急救方法
- 让儿童侧卧，平躺在平坦地面上。
- 不要掏儿童口腔或放入异物，以防窒息和气道阻塞。
- 松开衣物或束缚物，使呼吸更顺畅。
- 检查儿童呼吸和脉搏。
- 呼唤儿童使其恢复意识。
- 带儿童就医检查症状及查找原因。
瓦差拉·查姆朱里拉克 医生
心脏专科儿科医生
帕亚泰2医院儿童与青少年健康中心
