心脏缺血的真正原因是什么？
心脏缺血 是指血液和氧气供应不足以满足心肌需求的状态，当心脏缺血严重且持续一段时间后，会导致‘心肌坏死’，心肌坏死后心脏的收缩功能逐渐减弱，导致心脏功能衰竭，也称为心力衰竭伴有肺水肿，最终心脏停止跳动。导致心脏缺血的主要原因是血液无法充分流向心脏，通常是由于‘冠状动脉狭窄或堵塞’所致。
哪些人群有心脏缺血的风险？
- 工作繁重、休息不足者
- 长期积累压力者
- 45岁以上男性
- 55岁以上女性或绝经后女性
- 患有糖尿病、高脂血症、高血压者
- 肥胖者
- 缺乏运动者
- 有家族心脏缺血病史者
心脏缺血与肺水肿有何关联？
心脏就像一个泵，将血液从身体泵送出去，将含二氧化碳的血液（静脉血）送往肺部，而肺部则像一个净化厂，通过向血液中加入氧气将其转变为含氧血（动脉血），然后将其送回心脏，心脏再收缩将含氧血输送到身体各个器官。
因此，当心脏出现问题，即心肌收缩功能不佳时，来自肺部的含氧血无法完全流回心脏，部分血液滞留在肺部，这就是我们常说的 ‘肺水肿’ 。肺水肿会导致呼吸困难、气促，无法充分呼吸时血液中的氧气含量下降，而人体心脏无法在低氧环境下正常工作，最终心脏功能衰竭，身体各系统失调，可能在短时间内导致死亡。
哪些症状可能是心脏缺血的预警信号，需要尽快就医？
- 胸部紧痛
- 疲劳、心悸
- 头晕、晕厥
- 感到胸闷、呼吸不畅、呼吸困难
如果出现上述预警信号，切勿犹豫！应立即联系救护车，拨打电话1772，因为专业人员在送医途中进行的急救可以降低发生危及生命的并发症风险。
过度劳累和剧烈运动会增加心脏病风险
运动员或经常锻炼的人，心脏会被训练得能持续承受较大负荷，但你知道吗，过度剧烈的运动会导致心肌发生变化，使心脏壁变厚，就像举重时肌肉逐渐变得更强壮、体积增大一样，心脏壁也会有类似的变化。心肌变厚后，心肌内的电系统可能出现异常，导致严重的心律失常；另一种情况是剧烈运动可能导致冠状动脉破裂，形成血栓堵塞冠状动脉，最终引发心脏缺血。
长期压力积累损害冠状动脉
对于上班族来说，日夜工作导致长期压力积累。虽然压力在一定程度上有助于激发警觉性，但当压力变成长期积累时，就会产生负面影响。压力会促使身体释放激素，刺激糖分生成并动员脂肪以产生更多能量。当身体系统持续被激活，就像汽车长时间高速行驶，机器容易损坏，人体也一样，长期过度运作最终会引发各种疾病，不仅是冠状动脉疾病，还包括脑血管疾病及其他疾病。
苏猜·甘查纳塔拉永医生
心脏内科医生
帕亚泰3医院心脏中心
