鼻塞、流鼻涕的症状被大多数人认为不严重，是普通感冒的表现，通常放任不管也会自行好转，或者只需服用少量药物即可缓解。但你是否知道，有时鼻塞、流鼻涕也可能是比感冒更危险、更严重疾病的信号。其中之一是“鼻中隔偏曲”，这是一种许多人可能不熟悉的疾病，但它会降低我们的生活质量，甚至可能导致打鼾。
什么是鼻中隔偏曲？谁有可能患病？
鼻中隔偏曲大多由鼻部异常生长引起，导致鼻前部的软骨过长，造成弯曲或扭曲，压迫一侧鼻腔空间。另一种情况是因鼻部骨折导致软骨弯曲变形。通常，严重的鼻中隔偏曲患者鼻梁会明显扭曲，肉眼可见；轻度患者则不易察觉鼻部异常。鼻中隔偏曲多见于鼻梁高挺的人群，因其鼻前软骨较长，更易偏曲，尤其是外国人或混血儿，患病率较高。
如何观察症状，判断是否可能患有鼻中隔偏曲？
大多数患者并不知道自己患有鼻中隔偏曲，除非偏曲严重到鼻梁明显扭曲。患者通常因鼻塞、流鼻涕、呼吸困难就诊，有些人可能因打鼾或鼻部持续发出嘶嘶声而求医。医生需先诊断病因，才能正确治疗。鼻中隔偏曲的症状包括：
- 鼻塞、流鼻涕、呼吸困难
- 偏曲的鼻中隔压迫鼻腔黏膜时出现疼痛
- 轻度偏曲时鼻塞呈间歇性，不持续；严重偏曲则鼻塞频繁且持续，可能伴有疼痛
如何诊断，确定是否为鼻中隔偏曲？
通常通过体检检查软骨与鼻骨的连接处，因肉眼无法直接观察，医生会使用专用内窥镜，即鼻内镜（Nasal Endoscopy）和鼻窦镜（Sinuscope）检查鼻腔及鼻窦，明确鼻塞原因，判断是否由鼻中隔偏曲引起。
发现鼻中隔偏曲后的治疗步骤
轻度鼻中隔偏曲患者，医生会考虑药物治疗，缓解鼻塞症状，使生活恢复正常和愉快。若鼻塞不严重，医生会开具含类固醇的鼻喷剂；若伴有疼痛，则给予止痛药和减轻鼻腔黏膜肿胀的药物，缓解疼痛和鼻塞。此为对症治疗，不能矫正鼻中隔偏曲本身。
严重鼻中隔偏曲患者，医生可能建议进行鼻中隔矫正手术（Septoplasty），采用内窥镜手术技术，切口位于鼻腔内部，不留外部疤痕。手术时间视偏曲程度及位置而定，平均约2-3小时。
鼻中隔偏曲手术可同时结合鼻整形手术，利用切除的软骨修饰鼻尖，使鼻尖更挺拔、形态更美观，具体方案根据患者需求及医生判断决定。
鼻中隔偏曲手术后如何安全护理？
鼻中隔偏曲手术虽为小手术，但建议术后至少住院观察1晚，监测出血及流鼻血情况。术后患者可能出现呼吸时疼痛、流血或流鼻涕，需约1周时间恢复正常。术后自我护理包括：
- 按医嘱清洁鼻腔内伤口
- 术后一周内应清洗鼻腔，去除血痂，减少感染风险
护士会指导患者如何自行清洗鼻腔 - 定期复诊，医生随访直至恢复正常
若不治疗鼻中隔偏曲，危险有多大？
鼻中隔偏曲虽不致命，但会严重影响日常生活质量，导致鼻塞、流鼻涕、呼吸困难、鼻痛，还可能引发打鼾。因此，如有相关症状，应及时就医诊断，寻找合适治疗方案，恢复正常健康生活。
纳帕拉特·吉拉瓦特帕林 医师
面部整形与重建外科专家
帕亚泰3医院耳鼻喉中心
