根据2015年全世界统计数据,心脏病已成为全世界死亡的首要原因,在泰国也位居前列,仅次于癌症与交通事故。而在所有心脏疾病中,最常见且致命的就是——冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠状动脉狭窄/阻塞)。
哪种胸痛是“冠心病”的预警信号?
- 胸闷、压迫感,疼痛向左肩或左臂放射,或延伸至颈部
- 疼痛多在运动时加剧,休息后缓解
- 若血管完全堵塞,心肌将严重缺血甚至坏死,表现为剧烈胸痛、焦躁不安、出汗、四肢冰冷,如不及时送到医院可甚至心脏骤停、猝死
特别是有慢性病的患者(如糖尿病),可能并无明显胸痛,而直接表现为气促、疲乏,严重者初诊即为心脏骤停。
心脏搭桥术(CABG)三种常见方式
1. 传统搭桥术(使用体外循环机)
- 手术需开胸,暂时停止心跳
- 使用心肺机维持体循环
- 技术成熟,适用于大多数复杂冠心病患者
2. 无体外循环搭桥术(Off-Pump CABG)
- 同样为开胸手术
- 在心脏跳动状态下完成,不使用心肺机
- 可减少部分术中并发症,适用于特定人群
3. 微创搭桥术(MIDCAB)
- 通过特殊设备进行手术,无需开胸
- 适用于冠状动脉前壁单支病变
- 该方法不适用于多条冠状动脉阻塞的患者
- 创伤小,恢复快,但适用范围有限
哪些患者适合接受 CABG 手术?
- 药物及介入治疗无效的严重冠脉阻塞者
- 左主干动脉严重狭窄
- 多条冠状动脉严重狭窄的患者,尤其合并糖尿病、慢性肾衰竭患者
- 无明显症状但存在高风险大面积心肌供血障碍的患者
心脏搭桥手术前的准备事项
心脏搭桥属于重大手术,患者需配合医生进行充分准备,包括:
- 按医嘱服药与饮食,停止吸烟、饮酒
- 提前术日住院,接受完整术前评估
- 心脏外科与麻醉科医生会诊,完善血液检查
- 评估是否需暂停抗血小板药物(视医生判断)
- 取下假牙、眼镜等贵重及随身物品交由亲属保管
手术后的恢复与护理
- 术后需在 心脏监护病房(CCU)观察约2天
- 初期可能使用呼吸机协助,待情况稳定后移除
- 转入普通病房继续心电监测
- 物理治疗师协助逐步恢复体力,如协助行走、呼吸训练
- 住院恢复约1周后,患者可返家休养并定期复诊追踪疗效
结语:重建通畅血流,守护心脏健康
虽然心脏搭桥手术是一项重大手术,但随着技术进步,其安全性与成功率已大大提升。帕亚泰医院心脏中心拥有专业的心外科团队与术后照护系统,致力于为每位患者提供全面、安全、高效的治疗方案,让每一次心跳都更安心。
