前列腺 是男性生殖系统的一个器官，形状为小腺体，位于膀胱下方并包绕着尿道的起始部分。正常情况下，前列腺大小接近核桃，重量约为20-25克。随着年龄增长和男性激素（睾酮）减少，前列腺可能会增大，导致出现 “前列腺增生”（良性前列腺增生，BPH）。统计数据显示，50岁以上男性中有三分之一患有前列腺增生，且该病的发生率随年龄增长而增加。
出现哪些症状？应怀疑前列腺增生
虽然大多数前列腺增生通常无害，但如果出现排尿困难、尿流弱、排尿不尽、尿流中断或排尿时需用力，或夜间频繁起夜排尿，都会影响生活质量，并可能导致长期健康问题，尤其是出现并发症时，如尿路感染、膀胱结石或肾功能减退。因此，一旦出现症状，应及时就医检查，不容忽视。
前列腺增生是否必须手术治疗？
确诊前列腺增生后，医生会根据前列腺大小和症状评估并选择治疗方案，通常从药物治疗开始，并定期监测前列腺大小。然而，如果患者对药物治疗无反应，症状加重或出现严重并发症，可能需要手术治疗。手术方式的选择将根据症状、疾病阶段、并发症及患者整体健康状况决定。目前较受欢迎且效果良好的手术技术之一是经尿道前列腺切除术（Transurethral resection prostate gland, TURP）。
什么是经尿道前列腺切除术（TURP）？
TURP是一种通过尿道内窥镜进行的前列腺手术，无需开腹，无外部切口。医生通过尿道插入手术器械，切除压迫尿道的前列腺组织，以改善排尿。此外，还有多种辅助手术技术，如使用双极电切环（bipolar TURP），其精确度更高且能有效减少出血风险，相较于单极电切环（monopolar TURP）更为安全。激光前列腺切除术（laser prostatectomy）近年来也越来越受欢迎。
激光前列腺切除术（Laser Prostatectomy）有哪些优点？
激光前列腺切除术（Laser Prostatectomy） 利用激光能量精确切除前列腺组织，减少对周围组织的损伤和出血，患者恢复快，手术出血风险低。激光类型的选择将根据前列腺大小、患者身体状况及医疗限制等因素决定。目前常用的三种激光前列腺手术类型包括：
- 钬激光前列腺剜除术（Holmium Laser Enucleation of the Prostate, HoLEP）） 使用钬激光将多余的前列腺组织从正常组织中剥离，适用于体积较大的前列腺增生患者，切除的组织还可用于病理检查。
- 光选择性汽化前列腺术（Photoselective Vaporization of the Prostate, PVP） 使用绿光激光（GreenLight Laser）将多余的前列腺组织汽化，适合中等大小前列腺增生患者，恢复快，通常手术当天即可出院。该方法对易出血患者（如服用抗凝药物者）及合并糖尿病、心脏病等疾病的老年患者是良好选择。
- 钍激光前列腺切除术（Thulium Laser Prostatectomy, ThuLEP） 使用高精度钍激光进行细致切除，能有效减少长期复发风险。切除组织同样可用于病理诊断，如前列腺癌或其他异常。适用于中至大型前列腺增生患者，尤其是易出血或服用抗凝药物者，以及合并心脏病、糖尿病等疾病的患者，与绿光激光类似。
哪些患者适合接受TURP手术？
- 排尿困难 需留置导尿管者
- 反复尿路感染患者
- 因前列腺增生导致尿血且药物治疗无效者
- 膀胱结石患者
- 因前列腺增生导致肾功能减退者
TURP手术的优点
TURP手术是标准的手术方法（黄金标准），具有多项显著且被医学界认可的优点。术后排尿力量明显增强，排尿更顺畅方便。
前列腺手术后的恢复
前列腺手术后，患者将在恢复室或病房观察3天，若无异常并发症，如大量出血、电解质紊乱或感染，医生会拔除导尿管并指导患者尝试自行排尿。医生还会提供自我护理建议，如充足饮水、避免剧烈活动。患者需按时回医院复诊，评估治疗效果，检查是否排尿完全及有无残余尿。严格遵医嘱有助于减少并发症风险并促进良好恢复。
对于有频繁排尿、排尿困难、尿流弱或夜间频繁起夜症状的男性，这可能是前列腺增生的警示信号。若不及时治疗，症状加重可能导致并发症。及早就医非常重要。帕亚泰2医院泌尿系统中心拥有专业泌尿科医生团队，提供咨询、诊断及治疗方案，涵盖前列腺相关疾病及男女泌尿系统疾病，确保患者在每个环节都能获得优质的医疗服务。
