当宝宝生病时，父母的心几乎要碎了，祈祷自己能代替孩子受苦是否更好。如果父母能够及时了解并照顾宝宝，保护他们免受严重疾病的侵害，那将是非常好的……尤其是肺炎或肺部感染，越早发现越能及时治疗。

“肺炎”，或俗称的 “肺部感染” ，是肺组织，包括支气管和肺泡的炎症，导致呼吸系统功能下降，肺泡内气体交换异常。在某些儿童中，症状可能严重到导致残疾甚至死亡，尤其是婴幼儿或有基础疾病的患者，如先天性心脏病、慢性肺病等。

肺炎的来源

通常肺炎可发生于所有年龄段，从新生儿到老年人，但在儿童中被视为主要的严重疾病之一。根据统计，肺炎是5岁以下儿童死亡的首要原因。这是因为儿童感冒时容易出现并发症，扩散至肺部，导致肺炎的风险比成人高，原因是儿童的呼吸道较小且狭窄，痰液排除不畅。此外，感染的病原体类型、免疫力以及初步护理等因素均会影响肺炎的发生。

肺炎的原因是什么？

肺炎可由多种原因引起，通常分为两大类：感染性肺炎和非感染性肺炎，如过敏或吸入刺激物引起的炎症、误吸食物等。

感染性肺炎是儿童肺炎的主要原因，主要由病毒和细菌引起，真菌和寄生虫较少见。常见病毒包括呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒（Influenza）、人偏肺病毒（Human metapneumovirus）、副流感病毒（Parainfluenza）。常见细菌包括肺炎链球菌（Streptococcus Pneumoniae）为最主要病原体，其他细菌如流感嗜血杆菌B型（Haemophilus Influenza Type B，HIB）、金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）、肺炎支原体（Mycoplasma Pneumonia）、肺炎衣原体（Chlamydia Pneumonia）等。

症状表现如何？

常见症状包括发热、咳嗽、有痰、呼吸急促或喘息。严重时可能出现呼吸困难或呼吸衰竭。症状表现因年龄和感染病原体不同而异。此外，可能伴有腹胀、呕吐、嗜睡、不吃奶、比平时更烦躁等症状，这些多见于婴幼儿。较大儿童可能会出现胸痛加重。

哪些儿童属于肺炎高风险群体？

高风险儿童包括早产儿或出生体重过轻的婴儿、营养不良儿童、有慢性疾病如心脏病、肺病、免疫缺陷或接受免疫抑制治疗的儿童、居住在拥挤社区或不合格托儿所的儿童，以及暴露于二手烟的儿童。

如何诊断肺炎？

医生首先会询问病史，进行体格检查和胸部X光检查，可能还会采用多种方法检测病原体，如痰液培养、抗原检测以寻找痰液或鼻腔中的病原体基因、血液检测寻找体内抗体等。

治疗方法

治疗方案取决于病原体、患者年龄及病情严重程度，治疗分为两部分：

针对性治疗

细菌感染时给予抗生素治疗。病毒性肺炎通常无特效药，除流感病毒有抗病毒药物外，其他病毒感染主要对症治疗。

支持性治疗
- 建议充足饮水，严重脱水者医生会考虑静脉补液
- 呼吸困难、发绀、胸陷、鼻翼扇动、嗜睡者给予氧气治疗，呼吸衰竭时可能需机械通气辅助
- 支气管痉挛时给予支气管扩张剂
- 肺部物理治疗以促进痰液排出，防止堵塞
- 根据症状给予止痛药、退烧药、化痰药等

如何养育孩子远离“肺炎”

应保持孩子健康，均衡摄取五大类营养，规律运动，培养良好卫生习惯，如勤洗手、感冒时佩戴口罩、与病人分开使用物品，避免感染及避免处于拥挤环境。

此外，父母应带孩子接种预防肺炎相关病原体的疫苗，如流感嗜血杆菌B型疫苗（Hib疫苗）、肺炎链球菌疫苗（侵袭性肺炎球菌病疫苗，IPD疫苗）、流感疫苗等。

当孩子出现任何病症时，应尽快带其就医，以便准确及时诊断。

“不要忽视孩子的病症，因为忽视和不关心可能导致您意想不到的严重疾病。”

帕金妮·吉乔克医生
呼吸道疾病及重症监护儿科医生
帕亚泰3号医院儿童与青少年健康中心