10 个关于白内障治疗的常见问题

关于白内障治疗的10个常见问题

1. 白内障手术（ECCE）与超声乳化手术有何不同？
   白内障手术ECCE是超声乳化手术之前的传统方法，需要注射麻醉，切口较大，因为要通过8-10毫米的切口取出整个混浊的晶状体，需用非常细的缝线缝合，可能导致散光。适用于没有超声乳化设备的国家，或白内障放置时间过长，超声乳化无法处理的情况，费用较低。超声乳化手术是目前最好的治疗方法，大多数情况下只需滴眼麻醉，除非患者非常害怕或有并发症，可能需要注射麻醉以确保配合。切口非常小，1.8-3.0毫米，视设备和医生技术而定，大多数情况下无需缝合，手术时间5-25分钟，视医生技术而定，术后6小时内视力可恢复良好。缺点是如果白内障放置过久，晶状体变硬变黑或成熟，机器无法乳化，需要较高的医生技术，费用略高于ECCE手术。
2. 白内障放置过久会导致失明吗？
   白内障是泰国最主要的公共卫生问题之一，导致严重视力丧失。患者视力会逐渐模糊，可能引发继发性青光眼，因此不应放置至白内障硬化或成熟。
3. 白内障应在成熟后才治疗吗？
   这是错误的观念，因为成熟白内障会引起眼内严重炎症，导致继发性青光眼，最终引起眼痛和视力丧失。
4. 白内障可以用眼药水治疗好吗？
   目前使用眼药水来延缓或治愈白内障已不被认可，这些药物不能延缓或治愈白内障。如果诊断为白内障，且白内障尚轻且患者尚未准备好手术，可以等待，但如果白内障严重且适合手术，建议尽快手术，因为放置时间过长会使白内障变硬，难以乳化。
5. 白内障手术后会复发吗？
   经过手术或超声乳化治疗后，白内障不会复发。
6. 白内障手术能消除近视、远视和散光吗？
   白内障手术或超声乳化是去除混浊的晶状体，并植入人工晶状体替代自然晶状体，人工晶状体可以矫正近视、远视和散光。
7. 人工晶状体有几种类型，各自有何不同？
   人工晶状体类型包括：硬性晶状体，直径5.25-7毫米，材质为PMMA，适用于ECCE手术或不放入晶状体囊袋的植入；软性可折叠晶状体，可通过1.8-3.0毫米小切口植入，适用于超声乳化手术；矫正散光的晶状体（Toric IOL），适合散光较大（2.0D以上）者；远近双焦晶状体（Multifocal IOL），适合需要同时看远和看近且不想戴老花镜的患者。但人工晶状体的选择应根据医生与患者具体情况共同决定。
8. 白内障只发生在老年人吗？
   白内障可发生于任何年龄，从出生起就可能出现，原因多样，如先天性风疹、事故、糖尿病等。但通常见于老年人的晶状体退化。如果不确定视力模糊是否由白内障引起，建议咨询眼科医生以获得准确诊断。
9. 如果同时患有白内障和青光眼，可以做青光眼手术吗？
   可以做白内障手术，有时可改善闭角型青光眼。随着手术技术进步，有些情况下可以在一次手术中同时治疗白内障和青光眼，减轻患者经济负担并提高手术安全性。术前眼科医生会给予明确建议。
10. 白内障手术会导致感染和术后失明是真的吗？
    所有手术都有感染风险，眼科医生和医院会做好准备并使用眼药水预防感染。患者需注意滴眼药水、清洁面部及洗头时避免水流入眼内。感染发生率约为1:35,000，但因国家和地区不同而异。术后若出现视力模糊、视力丧失、异常眼痛、眼红或眼睑肿胀，建议在术后4天内提前就诊，以便及时处理术后问题。