ការព្យាបាលសន្លាក់ទឹកភ្នែករាំងខ្ទប់ដោយមិនចាំបាច់ប្រើការវះកាត់

សន្លាក់ទឹកភ្នែករាំងខ្ទប់ គឺជាស្ថានភាពដែលប្រព័ន្ធផ្លូវទឹកភ្នែកមានការបិទខ្ទប់ ធ្វើឲ្យទឹកភ្នែកមិនអាចចេញបាន បណ្តាលឲ្យមានទឹកភ្នែកហូរឬទឹកភ្នែកជាប់ជានិច្ច ប្រសិនបើធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលឲ្យមានការរមាស់របួសឬឆ្លងរោគ ដែលស្ថានភាពនេះអាចឃើញបាននៅគ្រប់ភេទគ្រប់អាយុចាប់តាំងពីកុមារកើតថ្មី។

រោគសញ្ញាដែលបង្ហាញថាអ្នកមានហានិភ័យសន្លាក់ទឹកភ្នែករាំងខ្ទប់

• មានទឹកភ្នែកហូរជានិច្ច
• មានការឆ្លងរោគឆ្លងឬឆ្លងជំងឺ
• ឈឺ ស្លាប់ ក្រហម ក្តៅនៅតំបន់ក្បាលភ្នែក ប្រសិនបើមិនព្យាបាលទាន់ពេលវេលាអាចរាលដាលទៅដល់ស្រទាប់ភ្នែកឬកញ្ចក់ភ្នែក

មូលហេតុដែលបណ្តាលឲ្យសន្លាក់ទឹកភ្នែករាំងខ្ទប់

• ជញ្ជាំងបំបែកក្បាលភ្នែកមិនរុះរើតាំងពីកំណើត ធ្វើឲ្យទឹកភ្នែកហូរពីកុមារតូច
• មានរោគសញ្ញាទឹកភ្នែកជ្រុះជ្រាបម្តងម្តងកើតពីប្រព័ន្ធស្រទាប់ភ្នែកមិនអាចបង្ហាប់ទឹកភ្នែកបាន
• ភ្នែករមាស់ ឬក្តៅនៅក្បាលភ្នែក
• តំបន់ផ្លូវទឹកភ្នែកមានការឆ្លងរោគ
• មានគ្រោះថ្នាក់នៅតំបន់ផ្លូវទឹកភ្នែក
• ធ្លាប់បានព្យាបាលដោយការបាញ់ពន្លឺនៅភ្នែក
• ប្រើថ្នាំទឹកភ្នែកប្រឆាំងជំងឺបង្ករជំងឺភ្នែកជាញឹកញាប់
• មានជំងឺប្រចាំខ្លួនជាអាឡែហ្ស៊ី
• មានកោសិកាឈាមកកើតនៅតំបន់ផ្លូវទឹកភ្នែក

ការធ្វើវិនិច្ឆ័យសន្លាក់ទឹកភ្នែករាំងខ្ទប់

• ការធ្វើតេស្តដោយប្រើពណ៌សម្រាប់ពិនិត្យកញ្ចក់ភ្នែក ដាក់ចូលទៅក្នុងភ្នែក ប្រហែល 5-10 នាទី ប្រសិនបើពណ៌នៅតែស្ថិតនៅក្នុងភ្នែក បង្ហាញថាផ្លូវទឹកភ្នែកអាចមានការរាំងខ្ទប់កើតឡើង
• ប្រើស៊ុមស្នូលតូចមិនមែនកាំបិត ដុតចូលតាមរន្ធបើកផ្លូវទឹកភ្នែកដែលមានទាំងនៅក្បាលភ្នែក និងស្រទាប់ភ្នែកលើនិងក្រោម ដើម្បីពិនិត្យការរាំងខ្ទប់របស់ផ្លូវទឹកភ្នែក
• ការចាក់សារធាតុរ៉ាឌីយ៉ូចូលទៅក្នុងភ្នែក ដើម្បីធ្វើការថតរូប X-Ray ឬ CT Scan ដើម្បីមើលភាពមិនប្រក្រតីរបស់ផ្លូវទឹកភ្នែករាំងខ្ទប់

វិធីសាស្រ្តព្យាបាលសន្លាក់ទឹកភ្នែករាំងខ្ទប់នៅកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ

