虽然结核病是泰国人非常熟悉的疾病之一，但相信仍有不少人不知道结核病到底有多危险，以及它离泰国人有多近。目前，泰国被列为全球结核病患者最多的14个国家之一，每年发现约12万人患病，其中约有12,000人死亡。然而，更令人担忧的是，在被诊断为结核病的患者中，只有约60%的人能够获得治疗。因此，这也促使了对结核病的严肃控制运动。鉴于即将到来的3月24日是世界结核病日，“World Tuberculosis Day”，我们借此机会采访了帕亚泰3医院呼吸系统疾病专家内科医生温奈·博韦查医生，让我们更深入了解“结核病”，并学会如何保护自己远离结核病。
当前结核病的状况如何？
关于结核病，首先需要了解的是，世界卫生组织早在数年前就宣布结核病为紧急状况，是我们必须共同努力宣传、治疗和检测的紧急公共卫生问题。因为过去结核病患者数量持续大幅增加，而控制结核病的方向并不理想，因此我们必须将其视为紧急状况。此外，21世纪的结核病开始出现转变，变成了“耐药结核病”，令人恐惧的是，这不仅是对两种药物的耐药，而是对多种药物的耐药。因此，结核病的未来越来越令人担忧，毫无疑问，这也是我们后代面临的威胁。
一个简单的定义，帮助我们更好理解结核病是什么？
结核病是一种缓慢破坏人体的病原体，不同于其他细菌，后者进入人体后会立即表现出症状。结核病主要寄居在肺部，实际上结核病可以感染人类和动物，有多种菌株，但在人类中最常见且广为人知的是“TB”，这些菌株是我们本地的病原体。因此，每个人都有可能感染结核病，发病时间取决于个人免疫力和感染的菌量。
我们如何知道自己有结核病的风险？
大多数提示可能患结核病的症状是“慢性咳嗽”，可以是干咳或带痰咳嗽，痰液可能是黄色或绿色，都有可能是结核病，咳血也可能是结核病。其他重要症状包括发热、出汗、体重减轻，容易观察到的还有夜间发热，这些都可能是结核病的信号。如果症状持续两周以上且未见好转，应尽快进行筛查并咨询医生。
谁最有可能感染结核病？
实际上，正如医生所说，每个人都有可能感染，因为结核病是我们本地的疾病。但如果问谁风险最高，首先是免疫力低下的人；其次是营养不良者，无论是过瘦、过胖或营养不良；还有已经患有肺部疾病的人，这类人感染后肺部可能迅速恶化。最后一类是吸烟者和从事易感染结核病职业的人，如矿工、建筑工人，长期接触石尘、粉尘和污染物的人，因为这种生活方式更容易诱发结核病。
知道自己患结核病后最重要的注意事项是什么？
首先，我们必须明确自己的责任，时刻记住“我们有责任不将结核病传染给他人”。在最初的两周内，必须“自我隔离”，远离他人和社区，咳嗽或打喷嚏时必须戴口罩，不能随意咳嗽或打喷嚏，必须用布或纸巾遮挡，并妥善处理。其次，要注意餐具分开使用，因为结核病可通过唾液传播。用餐后要清洗个人餐具，不与他人混用。前两周内不应上班，以免传播给他人。但两周后可以恢复工作，因为原则上，初期服药两周后，传染性会大幅降低，几乎消失。
服药两周后不再传染，是否意味着结核病一定能治愈？
在医学界，只有少数疾病医生能百分百保证“治愈”，其中之一是脊髓灰质炎，另一个就是“结核病”。因此，我想告诉所有患者的是，结核病虽然可能感染，但只要不是耐药结核病，且患者按医嘱规律服药，是可以百分百治愈的。
如何简单地保护自己的肺部，远离结核病？
寻找良好的空气环境给肺部呼吸，保持规律运动，避免空气污染，避免烟尘，如汽车尾气等。我们应尽量避免这些对肺部有害的因素。多亲近自然，给肺部休息，远离城市污染。肺部就像空气净化器，血液循环全身，心脏将血液送入肺部进行净化和吸氧，再输送到身体各部分。因此，如果不保护我们体内的空气净化器，我们将难以享受健康、畅快的呼吸。
想对所有泰国人关于结核病说些什么？
最后，医生想说的是，虽然结核病是危险疾病，但它是可以治愈的，因此无需过度担忧。有些人误以为感染结核病是因为不干净，或与不干净的人接触，实际上并非如此。结核病不是低阶层疾病，也不是令人厌恶的病。无论身份、贫富，每个人都有可能感染结核病，且随时可能发病，因为结核病是地方性疾病。因此，不必感到厌恶或觉得自己不干净，因为感染了也能治愈，治愈率达百分之百。
温奈·博韦查医生
内科医生，肺病内科诊所
帕亚泰3医院
