为“临终患者”做好准备

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为“临终患者”做好准备

末期患者是指已被诊断出身体状况无法进一步恢复的患者,例如末期癌症患者,其症状会进入疾病的最后阶段,状况逐渐恶化。家属和亲属最想知道的是,末期患者最终还能活几个月?以便能够在各方面做好准备,并规划帮助患者感到舒适,尽可能好地度过最后的日子,直到他们离开人世的那一天。

 

末期患者还能活几个月?

一般来说,末期患者(end of life)在专门治疗无法治愈疾病的情况下,通常存活时间不超过6个月,某些病例中不超过3个月。如果患者患有严重的慢性疾病,导致无法自理或与周围人沟通,则存活时间可能更短。

 

家属如何规划应对,适当照护患者?

末期患者的照护重点在于尽量减少患者的身体痛苦,强调缓和治疗(palliative care),以使患者及其家属或亲属在生命的最后阶段共同拥有最佳的生活质量。

 

缓和治疗指的是包括医疗和护理的所有方面的照护,同时涵盖心理、社会及患者需求的照顾。在这一过程中,患者和亲属扮演着重要角色,需相互配合,以便共同度过幸福且尽可能高质量的生活。

 

末期患者的照护步骤

在照护之前,患者必须了解自己的病情,亲属应如实告知疾病状况及末期患者还能活几个月,这不仅对患者本人有益,也有助于亲属理解照护方式,做好面对未来无论好坏的准备。

 

如实告知末期患者病情

告知患者病情有助于患者提前做出关于自身状况的决定,例如当病情恶化至失去意识时,如何继续治疗。

 

是否如实告知患者,患者能否接受,是亲属和家庭成员可能担忧的问题。即使隐瞒,随着病情逐渐恶化,患者在亲属的细心照料下,也能察觉病情变化。告知真相能让患者有机会准备心理,面对疾病的各种症状及未来的治疗,并平静地准备离世。

 

但告知方式需要亲属或负责此事者掌握技巧,例如:

  • 选择适合告知的场所或氛围,确保私密且无干扰
  • 使用易懂的语言,语气温和,态度真诚友善
  • 告知时应细心观察患者反应,不宜急促
  • 告知后不应立即离开,患者可能有问题或需要安慰
  • 回答患者问题时应诚实,说明医生的诊断结果,并给予鼓励和信心,告诉患者亲属及医疗团队会陪伴、提供咨询并选择最佳治疗方案等

提前照护规划(Advance Care Planning)

当患者了解病情,意识到所面临的状况时,照护的亲属应询问患者的需求,因为提前照护规划应在患者意识清醒时进行。

 

  • 规划照护方式,例如选择替代医学治疗、现有医学治疗或综合治疗
  • 询问患者希望在家中、医院或两者结合的环境中接受照护
  • 若进入生命终末期,是否使用医疗技术延长生命,如心脏复苏、气管切开插管等
  • 患者希望由谁代为决策,若无法正常沟通
  • 患者希望如何获得心理慰藉,如诵经、行善、布施等
  • 患者希望完成的心愿或未了的梦想
  • 准备法律文件以表达患者意愿等

当亲属了解末期患者还能活几个月后,做好准备并规划适当照护,最重要的是给予患者鼓励,因为患者在亲属或爱人照料下通常会感觉好转。同时,亲属或家庭成员也不会因照护不当而在患者离世后感到遗憾或心灵创伤。

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