ការព្យាបាលសម្រាប់កុមារ

• ប្រើថ្នាំទឹកភ្នែកប្រឆាំងជំងឺ ដើម្បីការពារការឆ្លងរោគឆ្លង
• ប្រសិនបើជាសន្លាក់ទឹកភ្នែករាំងខ្ទប់តាំងពីកំណើត ប្រើវិធីម៉ាស្សាតំបន់ក្បាលភ្នែកសម្រាប់ព្យាបាល
• ប្រើវិធីដុតផ្លូវទឹកភ្នែកដោយដុំដែក (Probing) ដែលមានចុងមូលវែង ដុតចូលតាមបណ្តោយផ្លូវទឹកភ្នែក

ការព្យាបាលសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ

• ប្រើ Laser ដើម្បីបង្កើតរន្ធភ្ជាប់រវាងថង់ទឹកភ្នែក និងច្រមុះ ដោយលទ្ធផលព្យាបាលអាចមិនបាន 100%
• ការវះកាត់បែបប្រពៃណី ដោយវះកាត់កាត់ភ្នែកពីខាងក្រៅ (External Dacryocystorhinostomy) ដែលភាគច្រើន 80-90% មិនមានស្នាមរបួស
• ការវះកាត់ដោយប្រើកាមេរ៉ា (Endoscopic Dacryocystorhinostomy) ជាវះកាត់ដោយប្រើកាមេរ៉ាតូចចូលក្នុងរន្ធច្រមុះ ដើម្បីបង្កើតផ្លូវចេញទឹកភ្នែកថ្មី ជួយឲ្យមិនមានស្នាមរបួសថេរ
• ការព្យាបាលដោយដាក់បំពង់ស៊ីលីកូនតូចទំហំ 1 មីល្លីម៉ែត្រ សម្រាប់ព្យាបាលដោយមានការបាញ់ថ្នាំបំបែកសាច់ដុះបន្ថែមបំពង់តូចៗ តាមតំបន់រន្ធច្រមុះ ប្រើពេលប្រហែល 15 នាទី ជាវិធីព្យាបាលដោយដាក់បំពង់ទុករយៈពេល 3 ខែ ដែលការព្យាបាលនេះសមស្របសម្រាប់ក្រុមអ្នកជំងឺដូចខាងក្រោម
  • ក្រុមដែលមិនធ្លាប់មានការឆ្លងរោគ
  • ក្រុមដែលមិនធ្លាប់វះកាត់ព្យាបាលសន្លាក់ទឹកភ្នែករាំងខ្ទប់
  • ក្រុមកុមារដែលបានដុតផ្លូវទឹកភ្នែកហើយមិនជាសះស្បើយ
  • ក្រុមដែលមានការហាមឃាត់ក្នុងការប្រើប្រាស់សារធាតុបាញ់សំឡេង មានជំងឺប្រចាំខ្លួនដូចជាឈាមផ្អែម សំពាធឈាម ជំងឺបេះដូង ល។
  • ក្រុមដែលមិនអាចបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំបំបែកឈាមបាន
  • ក្រុមដែលធ្វើការវះកាត់ពាក់ព័ន្ធនឹងភ្នែក ឬមានស្ថានភាពជំងឺភ្នែក អាចពិនិត្យសម្រាប់ព្យាបាលសន្លាក់ទឹកភ្នែករាំងខ្ទប់ដោយវិធីនេះបាន

ទោះជាយ៉ាងណា ការព្យាបាលដោយដាក់បំពង់ស៊ីលីកូន មានលទ្ធផលស្រាវជ្រាវបានជោគជ័យ 60-70% ដែលជាវិធីព្យាបាលថ្មីមិនចាំបាច់វះកាត់ មិនឈឺ ការស្ដារឡើងវិញរហ័ស តម្លៃសមរម្យ និងថោកជាងការវះកាត់បែបផ្សេង ប៉ុន្តែមានឱកាសឲ្យជំងឺកើតឡើងម្តងទៀតបានងាយជាងការព្យាបាលដោយវះកាត់

វេជ្ជបណ្ឌិត ស្រីហ្វនធីប ណ៉ា ពូមពេជ្រ

វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញជំងឺភ្នែកផ្នែកស្បែកភ្នែក

និងវះកាត់សម្រស់បន្ថែមផ្លូវភ្នែក

មជ្ឈមណ្ឌលភ្នែក មន្ទីរពេទ្យភ្ញាយ៉ាទី 2