鼻腔过敏原激发测试是什么？

鼻腔过敏原激发测试，或称Nasal Allergen Challenge (NAC)，是通过将适量的过敏原直接喷入患者鼻腔，以刺激症状并评估鼻黏膜对该过敏原的反应的一种测试。

这是一种“模拟真实环境”的测试，患者可能会遇到的情况，例如吸入家尘螨、花粉、霉菌或动物毛发后立即出现过敏症状。此方法是直接确认过敏性鼻炎（Allergic rhinitis）诊断的重要标准。

为什么要进行鼻腔激发测试?

确认过敏性鼻炎的诊断，当皮肤点刺测试（Skin prick test）或血液检测（IgE specific test）结果尚不明确时使用
诊断局部性过敏性鼻炎（Local Allergic Rhinitis），即患者有过敏性鼻炎症状，但皮肤或血液检测未发现过敏原
确认患者对特定过敏原有鼻腔过敏反应，帮助制定治疗计划，例如决定患者是否适合接受免疫治疗（Allergen Immunotherapy）。
用于研究和评估新药物或治疗方法

检测前准备，为确保结果准确，患者应遵循医生建议，例如：

至少在检测前7天停止使用抗组胺药
按照医生指示停止使用鼻用类固醇喷雾剂
避免使用某些减充血剂或支气管扩张剂，因为可能抑制鼻腔反应
避免在呼吸道感染期间进行检测，如感冒、鼻窦炎
充分休息，检测前避免剧烈运动

鼻腔过敏原激发测试（NAC）的优点

提高诊断准确性，当其他检测如皮肤点刺测试（Skin prick test）或血液检测（IgE specific test）结果不明确时，可用以确认，帮助区分症状是否由过敏引起或有其他因素
评估鼻黏膜敏感度，能判断患者对过敏原反应的速度和严重程度，帮助更好地分级过敏性鼻炎的严重程度
辅助制定治疗方案，帮助判断患者是否适合接受免疫治疗（Allergen Immunotherapy），医生可为每位患者选择精准且合适的治疗方法
用于研究和评估新治疗方法
安全，符合医疗标准，测试由经过培训的医生和团队执行，使用的过敏原剂量适当，降低严重反应风险，若出现异常，医生可立即处理

适合进行检测的人群?

怀疑患有过敏性鼻炎但未检测出过敏原，或皮肤及血液检测结果不明确者
怀疑自己对某种过敏原真正过敏的患者
有多种过敏症状且需确定过敏原者
准备接受免疫治疗（Allergen Immunotherapy）
怀疑过敏原影响哮喘症状的哮喘患者
参与过敏及呼吸系统疾病研究的患者

测试步骤

1. 初步评估鼻腔状况，医生将使用鼻腔镜或照明设备检查鼻黏膜是否适合检测，例如无鼻中隔畸形

2. 准备患者，在测试前评估鼻腔功能，测量生命体征及测试前症状严重度

3. 喷入过敏原，使用的剂量严格按照标准控制

4. 观察和测量结果

临床症状，如鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒或眼痒

使用仪器评估鼻腔峰值吸气流量（Peak Nasal Inspiratory Flow），测量鼻腔内阻塞情况

5. 若结果为阳性，医生将对症状进行治疗，症状缓解后当天即可回家

测试结果

若患者确实患有过敏性鼻炎，接触过敏原后15-30分钟内会出现明显症状
可确定是哪种物质引发症状，帮助医生提供针对性的避免建议
确认症状与皮肤或血液检测发现的过敏原之间的关联

鼻腔激发测试的限制

此检测在医生和医疗人员的严密监控下进行
可在检测前停用相关药物，且不会影响日常生活
使用的过敏原剂量符合标准，以降低风险
每次检测仅能测试一种过敏原
可能出现的症状包括鼻腔过敏症状，如鼻塞、鼻痒、流涕、打喷嚏
若出现严重症状如呼吸困难，医疗团队已准备好立即处理和用药，但发生概率较低
慢性阻塞性肺病患者、症状未控制的哮喘患者及孕妇不适合进行此检测

过敏性鼻炎的管理不仅是缓解症状，更是寻找根本原因，以便进行适当治疗。鼻腔过敏原激发测试（Nasal Allergen Challenge）是帮助医生精准诊断并制定适合您的治疗方案的有效方法之一。在帕亚泰2医院，您将由呼吸系统及过敏专科医生及经验丰富的多学科团队提供服务，采用标准化的诊断技术，帮助您全面了解问题，制定完整的诊疗及随访计划。

萨西帕·桑甘查诺尼奇医师

过敏与哮喘中心主任

帕亚泰2医院

查伦猜·春桑乔提苏医师

临床过敏与免疫专科医生