肥胖儿童常被认为可爱且令人想拥抱，但父母可能忽略的是，肥胖或体重超标的儿童会带来多种疾病风险，这些风险可能从高血压开始，其风险比普通儿童高出6倍，还会导致持续的风险，如冠心病和脑血管疾病、肾脏健康问题或过早的慢性肾衰竭。因此，家长应关注子女应有的体重标准。
肾脏的功能及肾脏健康护理
肾脏是一个小器官，形状类似豆子，主要功能是过滤血液中的废物、多余水分和各种矿物质，并通过尿液排出，以维持身体的平衡。这些废物来自食物代谢过程和各器官的工作。如果肾脏功能异常或发生肾衰竭，废物和毒素会在血液中积累，若未及时治疗，可能导致各器官功能衰竭，甚至危及生命。
每年新增慢性肾衰竭患者数量不断增加，需接受透析治疗的患者超过20,000例。目前需透析的患者多达150,000人。肾病不仅仅是老年人的退行性疾病，儿童和青少年也可能患肾病，因为肾病的成因多样。其中一个重要原因是高脂肪和高钠盐饮食、肥胖、体重超标、糖尿病和高血压。
为什么肥胖儿童更易患肾病？
在泰国，约有140万儿童肥胖或体重超标，儿童总人口为1760万，约占8%。导致泰国儿童体重超标或肥胖的主要原因通常是高热量饮食、油炸食品、高脂肪食品、甜食或零食，以及日常生活方式的久坐不动，如沉迷手机、玩电脑游戏或长时间坐卧看电视。
肥胖还是导致高血压的因素之一，并增加患糖尿病及肾病的风险，因为肾脏通常比同龄体重正常的儿童工作更为繁重，可能导致局灶节段性肾小球肾炎（Focal Segmental Glomerulonephritis），使肾脏废物过滤效率下降。
高血压和糖尿病导致肥胖儿童肾病
众所周知，非传染性慢性疾病（NCDs），如成人的肾功能衰竭或肾衰竭，与高血压和糖尿病有关，儿童也可能发生。例如：
- 糖尿病
肥胖儿童患糖尿病的风险高于体重正常的儿童。持续高血糖且未得到治疗或控制，可能导致糖尿病肾病并发症，肾小球内的小血管受损，导致肾脏无法有效过滤废物，若未治疗，可能发展为慢性肾功能衰竭或肾衰竭。
糖尿病肾病早期通常无明显症状，但可通过尿液检测到蛋白质（白蛋白），称为微量白蛋白尿（microalbuminuria），这是肾功能异常的信号。良好控制血糖水平是预防和延缓肾病发生的重要目标。
- 高血压
儿童若患高血压，会损害肾脏中负责过滤废物的血管，尤其是肾小球血管，长期承受过高血压，可能导致动脉硬化和狭窄，减少肾脏血液供应。加之肾脏过滤功能下降，最终引发慢性肾病，甚至肾衰竭。控制血压至可接受范围是减少肾脏损害的重要目标。除了使用降压药外，调整生活习惯，如减少盐分和高钠食物摄入、定期锻炼及控制相关疾病，也是帮助降低高血压、保护肾脏的有效方法。
家长应注意的儿童肾病症状
儿童肾病的预警信号，家长可能观察到孩子容易疲劳、面色苍白、虚弱，这可能提示贫血。体重低于标准，生长发育迟缓。另一个明显症状是身体浮肿，如面部、眼睑、腿部或全身浮肿，因体内液体潴留所致。
通过体重管理和行为调整降低儿童肾病风险
为降低儿童肾病风险，家长应重视子女体重管理，保持在标准范围内。体重超标或肥胖可能损害肾脏健康，并增加高血压和糖尿病风险，超过同龄儿童。
应鼓励儿童摄入适量能量的均衡饮食，特别是减少高淀粉和高脂肪食物，避免零食摄入，支持儿童定期锻炼，并定期体检。如发现儿童体重超标，应及时咨询医生，进行科学减重，确保不影响儿童的生长发育和健康。
