“乳腺癌” 是全球女性中发病率最高的癌症之一，起因于乳管或乳腺内细胞异常分裂，形成癌细胞并逐渐增大成肿块。到了这一阶段，患者通常可以自行触摸到肿块。如果未能及时治疗，癌症会扩散至腋下淋巴结，进入血管或淋巴管，进而侵袭肺、肝、骨骼等其他器官，最终导致死亡。
对于早期“乳腺癌”患者，若接受正确治疗，五年生存率可高达70%-90%。因此，与肝癌或肺癌等其他癌症相比，乳腺癌的死亡率相对较低。
乳腺癌的影响
除了对身体健康的影响外，不得不承认“乳腺癌”对心理也有很大影响，因为乳房被视为女性特征的象征。传统治疗乳腺癌时，医生通常会诊断后通过手术切除乳房及淋巴结，采用全乳切除术（Total or Simple mastectomy）。
但如今手术方式已改变，采用称为保乳手术（Breast conserving surgery: BCS）的必要范围切除，并辅以化疗和乳房放射治疗。这种治疗效果与全乳切除相当，已成为当前乳腺癌治疗的标准流程。
乳腺癌放疗与化疗
乳腺癌放疗通常在化疗（Chemotherapy）后进行。化疗是使用全身性药物治疗，旨在提高治愈率，延长患者生命。然而，药物也会影响正常器官的细胞再生，如生殖系统、头发和体毛明显脱落，以及骨髓中血小板、红细胞和白细胞的生成，导致免疫系统受损。当白细胞数量下降时，治疗可能需要暂停，待白细胞恢复正常后再继续。
放疗以防止癌症复发
“放射治疗”几乎是乳腺癌患者的最后治疗步骤，但同样会引起患者不小的担忧。为了帮助患者正确配合放疗并提高治疗效果，我们来了解一下放疗或“放射治疗”。
放射治疗（Radiation Therapy）
这种治疗方法在癌症治疗中扮演越来越重要的角色，原理是将放射线照射到肿瘤组织或器官组织，破坏其DNA，使其死亡，改变其形态或生理功能。主要目的有两个：
- 治愈患者，原则是给予最高剂量的放射线以获得最佳效果，同时副作用在可接受范围内。
- 对于无法治愈的患者，放疗可缓解症状，提高患者及其家属的生活质量。
从保乳手术到放疗
乳腺癌放疗通常适用于保乳手术（Breast Conserving Surgery）患者，放疗范围为整个乳房（Whole Breast Radiation），包括手术侧乳房及锁骨上淋巴结、腋下淋巴结，甚至可能扩展至同侧胸腔淋巴结，具体视癌症分期和位置而定。
乳腺癌放疗为浅层照射，不会深入重要器官，因此严重副作用较少。放疗次数约为20-25次，部分患者医生可能会额外给予5-10次肿瘤部位加强照射（Radiation Boost），以降低复发率。放疗为连续治疗，每次时间短，无疼痛感，每周照射5天，休息2天，让皮肤和身体修复放疗损伤。
放疗副作用
放疗副作用主要分为两类：
1. 即时副作用
从治疗开始至放疗后约8周内，如照射部位皮肤变化，尤其是腋下因汗液和衣物摩擦易潮湿，易形成溃疡。患者还可能出现疲劳、咳嗽、恶心、呕吐、食欲不振或吞咽困难，因为胸腔淋巴结放疗可能影响部分食管。
若患者出现异常，如照射部位溃烂、出血或高热，应立即就医，不必等到预约日。如不便，可先到附近医院缓解症状。
放疗期间，除保持身体健康和充足休息外，患者需每周进行一次全血细胞计数（CBC）检查，评估是否能继续治疗或需暂停以恢复白细胞数量。同时应注意防护，减少感染风险，避免参加聚会或去人群密集场所。
照射部位皮肤会变红、变暗或瘙痒，甚至灼痛，应避免刺激，如避免接触水、冷、阳光，不宜热敷或冷敷，不用肥皂或化妆品。洗澡后可用柔软毛巾轻轻擦干。避免游泳池含氯水，以免皮肤干燥和刺激。切勿抓挠或摩擦，以防皮肤破损感染。原则是保持“清洁和干燥”。
如需使用护肤品或外用药，应遵医嘱。
2. 治疗后副作用
保乳治疗患者可能出现乳房变化，如乳房变硬、不如以前柔软，乳头凹陷或变形，与另一侧大小不一，乳房表面出现异常毛细血管，且放疗乳房在未来怀孕时可能无乳汁分泌。
照射侧手臂可能出现从指尖到上臂的肿胀，手指功能受限。若手臂出现炎症或伤口，易感染。肩关节可能僵硬，活动受限。患者需在放疗期间坚持锻炼，放疗结束后继续保持约1个月，遵医嘱以减少上述症状。
三维放射技术或调强放疗
(Intensity Modulated Radiation Therapy)
时代变迁，技术进步，带来更大信心
充分准备和了解治疗过程，不仅有助于患者快速康复，增强信心，医疗技术的进步也带来更多保障。目前放疗设备采用三维放射技术或调强放疗（Intensity Modulated Radiation Therapy），帮助放射科医生更精准地制定治疗计划和计算放射剂量，使放射线形状更贴合病灶，覆盖全面，同时减少对邻近器官的辐射，降低副作用和并发症风险。此技术可为每位患者量身定制更精细的放疗方案。
我们以细致和系统的态度照顾每一位患者，帮助您减轻就医顾虑。请记住，“乳腺癌”越早就医，治疗越早，信心恢复越快。
