កុមារដែលមានទម្ងន់ច្រើន និងជំងឺបេះដូងពាក់ព័ន្ធគ្នាយ៉ាងដូចម្តេច ហេតុអ្វីបានជាត្រូវតែទៅពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិតឲ្យបានឆាប់រហ័ស

កុមារមានទម្ងន់ច្រើន តែងតែត្រូវបានមើលឃើញថាគួរឱ្យស្រលាញ់និងចង់អោបក្បាល ប៉ុន្តែអ្វីដែលឪពុកម្តាយអាចភ្លេចគិតដល់ គឺកុមារមានទម្ងន់ច្រើន ឬកុមារដែលមានទម្ងន់លើសកម្រិតអាចនាំឱ្យមានហានិភ័យជំងឺជាច្រើន ដែលអាចចាប់ផ្តើមពីស្ថានភាពសំពាធឈាមខ្ពស់ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ជាងកុមារធម្មតាចំនួន ៦ ដង ហើយនៅតែបណ្តាលឱ្យមានហានិភ័យបន្តបន្ទាប់ គឺជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង និងសរសៃឈាមខួរក្បាល បញ្ហាសុខភាពថ្លើម ឬស្ថានភាពថ្លើមបាក់បែកមុនពេលវ័យ។ ដូច្នេះឪពុកម្តាយគួរតែផ្តោតចិត្តលើស្តង់ដារទម្ងន់ដែលគួរតែមានរបស់កូនៗ។

មុខងារថ្លើម និងការថែទាំសុខភាពថ្លើម

ថ្លើមគឺជាឧបករណ៍តូចមួយដែលមានរាងដូចគ្រាប់សណ្តែក មានមុខងារសំខាន់ក្នុងការត្រង់សារធាតុចេញ ការស្តុកទឹកលើស និងរ៉ែផ្សេងៗនៅក្នុងឈាម ហើយបញ្ចេញតាមរយៈការបញ្ចេញមូត ដើម្បីរក្សាសមតុល្យនៃរាងកាយ។ សារធាតុចេញទាំងនេះកើតឡើងពីដំណើរការបំភាយអាហារ និងការងាររបស់ឧបករណ៍ផ្សេងៗ។ ប្រសិនបើថ្លើមមានបញ្ហាការងារឬមានស្ថានភាពថ្លើមបាក់បែក សារធាតុចេញ និងពុលនឹងសរុបនៅក្នុងឈាម។ ការមិនទទួលបានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាអាចនាំឱ្យឧបករណ៍ផ្សេងៗបរាជ័យ និងនាំឱ្យស្លាប់បាន។

រៀងរាល់ឆ្នាំមានអ្នកជម្ងឺថ្លើមបាក់បែកថ្មីៗកើនឡើង ហើយត្រូវការចូលរួមក្នុងដំណើរការជម្រះថ្លើមជាង ២០,០០០ នាក់។ បច្ចុប្បន្នមានអ្នកជម្ងឺដែលត្រូវការជម្រះថ្លើមដល់ ១៥០,០០០ នាក់។ ជំងឺថ្លើមមិនត្រឹមតែបណ្តាលមកពីការចាស់ជរារបស់មនុស្សចាស់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែកុមារឬយុវវ័យក៏អាចជំងឺថ្លើមបាន ដោយសារតែមានមូលហេតុជាច្រើនក្នុងការកើតជំងឺ។ មូលហេតុសំខាន់មួយនៃការកើតជំងឺថ្លើម គឺការបរិភោគអាហារដែលមានខ្លាញ់ និងអំបិលសូដ្យូមខ្ពស់ ការមានស្ថានភាពទម្ងន់ច្រើន ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងសំពាធឈាមខ្ពស់។

ហេតុអ្វីបានជាកុមារមានទម្ងន់ច្រើនមានហានិភ័យជំងឺថ្លើម?

