急性轮状病毒性腹泻（Rotavirus gastroenteritis）

你知道吗，全球腹泻病的爆发每年导致发展中国家至少有60万名儿童死亡，主要原因之一是轮状病毒（Rotavirus gastroenteritis）……为什么这种病毒如此危险？让我们听听 潘妮达·萨旺萨克医生，帕亚泰3医院儿童健康中心胃肠及肝病儿科医生的解答吧。

以下行为易感染轮状病毒

潘妮达医生解释说，这种病毒通过口腔进入人体，途径包括食用被污染的食物和饮用水，或接触被污染的表面，以及儿童吮指。当轮状病毒进入体内后，潜伏期约为48-72小时，随后破坏肠道黏膜，导致乳糖酶（lactase）缺乏，影响乳糖的消化吸收，同时减少肠壁对水分和电解质的吸收，造成严重腹泻，可能引发脱水。

如果孩子出现以下症状，请立即就医

初期感染的儿童会发热，严重者体温可达38-39摄氏度，伴有恶心、呕吐、大量水样腹泻，持续2-7天（约20%伴有黏液）。儿童会腹痛，但体检时通常无局部压痛或腹部痉挛。表现为烦躁、哭闹或嗜睡，并可能出现呼吸系统症状，如咳嗽、喉咙痛、中耳炎和肺炎。

但如果出现以下症状，潘妮达医生建议应尽快带孩子就医：

1. 大量水样腹泻伴呕吐或进食减少，导致脱水和电解质紊乱
2. 带血黏液便伴高热
3. 有败血症风险，如尿量减少、意识改变、嗜睡、烦躁不安、四肢末端发冷、脉搏快且微弱等
4. 腹痛伴腹部压痛或腹部僵硬，呕吐胆汁，应考虑外科疾病，如阑尾炎、肠套叠、肠梗阻等

此类患者……严重脱水风险高

潘妮达医生解释，以下患者更易发生脱水，需要特别护理：

1. 6个月以下婴儿、幼儿或老年人
2. 已有慢性疾病者
3. 症状严重者，如每日呕吐超过4次或腹泻超过8次

可能出现严重呕吐或腹泻，进食极少，严重脱水，可能导致脱水和电解质紊乱引发休克、低血压，应住院治疗，静脉补液，对症用药并密切监测病情。

轮状病毒感染的诊断与治疗

医生主要根据病史和体检进行诊断，也可采集粪便送实验室检测病毒抗原，特异性约为90%。

关于治疗，潘妮达医生表示，目前尚无特效抗病毒药物，治疗主要是支持性护理，纠正脱水和电解质失衡，提供适龄饮食，大多数患者症状在5-7天内好转。

如何预防轮状病毒感染

• 目前已有轮状病毒疫苗，可减轻症状严重度，缩短住院时间，降低因轮状病毒感染导致的死亡率
• 日常注意卫生习惯，“吃热食、用公筷、勤洗手”有助于减少感染和传播