在“肥胖”不仅仅是体型问题，而是与慢性疾病如糖尿病、高血压、高血脂和心脏病相关的时代，许多人都在认真努力减肥，包括控制饮食、锻炼或使用各种辅助方法，但却发现“体重不减”或“减了又反弹”。
被忽视的原因之一是由激素失调引起的肥胖（Hormonal Obesity），这是一种生物学因素，使减肥比正常情况更困难，需要专科医生进行深入评估。
什么是由激素失调引起的肥胖？
由激素失调引起的肥胖是指体内激素失衡，影响代谢系统、饥饿感、饱腹感及脂肪积累，导致体重增加或难以控制体重，即使已经尝试调整生活习惯。
激素就像身体的“系统调控者”，如果该系统节奏紊乱，结果不仅是体重增加，还包括疲劳、失眠、情绪波动或月经不调等症状。
哪些激素与肥胖有关？
1. 胰岛素（Insulin）
胰岛素控制血糖水平，如果身体出现胰岛素抵抗（Insulin Resistance），会促进脂肪积累，尤其是在腹部。
2. 甲状腺激素（Thyroid Hormone）
甲状腺功能减退（Hypothyroidism）会导致代谢率下降，体重容易增加，容易疲劳，皮肤干燥，怕冷。
3. 皮质醇（Cortisol）
长期高水平的压力激素会导致腹部脂肪积累，并刺激食欲。
4. 女性激素（Estrogen / Progesterone）
女性缺乏雌激素或进入更年期时，激素变化会导致脂肪积累增加，尤其是腹部脂肪。
5. 瘦素（Leptin）
控制饱腹感的激素，如果身体对瘦素抵抗或缺乏，会经常感到饥饿，难以控制食量。
可能是“由激素失调引起的肥胖”的警示信号
如果出现多项症状，应接受医生评估，不应仅仅归因于年龄或代谢差。
- 体重迅速增加，即使没有增加食量
- 脂肪局部堆积，尤其是腹部
- 面部圆润发红，腹部、上臂和大腿皮肤有明显妊娠纹，呈紫色
- 疲劳，容易感到累
- 月经不调或不孕
- 严格控制饮食仍无法减重
由激素失调引起的肥胖诊断
评估不仅仅是称重或计算体质指数（BMI），还包括：
- 询问饮食、睡眠、运动和压力等行为习惯
- 详细体格检查
- 血液检查评估激素水平、血糖和血脂，或相关内分泌疾病
在帕亚泰2医院，肥胖患者的管理采用多学科团队（Multidisciplinary Team）方法，包括内分泌内科医生、消化专科医生、外科医生、营养师和运动医学团队，为每位患者制定个性化治疗方案。
由激素失调引起的肥胖治疗方案
治疗方案取决于根本原因，包括：
- 根据医学指征调整激素平衡
- 制定个性化营养计划
- 制定运动计划，并监测体重、脂肪和肌肉比例
- 调整睡眠习惯和压力管理
- 有指征时使用药物
- 考虑消化系统介入治疗，如胃镜下胃壁缝合、胃内气球植入，适用于符合条件者
- 包括减重手术，适用于行为调整和其他方法无效的患者
为什么现代职场人士更易因激素问题肥胖？
现代生活习惯，如熬夜、长时间盯屏工作、压力积累、不规律饮食、频繁饮用咖啡或含糖饮料，都会影响皮质醇、胰岛素和褪黑激素（Melatonin）等激素，导致代谢系统紊乱。因此，体重管理需要全面考虑生活方式，而不仅仅是热量摄入。
减肥不成功，可能不是因为你不够努力
由激素失调引起的肥胖是一种医学因素，需要正确评估。如果你曾尝试控制饮食、锻炼或其他方法但无效，不要急于自责。通过专科医生团队的深入评估，可以了解真正原因，制定安全、合适且持久的治疗方案。
正确的减肥不仅是为了更好的体型，更是预防疾病和提升长期生活质量。如果怀疑自己可能患有由激素失调引起的肥胖，应咨询专科医生，获得个性化建议。
