在“肥胖症”成为日益复杂的慢性健康问题的时代，治疗方法也在不断发展。目前非常受欢迎的方法之一是内镜胃袖成形术（Endoscopic Sleeve Gastroplasty 或 ESG），这被视为一种新的选择，适合希望安全减重、不需大手术且恢复快的人群。
什么是内镜胃袖成形术（ESG）？
ESG 是 Endoscopic Sleeve Gastroplasty 的缩写，是通过内镜从胃内“缝合”来缩小胃的大小，无需开腹手术。通过口腔插入内镜，将胃缝合成类似香蕉形状的管状，使进食量减少，饱腹感更快，从而有效减重。
帕亚泰2医院为您解答关于这种新型非传统手术减重技术的疑问，本文汇集了关于 ESG 的常见问题解答（FAQ），帮助您更有信心地了解治疗过程。
问1：做完 ESG 后体重会反弹吗？
答：如果术后不调整生活习惯，体重有可能反弹，就像减重手术后体重可能回升一样。ESG 是帮助控制食量的工具，但长期效果取决于饮食控制、运动以及与医疗团队的持续跟进。
问2：ESG 会影响饥饿激素吗？
答：ESG 并不切除胃部，因此对饥饿激素 Ghrelin 的影响不如胃切除手术明显。这里涉及两个方面：减重效果和进食后的愉悦感。研究显示，ESG 的减重效果不逊于胃切除手术，并且可以配合医学减重药物使用，无需手术。由于 ESG 对与进食愉悦感相关的饥饿激素影响较小，患者在长期减重后仍能享受饮食的乐趣。
问3：需要请假或休息多久？
答：ESG 可作为门诊手术进行，或术后住院观察1-2天。患者术后可立即从事办公室工作或轻体力工作，但重体力劳动则需休息约2-4周，视身体恢复情况而定。
问4：做完 ESG 后应吃什么样的食物？
答：营养计划通常分阶段进行，前三周以清流质、浓流质或细腻搅拌食物为主，重点补充蛋白质。随后逐渐过渡到软食，最终在六周内恢复正常饮食但控制食量。严格遵守医嘱有助于减少并发症并提高减重效果。
问5：ESG 能减多少体重？
答：平均而言，接受 ESG 的患者在一年内可减轻约15–20% 的体重。若配合医学减重注射药物，减重可达25-35%。效果取决于术后饮食习惯、运动及持续的医疗管理。帕亚泰2医院强调由多学科团队（包括医生、营养师及健康团队）共同管理，以提高长期成功率。
问6：ESG 可以重复做吗？
答：如果体重未来反弹，可以评估是否重复进行 ESG，但需由专科医生个别评估。类似胃切除或胃旁路手术，ESG 也可通过内镜缝合进行修正。
问7：ESG 与袖状胃切除术有何不同？
答：ESG 是通过内镜从胃内缝合，不是手术，没有切除胃部，也无外部伤口。袖状胃切除术则是永久切除部分胃，有腹部切口，且术后并发症风险较高，尤其是胃酸反流比 ESG 多。
问8：ESG 是否有助于改善合并症？
答：许多情况下，体重减轻后血糖、血压、血脂、脂肪肝及睡眠呼吸暂停症状均有所改善。但效果因人而异，需医生持续监测。
问9：ESG 会导致营养不良吗？
答：一般来说，营养不良风险低于胃切除手术，也不需像胃旁路手术那样终身补充维生素。患者应均衡饮食，术后初期按医嘱补充维生素，并定期验血监测。
问10：曾做过胃部手术的人能做 ESG 吗？
答：需个别评估。曾接受过减重胃部手术者可考虑 ESG 作为非手术减重方案，但需专科医生进一步评估。
问11：做完 ESG 后将来能怀孕吗？
答：可以怀孕。ESG 对胎儿营养吸收影响较小，但建议体重稳定后（约12个月）再计划怀孕，并在怀孕前咨询医生。
问12：ESG 有多安全？
答：在具备标准资质的医疗机构，由经验丰富的医疗团队操作，ESG 是一种高安全性的手术，且并发症发生率远低于大手术。
ESG 可能不是减重的“捷径”，而是一种“医疗工具”，帮助更有效且安全地控制体重，尤其适合多次尝试减重未果的人群。
成功的关键不仅在于胃部缝合本身，更在于行为调整、持续护理及与医疗团队的密切合作。
如果您正在寻找无需大手术、恢复快且有多学科团队系统照护的选择，专科医生的评估将帮助您自信决策，并制定最适合您身体的长期减重计划。
吉提塔·坦提塔纳瓦医生
复杂胃肠内镜专科医生
帕亚泰2医院
