吞碘是什么?
吞碘是 服用放射性碘-131(I 131)以液体或胶囊形式,当进入体内后会被甲状腺吸收,抑制甲状腺功能,使甲状腺萎缩,从而有效治疗甲亢疾病。需要先了解的是,甲亢并非甲状腺癌。
甲状腺异常 VS 甲状腺癌
大多数甲状腺疾病患者就诊时会出现两种异常症状:
- 甲亢患者通常表现为易疲劳、心悸、体重减轻、手脚出汗等症状,因为体内甲状腺激素分泌过多,可能伴有或不伴有颈部肿块。
- 而甲状腺癌患者则表现为颈部肿块,该肿块通常不会分泌过多甲状腺激素,因此一般不会出现甲亢的症状。
颈部有肿块该怎么办?有多危险?
如果发现颈部肿块并怀疑是甲状腺肿块,医生会抽血检查以判断甲状腺激素是否分泌过多。如果血液激素水平正常,则需进行甲状腺高频超声检查(Ultrasound thyroid),以详细观察肿块特征。如果肿块形态可疑,可能为甲状腺癌,医生会建议穿刺取细胞进行详细病理检查,以便准确诊断。
甲状腺穿刺检查操作简单,通常不会给患者带来较大痛苦。医生会用细针穿过皮肤直接刺入肿块,抽取细胞送实验室检测,以确认肿块是良性肿瘤还是甲状腺癌。
甲状腺癌的治疗方法
甲状腺癌的主要治疗方法包括:
- 甲状腺切除术,术后医生会安排复诊,检查伤口、病理结果及评估病情分期,以制定后续治疗方案。
- 放射性碘治疗,由核医学专科医生进行。通常在全甲状腺切除术后,医生会安排服用放射性碘-131,以彻底清除残留癌细胞。此治疗方法因副作用少且放射性碘对甲状腺特异性强而广泛应用。
辅以“吞矿泉水”提升甲状腺治疗效果
医生通常会考虑对以下患者追加放射性碘矿泉水治疗:
- 肿瘤直径超过4厘米
- 甲状腺内发现多个癌灶
- 癌细胞已扩散至甲状腺周围淋巴结
- 细胞表现为包膜侵犯(capsule invasion)或血管、淋巴管侵犯(vascular or lymphatic invasion)
- 滤泡细胞癌(Follicular cell CA)
吞矿泉水治疗操作简单,副作用少,患者通常无明显不良反应。治疗后,医生会安排6个月后复查放射性碘扫描,如仍发现癌细胞或残留甲状腺组织,可能考虑再次治疗。