នៅប្រទេសថៃ មានកុមារដែលជាជំងឺទម្ងន់ច្រើន ឬមានស្ថានភាពទម្ងន់លើសប្រហែល ១.៤ លាននាក់ ពីចំនួនប្រជាជនកុមារទាំងមូល ១៧.៦ លាននាក់ ឬប្រហែល ៨%។ មូលហេតុសំខាន់ដែលធ្វើឱ្យកុមារថៃមានទម្ងន់លើស ឬជាជំងឺទម្ងន់ច្រើន ជាទូទៅកើតឡើងពីការញ៉ាំអាហារដែលមានកាឡូរីខ្ពស់ ម្ហូបបំពង ម្ហូបខ្លាញ់ បង្អែម ឬអាហារច្របាច់បន្លិច រួមទាំងរបៀបរស់នៅប្រចាំថ្ងៃដែលអត់ចលនា ដូចជាការចងចាំលេងទូរស័ព្ទដៃ លេងហ្គេមកុំព្យូទ័រ ឬអង្គុយនិងគេងមើលទូរទស្សន៍។

ជំងឺទម្ងន់ច្រើនក៏ជាឧបករណ៍មួយដែលបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពសំពាធឈាមខ្ពស់ និងបង្កើនហានិភ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម រួមទាំងជំងឺថ្លើមផងដែរ ព្រោះថ្លើមតែងត្រូវធ្វើការងារលំបាកជាងកុមារដែលមានទម្ងន់ធម្មតានៅអាយុដូចគ្នា ដែលអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពថ្លើមខូចខាតប្រភេទ Focal Segmental Glomerulonephritis ដែលធ្វើឱ្យប្រសិទ្ធភាពក្នុងការត្រង់សារធាតុចេញរបស់ថ្លើមកាត់បន្ថយ។

សំពាធឈាមខ្ពស់ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលនាំឱ្យមានជំងឺថ្លើមនៅកុមារមានទម្ងន់ច្រើន

គេស្គាល់ថា ជំងឺ NCDs ឬជំងឺមិនឆ្លងរាលដាលយូរអង្វែង ដូចជាជំងឺថ្លើមខូចខាត ឬថ្លើមបាក់បែកនៅមនុស្សពេញវ័យ មានទំនាក់ទំនងជាមួយស្ថានភាពសំពាធឈាមខ្ពស់ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ដែលទោះបីជាកុមារក៏អាចកើតមានបាន។ ឧទាហរណ៍ដូចជា

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម 

កុមារមានទម្ងន់ច្រើនមានហានិភ័យជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្ពស់ជាងកុមារធម្មតាដែលមានទម្ងន់នៅក្នុងកម្រិតធម្មតា។ ការមានស្ករឈាមខ្ពស់ជាប់គ្នាដោយមិនទទួលបានការព្យាបាល ឬគ្រប់គ្រងកម្រិតស្ករឲ្យត្រឡប់ទៅកម្រិតសមរម្យ អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាបន្ថែមដូចជាជំងឺថ្លើមពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម ដោយសរសៃឈាមតូចនៅថ្លើម (glomerulus) នឹងខូចខាត ដល់ថ្លើមមិនអាចត្រង់សារធាតុចេញបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។ ប្រសិនបើមិនទទួលបានការព្យាបាល អាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពថ្លើមខូចខាតយូរអង្វែង ឬថ្លើមបាក់បែកបាន។

ជំងឺថ្លើមពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅដំណាក់កាលដំបូងភាគច្រើនមិនមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ ប៉ុន្តែអាចរកឃើញប្រូតេអ៊ីន (អាល់ប៊ូមីន) នៅក្នុងមូតដែលហៅថា ម៉ៃក្រូអាល់ប៊ូមីនុរី (microalbuminuria) ដែលជាសញ្ញាដែលប្រាប់ថាការងារថ្លើមមានបញ្ហា។ ការគ្រប់គ្រងកម្រិតស្ករឈាមឲ្យបានល្អគឺជាគោលដៅសំខាន់សម្រាប់ការការពារ និងពន្យារពេលកើតជំងឺថ្លើម។

