儿童的身体健康比我们想象的更加脆弱和复杂，因为他们仍处于成长阶段。在他们发育的过程中，这是一个需要特别关注的重要时期，因为如果出现异常情况，可以及时进行护理和治疗。儿童的眼睛健康检查与其他身体健康检查同样重要，因为如果孩子的眼睛出现异常而治疗延误，可能会导致他们未来无法像正常一样清晰地看见这个世界。

儿童容易患哪些眼病？

儿童眼病可以分为多种类型，例如早产儿比足月儿更容易患视网膜病变，还可能患白内障和青光眼。学龄前和学龄儿童则可能出现近视、散光、远视、斜视和弱视等眼部异常。

弱视——危害儿童视力的重要疾病

弱视是儿童必须高度警惕的重要疾病，因为如果发现较晚，且在8岁以后才开始治疗，可能导致儿童视力异常，甚至失去三维立体视觉。因为儿童的视觉发育尚未完全成熟，尚未像成年人那样学会完整的视觉功能。弱视的原因有多种，包括：

斜视导致重影，脑部会自动关闭有问题眼睛的视觉，导致弱视，异常眼睛视力模糊。
有遮挡物阻挡光线进入眼睛，如白内障、青光眼。成人白内障手术换镜片后视力可恢复正常，但儿童视力尚未发育完全，脑部未学会完整视觉，即使手术去除白内障，也难以恢复正常视力，因为眼睛出现弱视，未能学习视觉功能。
视力异常，如高度近视且佩戴不合适眼镜或未佩戴眼镜。
一只眼睛正常，另一只眼睛异常，脑部会指令异常眼睛停止工作，形成单眼弱视，使用正常眼睛视物。弱视眼未使用，视力会逐渐恶化。这种情况难以察觉，因为儿童会感觉视力正常，依赖正常眼睛视物。

儿童弱视的危险在于未被及时发现和治疗，但如果早期发现并及时治疗，儿童视力可以恢复正常。因此，儿童眼睛健康检查非常重要。

色盲——可能无害但会影响梦想职业

色盲是另一种应从儿童时期就进行检测的视力异常。虽然色盲不会影响日常生活，但会影响大学专业选择和职业规划。例如，药剂师、电气工程师等职业禁止色盲者从事，因为可能导致工作错误。因此，儿童应尽早检测是否色盲，以便合理规划学习和职业目标，避免后期发现无法从事梦想职业而失望。色盲在男孩中比女孩更常见，100名男孩中约有8名色盲。

哪些儿童群体应特别关注眼睛健康检查？

虽然所有儿童都应接受眼睛健康护理和检查，但早产儿发生眼部异常的风险比正常儿童高6倍。医生建议早产儿应接受100%密切的眼睛健康检查。如果家族中有白内障、青光眼或视力异常史，更应特别注意，以便及时发现异常并进行治疗。

儿童眼睛健康检查的步骤和方法有哪些？

对于高风险儿童，如早产儿或家族有眼病史的，医生会建议从出生起就进行详细的眼睛健康检查。一般儿童应从3-4岁或幼儿园阶段开始检查，当孩子能识别图形时即可进行眼睛检查。医生会使用带有图形、方块、圆形、心形或动物图案的视力表让孩子识别。进入小学后，孩子能识别数字和字母，将使用数字和字母视力表进行评估。此外，眼睛检查还包括眼压检测和视网膜完整性检查。

家长如何简单观察儿童眼睛健康？

目前已有项目推动所有儿童普及快速眼睛健康检查，通常由学校老师通过数字识别进行视力评估。如果孩子视力未达标，家长应及时带孩子就医复查并制定治疗计划。此外，家长还可注意以下异常表现：

近视儿童喜欢看近处物体，如走近电视观看，喜欢眯眼看东西。
散光儿童喜欢歪头看东西，但如果只有一只眼异常，可能难以察觉，因为另一只眼正常。
注意观察儿童是否有斜视，即使只是偶尔出现，也应带孩子就医咨询。儿童斜视可能由多种眼部异常引起，需要诊断以便正确治疗。

儿童的眼睛是重要器官，关系到学习和成长，帮助他们成为幸福且有质量生活的成年人。家长应每年带孩子进行眼睛健康检查，尤其是开始上学后，使用眼睛进行大量活动时。现今儿童使用电子产品时间增加，眼部异常风险也大幅提升。为了有效保护孩子的视力，家长应密切观察异常症状并定期带孩子检查眼睛，这是最好的保护方式，不容忽视。

ณัฐสุชา หวังถิรอำนวย 医生
儿童眼科专科医生
帕亚泰3医院眼科中心