剖腹产 是一种分娩方式，能够在孕期出现异常或有剖腹产指征的情况下保障母婴安全。尽管现代剖腹产技术已大大降低了手术及术后并发症的风险，但剖腹产后，产妇仍需具备正确的护理知识，以帮助身体恢复健康。
哪些情况需要剖腹产？
- 骨盆狭窄：指产妇骨盆尺寸与胎儿体型不匹配，常见于体型较小的产妇，而胎儿体型较大，导致无法自然分娩。
- 胎位异常：胎儿未转为头位，可能为臀位或横位，导致无法自然分娩，避免胎儿受伤。
- 胎儿缺氧或心跳异常。
- 前置胎盘：正常情况下胎盘附着于子宫上部，前置胎盘则下移覆盖宫颈口，阻碍自然分娩。
- 子宫下段有肿瘤阻碍产道，影响阴道分娩，导致胎儿无法娩出。
- 双胞胎妊娠：通常不建议自然分娩，因为第一个胎儿娩出后，另一个胎儿可能在子宫内翻转，存在危险，建议剖腹产保障安全。
剖腹产可以做几次才安全？
剖腹产可以多次进行，但超过第三次后，产妇的手术风险会增加。每次手术都会在内部器官形成瘢痕粘连，这些粘连会牵拉邻近子宫的器官，增加手术时误伤邻近器官的风险。易受影响的器官包括膀胱和消化系统。
首次剖腹产后，下一胎必须剖腹产吗？
首次剖腹产后，下一次怀孕通常建议再次剖腹产，原因如下：
剖腹产会在子宫形成瘢痕，因此下一次怀孕时，子宫扩张和收缩时弹性降低，子宫壁紧绷，可能导致子宫破裂，风险约为1%。因此，曾经剖腹产的产妇不适合选择自然分娩。
剖腹产后如何护理自己
- 产妇将在12小时内恢复，并可在4天内出院。
- 住院恢复期间，每2小时进行一次密切观察，每4小时测量一次脉搏和血压。
- 出院后应妥善护理手术伤口，避免伤口接触水，避免提重物或用力收腹，因为手术伤口为新鲜伤口，易感染、发炎及裂开。
- 腹部疤痕需要约6周时间才能完全愈合和干燥。
达琳妮·蓝勒医生
母胎医学专家
帕亚泰2医院女性健康中心
