泰国儿童健康问题之一让父母担忧的是腹泻或肠道炎症疾病，其原因多种多样，包括病毒感染、细菌感染、某些药物过敏、食物过敏、身体其他系统感染，以及外科急症如阑尾炎、肠套叠等。但导致泰国儿童腹泻并在2018年初大规模流行的主要原因是诺如病毒（Norovirus）感染。

认识诺如病毒……全球儿童“腹泻”的元凶

诺如病毒，原名诺沃克样病毒，是全球腹泻疾病爆发的主要原因之一。该病毒通过食用或饮用被污染的食物和水进入人体，通过接触被污染的表面，如盘子、勺子，甚至儿童吮吸手指传播。感染诺如病毒的儿童可能仅表现为胃炎，或同时出现胃肠炎症状。

如果孩子出现这些症状，切勿掉以轻心

感染的儿童会出现呕吐或水样腹泻，症状在感染后24-48小时内突然发生，导致脱水需住院治疗。此外，儿童可能出现以下症状：

- 恶心，呕吐较严重
- 水样腹泻
- 腹痛，通常不局限于某一部位，或腹部痉挛性疼痛
- 可能伴有低热，部分病例体温可高达38-39摄氏度
- 头痛、乏力、全身酸痛

1. 大量水样腹泻伴呕吐，无法进食，导致中度至重度脱水
2. 粘液血便伴高热
3. 水样腹泻和/或粘液血便，伴有血液感染风险，如尿量减少、意识改变（嗜睡、烦躁）、四肢末端发冷、脉搏快且微弱等
4. 腹痛伴腹部压痛或腹部僵硬，呕吐胆汁，应考虑外科疾病，如阑尾炎、肠套叠、肠梗阻等

上述症状表明儿童病情严重，存在严重脱水，或需考虑其他疾病及外科原因，需医生体检及实验室进一步检查和紧急治疗。医生会采集粪便样本送实验室检测诺如病毒，该检测为特殊实验室检测，非所有医院均可开展。

目前尚无特效抗病毒药物，治疗主要为对症支持，大多数患者在3-7天内好转。

- 给予口服补液盐（ORS）频繁少量饮用，若出现轻度脱水，应按体重每公斤30-90毫升口服补液盐，分3-4小时少量多次饮用，以补充流失的水分和电解质。每次呕吐或腹泻后，应按体重每公斤10毫升补液盐饮用，预防脱水和电解质紊乱。
- 进食软食，少量多餐
- 对症用药，如止吐药、止痛药
- 无需使用抗生素，除非严重细菌感染、6个月以下婴儿感染非伤寒沙门氏菌或免疫功能低下患者

症状严重或严重脱水者

症状严重者呕吐或腹泻剧烈，进食极少，或出现严重脱水，可能因脱水和电解质紊乱导致休克、低血压。出现此类症状应住院治疗，静脉补液，对症用药，密切监测病情。需特别护理者包括：

目前尚无诺如病毒疫苗，但可通过注意卫生习惯预防感染，如食用新鲜熟食、使用公筷、饭前便后洗手，有助于减少感染和传播。