• សំពាធឈាមខ្ពស់ 

ប្រសិនបើកុមារមានស្ថានភាពសំពាធឈាមខ្ពស់ នឹងប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមនៅថ្លើមដែលមានមុខងារត្រង់សារធាតុចេញឲ្យខូចខាត ជាពិសេសសរសៃឈាម glomerulus ដែលត្រូវទទួលសំពាធឈាមខ្ពស់ជាប់គ្នារយៈពេលយូរ ដែលអាចនាំឱ្យសរសៃឈាមរឹង (arteriosclerosis) និងតូចតាច់ ដែលបណ្តាលឲ្យឈាមទៅផ្គត់ផ្គង់ថ្លើមតិចជាងមុន។ ពេលបូកបន្ថែមនឹងសមត្ថភាពត្រង់សារធាតុចេញរបស់ថ្លើមដែលធ្លាក់ចុះ នាំឲ្យមានជំងឺថ្លើមយូរអង្វែង ហើយនាំឲ្យមានស្ថានភាពថ្លើមបាក់បែកនៅចុងក្រោយ។ ការគ្រប់គ្រងសំពាធឈាមឲ្យត្រឡប់ទៅក្នុងកម្រិតដែលអាចទទួលយកបាន គឺជាគោលដៅសំខាន់ក្នុងការកាត់បន្ថយការខូចខាតដែលកើតឡើងលើថ្លើម។ លើសពីការប្រើថ្នាំបន្ថយសំពាធឈាម ការកែប្រែអាកប្បកិរិយា ដូចជាការកាត់បន្ថយការបរិភោគអំបិល ឬអាហារដែលមានសូដ្យូមខ្ពស់ ការហាត់ប្រាណជាប្រចាំ រួមទាំងការគ្រប់គ្រងជំងឺដែលពាក់ព័ន្ធ គឺជាវិធីមួយក្នុងការជួយឲ្យស្ថានភាពសំពាធឈាមខ្ពស់ត្រឡប់មកក្នុងកម្រិតដែលគួរឱ្យពេញចិត្ត ដែលនឹងជួយកាត់បន្ថយការខូចខាតលើថ្លើមបាន។

រោគសញ្ញាជំងឺថ្លើមនៅកុមារដែលឪពុកម្តាយគួរតែសង្កេត

សញ្ញាជូនដំណឹងនៃជំងឺថ្លើមនៅកុមារដែលឪពុកម្តាយអាចសង្កេតឃើញបាន គឺកុមារមានអារម្មណ៍ងងុយងងឹត ឈឺចាប់ ធុញទ្រាន់ ដែលអាចបង្ហាញពីស្ថានភាពឈាមតិច មានទម្ងន់ទាបជាងកម្រិត សមត្ថភាពកំណើតមិនសមរម្យ។ រោគសញ្ញាដែលច្បាស់លាស់មួយទៀត គឺការកើតមានការកើនទឹកនៅរាងកាយ ដូចជាមុខ ស្រមោលភ្នែក ជើង ឬកើនទឹកទាំងរាងកាយ ដែលកើតឡើងពីការកក់ទឹកនៅក្នុងរាងកាយ។

កាត់បន្ថយហានិភ័យជំងឺថ្លើមនៅកុមារដោយការថែទាំទម្ងន់ និងកែប្រែអាកប្បកិរិយា

ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យក្នុងការកើតជំងឺថ្លើមនៅកុមារ ឪពុកម្តាយគួរតែផ្តោតសំខាន់លើការថែទាំទម្ងន់របស់កូនឲ្យស្ថិតនៅក្នុងស្តង់ដារ ព្រោះកុមារដែលមានទម្ងន់លើស ឬមានស្ថានភាពជាជំងឺទម្ងន់ច្រើន អាចប៉ះពាល់ដល់សុខភាពថ្លើម ហើយនៅតែមានហានិភ័យចំពោះស្ថានភាពសំពាធឈាមខ្ពស់ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាងកុមារដែលមានអាយុដូចគ្នា។

គួរជំរុញឲ្យកុមារញ៉ាំអាហារដែលសមរម្យតាមបរិមាណថាមពលដែលគួរទទួលបាន ជាពិសេសការកាត់បន្ថយអាហារដែលមានផ្ទុកខ្លាញ់ និងស្ករខ្ពស់ ជៀសវាងការញ៉ាំអាហារជាបន្តបន្ទាប់ រួមទាំងគាំទ្រឲ្យកុមារហាត់ប្រាណជាប្រចាំ និងនាំទៅពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ប្រសិនបើរកឃើញថាកុមារមានទម្ងន់លើសគួរបន្ទាន់ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីកាត់បន្ថយទម្ងន់ដោយមិនប៉ះពាល់ដល់ការលូតលាស់ និងសុខភាពរបស់កុមារ។