តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសង្កេតថាកូនរបស់យើងមានស្ថានភាព "ខ្លួនតូច" ឬអត់?

អ្វីទៅជាស្ថានភាពខ្លីកាយ

ខ្លីកាយ (Short Stature) មានន័យថា ស្ថានភាពដែលកម្ពស់របស់មនុស្សម្នាក់ទាបជាងស្តង់ដារពេលប្រៀបធៀបជាមួយប្រជាជនដែលមានភេទដូចគ្នា និងអាយុដូចគ្នា។ ជាទូទៅ វាត្រូវបានយោងពីក្រាហ្វការលូតលាស់ (Growth Chart) ឬស្តង់ដារកម្ពស់មធ្យមនៅកម្រិតជាតិ។ ប្រសិនបើកម្ពស់របស់មនុស្សម្នាក់ទាបជាងភាគរយទី 3 ឬការលូតលាស់កម្ពស់តិចជាងសមត្ថភាពប៉េនេតិច វាត្រូវបានចាត់ទុកថាជា “ខ្លីកាយ”

មូលហេតុនៃការខ្លីកាយមានអ្វីខ្លះ

កើតឡើងពីការបង្កើតឆ្អឹងទន់នៅលើផ្ទៃកំណើត (growth plate) ដែលមានតួនាទីសំខាន់ក្នុងការបន្ថែមកម្ពស់។ មានប៉ារ៉ាម៉ែត្រដែលពាក់ព័ន្ធដូចខាងក្រោម

1. ប៉ារ៉ាម៉ែត្រខាងក្នុងផ្ទៃកំណើត ដែលកើតឡើងពីការខូចខាតនៃផ្ទៃកំណើត
2. ប៉ារ៉ាម៉ែត្រខាងក្រៅផ្ទៃកំណើត ដូចជា ការខ្វះសារធាតុចិញ្ចឹមចាំបាច់ រួមមានប្រូតេអ៊ីន ធាតុរ៉ែ និងវីតាមីន ដែលអាចធ្វើឲ្យរាងកាយមិនអាចលូតលាស់បានពេញលេញ រួមទាំងបញ្ហាផ្នែកសរីរាង្គ និងការរលាក
3. ប៉ារ៉ាម៉ែត្រប៉េនេតិច ប្រសិនបើឪពុកម្តាយ ឬសមាជិកគ្រួសារមានប្រវត្តិកម្ពស់ទាប ក៏អាចប៉ះពាល់ឲ្យកូនមានកម្ពស់ទាបដែរ ឬក៏អាចកើតពីស្ថានភាពជំងឺពិសេស ឬស៊ីនដ្រូម
4. មិនដឹងមូលហេតុ ដូចជា មានប្រវត្តិជាកុមារដែលមានទំហំតូចជាងអាយុគ្រប់គ្រាន់

បញ្ហាសរីរាង្គដែលប៉ះពាល់ឲ្យខ្លីកាយមានជំងឺអ្វីខ្លះ

1. ខ្វះ/ធន់នឹងហូមូនលូតលាស់
2. ស្ថានភាពខ្វះ/ធន់នឹងហូមូនថៃរ៉ូអ៊ីដ
3. ស្ថានភាពមានហូមូនកូទីសូលក្នុងឈាមខ្ពស់
4. ធន់នឹងហូមូនប៉ារ៉ាថៃរ៉ូអ៊ីដ

វិធីសម្គាល់ថាតើជាខ្លីកាយឬអត់

1. មើលពីក្រាហ្វការលូតលាស់ (Growth Chart) ឪពុកម្តាយ អ្នកថែទាំ ឬវេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនតាមដានកម្ពស់ និងទម្ងន់កុមារប្រៀបធៀបជាមួយស្តង់ដារនៅវ័យនីមួយៗ ដោយកម្ពស់ទាបជាងភាគរយទី 3
2. សម្គាល់អត្រាការលូតលាស់កម្ពស់ (Growth Velocity) ប្រសិនបើអត្រាកម្ពស់កុមារ (ដូចជាកម្ពស់កើនឡើងក្នុងមួយឆ្នាំ) ទាបជាងមធ្យម ឬយឺតជាងធម្មតាដោយបន្ត អាចជាសញ្ញាបង្ហាញពីបញ្ហាហូមូន ឬការខ្វះសារធាតុចិញ្ចឹម
3. ពិនិត្យរាងកាយ និងពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិត ប្រសិនបើមានការព្រួយបារម្ភអំពីកម្ពស់ គួរពិគ្រោះវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីសួរព័ត៌មានប្រវត្តិគ្រួសារ ពិនិត្យវិនិច្ឆ័យ ឬធ្វើការចាក់ឈាមពិនិត្យកម្រិតហូមូនផ្សេងៗ ដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុពិតប្រាកដ

