泪道阻塞是泪道系统发生堵塞的状况，导致泪液无法排出，表现为持续流泪或泪液浑浊。如果情况严重，可能引起刺激或炎症。此状况可发生于所有年龄段，从新生儿开始均有可能出现。
提示您可能有泪道阻塞风险的症状
- 持续流泪
- 发生感染性炎症
- 眼角部位疼痛、肿胀、发红、发热，若不及时治疗，可能扩散至眼睑或角膜
导致泪道阻塞的原因
- 先天性眼角隔膜未穿通，导致从小就流泪
- 泪液时有时无溢出，因眼睑无法有效挤压泪液
- 眼角部位刺激或瘙痒
- 泪道感染
- 泪道部位受伤事故
- 曾接受眼部放射治疗
- 频繁使用抗生素眼药水治疗青光眼
- 有过敏性疾病
- 泪道部位有肿瘤
泪道阻塞的诊断方法
- 使用染料测试，将染料滴入眼中，约5-10分钟后若染料仍停留在眼中，表明泪道可能阻塞
- 用钝头小针从上下眼睑泪道开口处轻轻探查，以检测泪道阻塞情况
- 向眼内注射造影剂，进行X光或CT扫描，以观察泪道阻塞的异常情况
儿童及成人泪道阻塞的治疗方法
儿童治疗
- 使用抗生素眼药水，预防感染性炎症
- 先天性泪道阻塞者，通过按摩眼角部位进行治疗
- 使用钝头金属棒（探针）沿泪道方向轻轻探通泪道
成人治疗
- 使用激光在泪囊与鼻腔之间开通通道，治疗效果可能不达100%
- 传统手术，从外部切开眼部（外部泪囊鼻腔吻合术），大多数情况下80-90%无明显疤痕
- 内窥镜手术（内窥镜泪囊鼻腔吻合术），通过小型内窥镜进入鼻腔内进行手术，开辟新的泪道排泄通路，避免永久疤痕
- 置入直径约1毫米的硅胶管治疗，配合局部麻醉扩张鼻孔小管，手术时间约15分钟，管道留置3个月。适用于以下患者群体：
- 未曾感染者
- 未曾接受泪道阻塞手术者
- 儿童探通泪道无效者
- 有麻醉禁忌症，患有糖尿病、高血压、心脏病等慢性疾病者
- 无法停用抗凝药物者
- 眼部有相关疾病或需眼部操作者，可通过此方法治疗泪道阻塞
硅胶管置入治疗的研究显示成功率为60-70%，这是一种无需手术、无痛、恢复快、费用低于其他手术的新型治疗方法，但复发率较手术治疗高。
冯蒂帕·纳蓬佩差医生
眼眶疾病专科眼科医生
眼部整形重建外科医生
帕亚泰2号医院眼科中心
