许多被诊断为“心脏病”的人常担心运动会过度疲劳、心力衰竭或在活动中发生并发症，因此选择停止运动，然而实际上大多数心脏病患者在适当指导下可以安全运动，这对心脏的长期功能非常有益。
规律运动有助于增强心肌力量，提高血液循环效率，减少心脏病复发的机会，并改善身体和心理的生活质量。
为什么心脏病患者应当运动
- 帮助心脏更强壮 适度运动使心脏泵血更有效，心脏工作效率提高，减轻日常生活中心脏的负担
- 更好地控制风险因素 身体活动有助于降低血脂、血压、血糖水平，并控制体重，这些都是心脏病的重要风险因素
- 预防症状复发 身体更强壮时，疲劳、胸痛或心律失常的发生率降低，有助于减少急性心肌梗死的风险
- 减轻压力并改善睡眠 运动可刺激快乐激素，减少焦虑，使心脏病患者心理健康改善，睡眠更佳
哪些心脏病患者适合运动
大多数心脏病患者都可以运动，例如 症状已控制的冠状动脉狭窄患者 球囊扩张/搭桥术后患者（应遵循心脏康复计划运动） 某些类型的心律失常患者 症状稳定的心力衰竭患者 除非有医生评估需暂停运动的情况，如胸痛发作、急性呼吸困难、严重心律失常或刚经历急性心肌梗死
心脏病患者的运动原则
1. 慢慢开始 – 逐步增加 不应立即进行剧烈运动，应从轻度开始，如步行10-15分钟，然后逐渐增加时间和强度
2. 选择合适的运动类型 对于心脏病患者，选择运动类型非常重要，因为需考虑安全性、持续性及对循环系统的益处。适合心脏病患者的安全运动包括：
- 快走 是心脏病患者最安全的运动方式，适合初学者，强度易于控制，适合所有年龄段
- 骑自行车 适合膝关节有问题者，因为冲击力小，有助于改善循环系统功能
- 游泳 是一种有氧运动，使用多组肌肉，关节冲击小，有助于训练均匀呼吸，提高体能而不过度疲劳
- 慢速跑步机步行 适合需要控制速度和坡度的患者，强度易控，比户外步行更安全（减少绊倒风险）
- 轻度瑜伽/普拉提 适合心脏病患者增强柔韧性和肌肉力量，有助于呼吸控制和减轻压力
- 轻度有氧运动（低冲击） 适合希望进行节奏缓慢、无强烈冲击的运动者，动作连贯且不跳跃，持续促进血液循环，降低受伤风险，相较于高冲击有氧运动更安全
应避免需要大量肌肉用力的运动，如举重或长时间屏气的活动，因为会导致血压瞬间升高
3. 使用“谈话测试”原则如果运动强度适中，应能进行简短对话而不感到过度气喘。如果无法说话或呼吸急促，说明强度过大，应立即降低强度
4. 每周至少运动150分钟 分为每天20–30分钟，每周5天，且无异常症状
5. 每次运动前后热身和放松 热身5–10分钟，放松5–10分钟，有助于减少心律失常的风险
应避免的活动
为安全起见，心脏病患者应避免导致血压急剧升高或心跳过快过强的活动，如
- 举重
- 需要用力屏气的力量训练（Valsalva动作）
- CrossFit 或高强度间歇训练（HIIT）
- 竞技运动(Competitive sports)
- 需要突然用力的肌肉活动
应立即停止运动的警示信号 出现以下任何症状应立即休息并尽快就医
- 胸部紧痛
- 呼吸不畅，异常疲劳
- 头晕、眼前发黑、心悸
- 异常大量出汗或面色苍白
- 颈部、肩膀、左臂或下颌部位的压迫性疼痛
心脏康复（Cardiac Rehabilitation）——在医生指导下安全运动
刚经历急性事件的心脏病患者，如急性心肌梗死或心脏手术，应在心脏康复计划（Cardiac Rehab）下开始运动，内容包括
- 评估心脏功能（如运动负荷试验、CPET、最大摄氧量测试）
- 制定个性化运动计划
- 由心脏病专家、专科护士和物理治疗师团队管理
- 密切监测症状，提升心脏功能，减少复发风险，增强生活信心
即使患有心脏病，也能安全运动
运动并非心脏病患者的禁忌，只要适当进行，能增强心脏力量，减少心脏病复发风险，显著提升生活质量。患者应逐步开始，选择合适的活动，并时刻注意警示信号。
如需咨询运动适宜性，请联系帕亚泰2医院心脏中心 ，我们有心脏病专科医生团队密切照护，确保您根据心脏状况安全自信地运动
皮萨努·苏通皮亚潘医生
康复医学与物理治疗医生
帕亚泰2医院
