登革热,感染后可能再次感染,风险更大。

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登革热,感染后可能再次感染,风险更大。

目前 “登革热” 被视为泰国的公共卫生和医疗问题,因为每年在雨季期间各地区都会发现大量患者,主要是由于白纹伊蚊的繁殖旺盛。患者既有儿童也有成人,大多数为15岁以下的儿童,并且可能会再次感染。第二次或多次感染登革热时,症状通常比之前更严重和危急。

认识“登革热”

登革热的病因是登革病毒(Dengue),该病通常通过白纹伊蚊传播,雌蚊叮咬并吸取带有登革病毒的患者血液后,病毒在蚊体内孵化并繁殖,使蚊子体内持续携带病毒约1至2个月,并能将病毒传染给被叮咬的人。

 

泰国的统计数据显示,登革热患者数量位居第二,仅次于菲律宾。感染最多的年龄组为10-14岁,其次是5-9岁、15-24岁和25-34岁。登革热最严重的后果是死亡,平均每1000名患者中有1人死亡。死亡的两个主要原因是大量出血和血管液体渗漏导致休克及死亡。

 

登革热病毒共有4个血清型,泰国各地区均有这四种血清型的流行。由于病毒有4个血清型,因此有可能因不同血清型的病毒而重复感染登革热。

“登革热”可重复感染,且更危险

一个人可以多次感染登革热,且后续感染的症状通常比之前更严重,甚至可能致命。这是因为首次感染时,人体会产生免疫系统抗体来对抗病毒,但这些抗体不会永久存在,也不能防护其他血清型。第二次感染不同血清型时,免疫系统会混淆,反应不够及时有效,无法及时抵抗病毒。有些情况下,原有的抗体反而助长病毒的繁殖和扩散,导致第二次或多次感染症状更为严重。

 

目前尚无直接治疗登革热的特效药,最佳治疗方法是对症支持。症状轻微时可在家休息,饮用水、电解质水和易消化的食物。症状加重,如脱水或休克时,需住院治疗,通过输液调整浓度,必要时输血或血液成分,医生会根据情况决定是否进行输血。

曾感染登革热,如何避免再次感染

最好的预防方法是避免被白纹伊蚊叮咬,勤洗澡保持身体清洁,因为汗液会吸引蚊子叮咬。清除蚊虫滋生地,喷洒驱蚊剂也能帮助控制登革热传播。另一种预防方法是接种登革热疫苗。泰国现已引进可预防四种血清型登革病毒的疫苗,预防效果为65.6%,能减少93.2%的重症病例,建议9至45岁曾感染过登革热者接种。

 

如怀疑感染登革热,出现高烧、恶心、呕血、食欲不振、面部潮红、皮肤出血点等症状,应尽快就医诊断和治疗。发热期过后,如患者出现精神萎靡、无法进食饮水,可能进入休克状态,需及时治疗以防止死亡。

苏披查·翁吉迪库医生
内科医生,传染病内科副专科医生
帕亚泰3医院传染病内科中心
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登革热,感染后可能再次感染,风险更大。