如何判断我们的孩子是否有“矮小症”

什么是矮小症

矮小症（Short Stature）是指个体的身高低于同年龄同性别人群的标准范围，通常参考生长曲线（Growth Chart）或国家平均身高标准。如果个体身高低于第3百分位，或身高增长低于遗传潜能，则被视为“矮小”。

矮小症的原因是什么

矮小症是由于生长板（growth plate）软骨生成减少所致，生长板在身高增长中起着重要作用。相关因素包括：

1. 生长板内在因素，如生长板发育异常
2. 生长板外在因素，如缺乏必要的营养素，包括蛋白质、矿物质和维生素，可能导致身体无法充分生长，还包括内分泌异常和炎症等
3. 遗传因素，如果父母或家族成员有矮小史，子女可能也会身材矮小，或因马蹄足畸形、综合征等原因导致
4. 原因不明，如有早产儿或胎龄小于正常的历史

导致矮小的内分泌疾病有哪些

1. 生长激素缺乏或抵抗
2. 甲状腺激素缺乏或抵抗
3. 血液中皮质醇水平过高的状态
4. 甲状旁腺激素抵抗等

如何判断是否属于矮小症

1. 查看生长曲线（Growth Chart），家长、监护人或医生通常会跟踪儿童的身高和体重与同龄标准的比较，若身高低于第3百分位
2. 观察身高增长速度（Growth Velocity），如果儿童的年增长速度低于平均值或持续减慢，可能提示激素问题或营养不足
3. 体检并就医，若对身高有疑虑，应咨询医生，了解家族史，进行诊断或抽血检测激素水平以查明原因

诊断

• 由专科医生采集病史和体格检查
• 根据医生怀疑，考虑送血液检查、骨龄X光或骨骼X光检查
• 考虑激素检测，如生长激素
• 考虑脑垂体前叶磁共振检查
• 考虑垂体功能检测

治疗

1. 医生将根据病因制定治疗方案
2. 生长激素治疗，美国食品药品监督管理局（FDA）已公布以下适应症：
   • 生长激素缺乏
   • 原因不明的矮小症
   • 综合征，如特纳综合征、努南综合征、普拉德-威利综合征
   • 慢性肾病
   • 有胎龄小于正常的早产儿历史
3. 其他治疗如治疗性药物（如用于性早熟的GnRH激动剂）、抑制雄激素转化为雌激素的药物（芳香化酶抑制剂）、手术等

促进身高达到遗传潜能的方法

1. 饮用牛奶，含有钙（calcium）和蛋白质（protein），每日钙摄入量建议如下：
   

   年龄段	建议钙摄入量（毫克/天）
   0 – 6个月	200
   6 – 12个月	260
   1 – 3岁	700
   4 – 8岁	1,000
   9 – 18岁	1,300

2. 运动，特别是学龄前儿童的运动有助于促进身高增长，学龄儿童运动则有助于增加骨骼和肌肉质量
3. 充足的维生素摄入，如复合维生素（multivitamin）和锌（zinc），尤其适用于体重低于标准的儿童

“矮小症”不仅仅是外观问题，还可能与健康、激素或遗传有关。如果担心自己或子女的生长速度低于正常，应及时就医专科评估，以获得适当的建议、治疗和随访。全面的健康管理，包括合理的营养、适当的运动和充足的休息，有助于促进生长，充分发挥遗传潜能。