主动脉疾病在泰国变得越来越重要，主要由两个重要原因引起：
- 人口寿命延长，及
- 泰国人高血压患者增多且治疗不当
主动脉疾病的分类
主动脉疾病分为两大类：1. 主动脉瘤和2. 主动脉急症，患者主要症状为急性剧烈胸痛和背痛。此病若未能及时诊断或治疗，可能迅速危及生命。
主动脉瘤的各个部位
主动脉瘤分为胸主动脉瘤和腹主动脉瘤
胸主动脉瘤分为三部分：
- 与心脏相连的升主动脉
- 向脑和双臂分支的主动脉弓
- 降主动脉
腹主动脉分为两部分：
- 肾动脉以上部分，及
- 肾动脉以下部分
其中最常见的主动脉瘤部位是肾动脉以下部分
主动脉疾病的诊断与治疗
目前诊断方面已有进展，认识到此病即使无症状也极为严重。约70%的患者因主动脉破裂死亡，破裂通常伴随症状，常见症状包括胸痛、背痛及邻近器官受压症状，如：
- 因主动脉瓣关闭不全导致呼吸困难
- 气管受压引起呼吸音异常
- 喉返神经受压导致声音嘶哑
- 食管受压导致吞咽困难
- 咳嗽或呕血
- 胸背部或腹部疼痛因脊椎受压
- 不明原因发热因主动脉感染
- 因瘤内血栓形成导致异常出血或瘀斑，或
- 血栓脱落堵塞脑、手臂、腿或肠道血管等
诊断可通过医院常规的高速CT扫描快速完成，图像清晰。因泰国红十字会及医院的献血和输血系统完善，手术前备血迅速。
主动脉瘤的治疗
若主动脉瘤较小，破裂风险低，应治疗病因如高血压，并通过胸部X光、腹部超声及主动脉CT监测瘤体增长。
若患者有症状或发现主动脉瘤较大或增长迅速，应在破裂前治疗。
目前治疗方法包括开放手术、支架置入术或两者结合。升主动脉需开放手术，胸主动脉弓开放手术为标准治疗，适用于身体状况良好的患者。老年或合并症多者可采用开放手术与支架结合治疗。
胸降主动脉多采用支架置入术。肾上方腹主动脉开放手术为标准，风险高者可结合支架与开放手术。肾下腹主动脉瘤90%以上可用支架治疗。
主动脉急症的紧急处理
主动脉急症主要表现为突发剧烈胸痛和背痛，统称为急性主动脉综合征，主要有三种病因：壁内血肿、主动脉壁出血及主动脉壁溃疡。
最常见的是壁内血肿，常见于高血压患者，尤其是服药不规律者，有家族史或遗传性疾病如马凡综合征导致主动脉壁脆弱者。
壁内血肿的危险包括主动脉破裂或分支血管受压或堵塞，导致重要器官缺血死亡，如心肌梗死、偏瘫、双腿瘫痪、急性肾衰竭、肠缺血坏死、双腿缺血导致肌肉坏死，进而引发血液中肌肉成分释放、酸中毒、高钾血症导致心脏骤停。
壁内血肿分两类，第一类为升主动脉内膜撕裂，死亡率高达每小时1%，48小时内达50%。唯一救命方法是紧急手术更换升主动脉，有时需更换主动脉弓并置入降主动脉支架。
降主动脉及/或主动脉弓壁内血肿最佳治疗为支架置入术。
主动脉壁出血与壁内血肿类似，严重程度相近，治疗方法相似。主动脉壁溃疡治疗依溃疡位置及危险程度而定，若不治疗，可能导致破裂出血。
帕亚泰2医院主动脉中心
帕亚泰2医院主动脉中心具备诊断和治疗各种主动脉疾病的能力，并持续发展治疗技术以减少并发症和死亡率。
