面部歪斜、嘴巴歪斜，是许多人一听就会联想到中风或偏瘫症状的疾病，但实际上，还有其他疾病也会导致我们突然出现面部歪斜、嘴巴歪斜、面部肌肉单侧无力，无法正常活动的症状，这就是“面部单侧歪斜症”或“贝尔麻痹”（Bell’s Palsy）。如果有人听到这个名字感到陌生，从未听说过，建议了解一下，因为无论是我们自己还是身边的每个人，都有可能无一例外地患上这种疾病。
什么是面部单侧歪斜症？谁是最危险的高风险群体？
面部单侧歪斜症，或称贝尔麻痹，是由第七对脑神经（面神经）发炎引起的疾病，该神经负责控制面部肌肉，因此直接影响面部肌肉的异常。引起神经发炎的具体原因尚不明确，但推测可能是病毒感染。最易患此病的高风险群体包括糖尿病患者、孕妇、体重超标者以及免疫力较弱的人群。实际上，即使是没有其他疾病的人，如果休息不足，身体免疫力下降，也可能患上此病。因此，面部单侧歪斜症是一种与我们生活密切相关的疾病，值得了解，因为每个人都有可能患病。
哪些症状提示可能是面部单侧歪斜症？
面部单侧歪斜症的明显警示信号是患者通常表现为面部肌肉无力，面部一侧活动受限，无法皱眉，眼睛无法完全闭合，嘴巴歪斜，喝水时可能有口水流出。有些患者在面部肌肉出现歪斜无力前，会先感到耳后及后脑勺疼痛。大多数症状突然出现，且在1-2周内症状会更加明显。因此，一旦发现这些疑似症状，应立即就医诊断，因为拖延治疗会导致病情加重，恢复时间更长。
如何诊断才能确定是面部单侧歪斜症？
由于面部单侧歪斜症的症状与中风及偏瘫等疾病相似，专家医生的准确诊断非常重要，以便制定正确的治疗方案。诊断时，医生会先询问患者病史，确认症状是否突然发生，然后进行体格检查。面部单侧歪斜症与中风、偏瘫等疾病的区别在于后者可能伴有其他症状，如头晕、四肢无力，而面部单侧歪斜症仅限于面部症状。
面部单侧歪斜症严重程度如何？如何治疗？
面部单侧歪斜症的严重程度因患者而异，有些人症状轻微，有些人若拖延治疗，症状会加重且难以恢复。医生会根据患者的肌肉无力程度制定不同的治疗方案。传统治疗主要以药物为主，包括类固醇和抗病毒药物，服药后大多数患者症状会逐渐改善，但恢复时间因人而异，通常为3-6个月。如果服药超过2个月症状无明显改善，则需进一步检查，如MRI或脑部X光，以排查是否有其他神经受压或肿瘤。此外，除了药物治疗外，面部单侧歪斜症的治疗还包括电刺激肌肉疗法。
使用电磁刺激仪器加速面部单侧歪斜症恢复
除了传统的药物治疗和电刺激治疗外，目前还有一种新型治疗方法，恢复效果更快，即电磁刺激治疗。该方法通过电磁波直接作用于第七对面神经，帮助肌肉增强力量。电磁刺激仪器分为两种：
- 经颅磁刺激（Transcranial Magnetic Stimulation, TMS），直接刺激大脑；
- 周边磁刺激（Peripheral Magnetic Stimulation, PMS），刺激外周神经。面部单侧歪斜症的治疗通常采用PMS方式。
电磁刺激治疗的步骤有哪些？面部单侧歪斜症的电磁刺激治疗是一种无风险的治疗方法，患者无需特别准备。医生会先询问病史，筛查不适合此治疗的患者，如有癫痫病史或植入耳内装置者不能使用。确认适合后，立即开始治疗。医生使用仪器发射电磁波刺激面部神经，患者会感觉肌肉轻微抽动。每次治疗约10-15分钟，连续治疗5次以上，通常一个月内即可明显见效。每周治疗1-2次，效果显著。但具体恢复速度取决于患者肌肉无力的严重程度及治疗的及时性。
面部单侧歪斜症可发生于任何人，任何年龄，身体越虚弱，免疫力越低，患病风险越高。虽然可以治愈，但也可能复发。因此，保持自身及家人健康，尤其是老年人和病人，保证充足睡眠，均衡饮食，是降低患病风险的重要措施。此外，密切观察面部异常症状，及时就医诊断和治疗非常关键。此病越早治疗，恢复越好，恢复越完全。反之，若延误治疗，尤其是有相关疾病和老年患者，恢复速度会减慢，且可能无法完全恢复至100%。
脑与神经系统中心
帕亚泰3医院
