结石是由于废物沉积形成小结石块，逐渐增大。常见于泌尿系统，如肾结石、输尿管结石、尿道结石和膀胱结石。男性患病的机会比女性多，因为男性泌尿系统较长且弯曲，结石沉积的机会更多。
体外冲击波碎石术 ESWL 是什么？
体外冲击波碎石术（ESWL：Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy）是一种无需手术和麻醉的结石治疗方法。医生使用碎石机通过皮肤发出声波直达结石，产生冲击力使结石产生裂纹并碎成小块或粉末，以便结石随尿液排出。
体外冲击波碎石术的限制 ESWL
体外冲击波碎石术仍有一些限制，不能用于所有类型的结石。有些结石如胱氨酸结石或草酸钙单水合结石较难碎，即使尺寸较小也可能需要重复碎石，或有碎石失败的可能。
医生将评估并选择最合适的治疗方法，或结合多种方法，以获得最佳治疗效果并避免不必要的并发症。适合用体外冲击波碎石术治疗的结石应具备以下条件：
- 结石尺寸不宜过大，如肾结石不超过2厘米，输尿管结石不超过1-1.5厘米。
- 结石下方的尿路无阻塞。
- 患结石的肾脏功能应正常。
不适合体外冲击波碎石术的人群
- 结石过大者
- 孕妇
- 体重过重者
- 血压不稳定或无法控制者
- 泌尿系统有炎症或细菌感染者
- 有异常出血、凝血功能障碍或正在服用抗凝药物者
- 结石下方尿路阻塞者
- 腹部有动脉瘤者
体外冲击波碎石术前的准备
- 医生建议进行体外冲击波碎石术时，患者应按预约时间接受治疗。如预约日前出现异常，如发热、剧痛，可提前就医。
- 手术前至少禁食禁水6-8小时。
- 可正常服用常用药物，如降压药、糖尿病药，但需停用抗凝药物如阿司匹林或华法林，至少提前一周或遵医嘱停药。
- 提前告知医生药物过敏史，并在治疗当天再次告知。
- 治疗前一晚应充分休息。
体外冲击波碎石术的治疗步骤
- 患者将根据情况被安排适当体位躺在床上。
- 治疗前及治疗过程中，将监测患者的血压、脉搏和血氧水平。
- 碎石波从轻到强逐渐加大，如出现剧痛、头晕、恶心、呕吐或大量出汗，应立即告知医生。
- 碎石治疗时间约90分钟，具体视结石大小、位置及其他相关因素而定。
体外冲击波碎石术后可能出现的副作用
一般来说，碎石术后的副作用较少且通常不严重，如：
- 尿中带血，因结石碎片对肾组织造成轻微损伤，症状通常在24小时内或几天后改善。
- 腹痛或背痛加剧，因碎石块可能堵塞较窄的输尿管下段。若结石较小或为粉末状，通常可自行排出；若结石较大且滞留，则需重复碎石或通过内窥镜取出。
- 发热，因结石内细菌扩散引起炎症，常见于已有感染者，可用抗生素治疗。
体外冲击波碎石术后的注意事项
- 除按医嘱服药外，应多喝水以促进结石碎片随尿液排出，并减少尿血症状。如有饮水限制，应咨询医生。
- 如出现高热、尿中鲜血或持续深红色尿液、尿中有血块或淡红色尿液超过一周、排尿困难、严重腹痛或背痛且服用止痛药无效，应及时就医。
- 按预约时间复诊，评估治疗效果。
