膳食钾的益处与注意事项

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膳食钾的益处与注意事项

是一种对人体必需的矿物质,对身体正常运作起着重要作用,如下:

  • 帮助控制神经和肌肉系统,特别是心肌
  • 调节电解质平衡及酸碱平衡
  • 慢性肾病患者排钾能力下降,导致血钾潴留

钾水平分类标准

血钾水平

含义

症状表现

<3.5 *mEq/L 血钾过低(低钾血症) 肌肉无力,抽筋,心律失常
>5.0 *mEq/L 血钾过高(高钾血症) 肌肉无力,心脏骤停

预防措施

  • 应限制每日钾摄入量为2000毫克
  • 保持血钾水平在5 – 5.0 mEq/L范围内

如何控制血钾水平?

  • 控制饮食
  • 利尿剂
  • 透析

食物中的钾分为两类

来源

钾化合物合成添加物

蔬菜 氯化钾,低钠调味品
水果 碳酸钾,方便面
奶制品 磷酸钾,奶粉,奶油粉,冰淇淋
谷物 酒石酸氢钾,烘焙用泡打粉

 

蔬菜类

蔬菜1份等于熟蔬菜1勺或生蔬菜2勺(100克)

低至中钾含量蔬菜

(每份100-200毫克)

高钾含量蔬菜

(每份250-350毫克)

黄瓜

小黄瓜

冬瓜

丝瓜

瓠瓜

苦瓜

茄子

青木瓜

四季豆

洋葱

卷心菜

生菜

莴苣

甜椒

青椒

蘑菇

芦笋

西兰花

花椰菜

胡萝卜

菜花梗

菠菜

空心菜

白菜

芥蓝

上海青

丝瓜叶

刺槐叶

芹菜叶

红薯

土豆

南瓜

牛油果

胡萝卜汁

番茄汁

木槿

芭蕉花

竹笋

 

水果类

水果1份根据种类和大小不同(仅指可食部分重量)

低至中钾含量水果

(每份100-200毫克)

高钾含量水果

(每份250-350毫克)

苹果1个

菠萝5块

龙眼8个

柚子2瓣

红毛丹4个

芭乐2个

枣6个小果

山竹4个小果

青葡萄15颗小果

香蕉1根

猕猴桃1个小果

哈密瓜8块

熟木瓜5块

橘子1个

西瓜10块

熟/生芒果12个

火龙果5-6块

番石榴1个小果

各种蔬果汁12杯

香蕉半根

晒干香蕉1块中等大小

菠萝蜜2小块

榴莲1小瓣

释迦1个中等大小

刺角瓜半个

龙眼5个

柿子1个中等大小

李子3个

葡萄干2大勺

杨桃1个

青梅6个小果

甜酸豆2荚

哈密瓜1/8个

草莓6颗

枣20克

食物类

表格显示每100克食物中的钾含量

食物类别 低至中钾含量

(100 – 200毫克)

高钾含量

(250-350毫克)

米饭及淀粉制品

淀粉类

米粉

白米饭

蒜香面包

糯米饭

宽面条

面条

饼干面包

糙米

全麦面包

肉类 牡蛎

鸡蛋豆腐

青口贝

硬豆腐

鱿鱼

蛤蜊

鸡蛋(蛋黄)

鸡蛋(蛋白)

红鲷鱼

鸡肝

鸭蛋(全蛋)

鸡胸肉

鲻鱼

牛肉

牛肝 猪肝

猪蹄 猪肉末

白鲷鱼

猪肉肠

鲤鱼

马鲛鱼

鱼籽

鲶鱼

鲭鱼

三文鱼

火腿

奶制品 酸奶饮品

酸奶

脱脂奶

奶粉
豆类及谷物 夏威夷果 毛豆

银杏 杏仁

花生 南瓜子 红豆

白豆 黑豆 干绿豆

腰果 栗子

 

应避免的蔬菜和水果

  • 高钾水果通常味道非常甜或非常酸,质地紧实柔软,颜色鲜艳
  • 干果、罐装/加工水果及果汁钾浓度高
  • 颜色鲜艳的蔬菜和块茎植物因施用钾肥促进颜色和果实生长,钾含量高

注意!!低钠调味品

咸度不变,额外添加“钾”

低钠调味品

钾含量/1汤匙

低钠鱼露40% 毫克 毫当量
低钠酱油40% 875 22.4
低钠鸡肉蘸酱40% 700 18
低钠辣椒酱40% 350 9
低钠番茄酱40% 210 5.4 

肾病某些阶段无法排钾患者或心脏病患者应避免使用

降低“钾”的技巧

  1. 选择低至中钾含量蔬菜,每日合计3勺
  2. 选择低至中钾含量水果,每日合计1-2份
  3. 将蔬菜切小块后用水煮,可减少钾含量,因为钾是水溶性矿物质,但此法会导致部分维生素随水和热量流失,油炸不会分解钾
  4. 大量食用低至中钾含量的蔬菜水果可能导致钾摄入过高
  5. 在某些情况下,少量使用高钾蔬菜是可以的,如切丝姜撒在粥上,炒菜时加蒜
  6. 避免饮用蔬果汁、干果、罐装/加工水果
  7. 避免使用低钠调味品

** 某些情况下,医生/营养师可能建议停止食用蔬菜水果,如果血钾水平超标

 

参考文献

  1. 卫生部卫生局营养科。泰国食物营养价值表(可食部分100克)。曼谷。
  2. Yaninee Jerdrungsee。膳食磷含量指南。泰国营养师协会。
  3. Rin Charoensiri, Ratchanee Kongkachuychai。蔬菜营养学。曼谷:สารคดี出版社,2011年。
  4. 泰国肾脏病协会。慢性肾病患者透析前护理建议。
  5. 泰国肾脏病协会,国家健康保障办公室。公众指南:如何保护肾脏健康?曼谷。
  6. Potassium and Your CKD Diet. National Kidney Foundation. Available https://www.kidney.org/atoz/content/potassium (访问日期:2019年10月10日)。

 

联系方式及咨询

营养治疗科 营养科 帕亚泰医院2号院区

电话 0-2617-2444 3130(08:00-18:00

 

帕亚泰医院2号院区血液透析中心,14层A座 电话:02-617-2444 转1683, 1684

参考资料

慢性肾衰竭患者手册

血液透析治疗
制作单位
朱拉隆功大学医学院内科肾脏病学科,朱拉隆功医院内科肾脏病科,泰国红十字会

 

 

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