ការធ្វើវិនិច្ឆ័យ

• សួរប្រវត្តិ និងពិនិត្យរាងកាយដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញ
• ពិចារណាផ្ញើពិនិត្យឈាម រូបថតកាំរស្មីពិនិត្យអាយុឆ្អឹង ឬរូបថតកាំរស្មីឆ្អឹង ដូចដែលវេជ្ជបណ្ឌិតសង្ស័យ
• ពិចារណាផ្ញើពិនិត្យសាកល្បងហូមូន ដូចជា ហូមូនលូតលាស់
• ពិចារណាផ្ញើពិនិត្យរលកម៉ាញេទិចនៃផ្នែកខាងមុខនៃសរសៃខួរក្បាល
• ពិចារណាផ្ញើពិនិត្យមុខងារនៃសរសៃខួរក្បាល

ការព្យាបាល

1. វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិចារណាព្យាបាលទៅតាមមូលហេតុ
2. ការប្រើហូមូនលូតលាស់ ព័ត៌មានពីអង្គការអាហារនិងថ្នាំសហរដ្ឋអាមេរិកបានប្រកាសលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ពិចារណាប្រើថ្នាំក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោម
   • ខ្វះហូមូនលូតលាស់
   • ខ្លីកាយមិនដឹងមូលហេតុ
   • ស៊ីនដ្រូម ឬជំងឺពិសេស ដូចជា Turner syndrome, Noonan syndrome, Prader willi syndrome
   • ជំងឺថ្លើមត្រចៀកឆាប់រលាក
   • មានប្រវត្តិជាកុមារដែលមានទំហំតូចជាងអាយុគ្រប់គ្រាន់
3. ការព្យាបាលផ្សេងៗ ដូចជា ថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលស្ថានភាពវ័យក្មេងលឿន (GnRH agonist), ថ្នាំរារាំងការបម្លែងហូមូនបុរសទៅអេស្ត្រូហ្សែន (Aromatase inhibitor), ការវះកាត់ និងផ្សេងៗ

វិធីលើកកម្ពស់កម្ពស់ឲ្យស្របតាមសមត្ថភាពប៉េនេតិច

1. ការបរិច្ឆេទទឹកដោះគោ ដែលមានកាល់ស្យូម (calcium) និងប្រូតេអ៊ីន (protein) ដោយមានបរិមាណកាល់ស្យូមដែលគួរទទួលបានក្នុងមួយថ្ងៃដូចខាងក្រោម
   

   អាយុ	បរិមាណកាល់ស្យូមដែលគួរទទួលបាន (មីលីក្រាម/ថ្ងៃ)
   0 – 6 ខែ	200
   6 – 12 ខែ	260
   1 – 3 ឆ្នាំ	700
   4 – 8 ឆ្នាំ	1,000
   9 – 18 ឆ្នាំ	1,300

2. ការហាត់ប្រាណ ដើម្បីបង្កើនកម្ពស់ ជាពិសេសសម្រាប់កុមារមុនចូលសាលា។ សម្រាប់កុមារដែលចូលសាលា ការហាត់ប្រាណអាចបង្កើនម៉ាសឆ្អឹង និងសាច់ដុំ
3. ការទទួលវីតាមីនគ្រប់គ្រាន់ ដូចជា វីតាមីនរួម (multivitamin) និងធាតុរ៉ែសាំង (zinc) ជាពិសេសសម្រាប់កុមារដែលមានទម្ងន់ទាបជាងស្តង់ដារ

“ខ្លីកាយ” មិនមែនគ្រាន់តែជាបញ្ហារូបរាងខាងក្រៅទេ ប៉ុន្តែអាចពាក់ព័ន្ធនឹងបញ្ហាសុខភាព ហូមូន ឬប៉េនេតិចផងដែរ។ ប្រសិនបើមានការព្រួយបារម្ភ ឬសម្គាល់ថាអត្រាការលូតលាស់របស់ខ្លួនឬកូនៗយឺតជាងធម្មតា គួរទៅពិនិត្យជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញ ដើម្បីទទួលបានការណែនាំ វិធីសាស្រ្តដោះស្រាយ និងតាមដានលទ្ធផលយ៉ាងសមរម្យ។ ការថែទាំសុខភាពទូទៅ រួមមានអាហារូបត្ថម្ភ ការហាត់ប្រាណសមរម្យ និងការសម្រាកគ្រប់គ្រាន់ នឹងជួយលើកកម្ពស់ការលូតលាស់ឲ្យមានឱកាសខ្ពស់បំផុតតាមសមត្ថភាព